邹百仓
- 作品数：9 被引量：30H指数：3
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃早期肿瘤和幽门螺旋杆菌感染内镜诊断的教学研究被引量：3
- 2020年
- 目的通过对规培医师进行胃早期肿瘤和幽门螺旋杆菌(Hp)感染内镜表现的理论和临床培训,评估受训者在培训前后对胃早癌和Hp感染状态诊断准确性的差异。方法选取15名规培医师参加内镜培训计划,此计划包括预测试,教育阶段和测试三个部分。胃早期肿瘤的预测试和测试部分包括10例肿瘤性和10例非肿瘤性病变的内镜照片,Hp感染的预测试和测试部分包括10例Hp现症感染、10例非Hp感染和10例Hp既往感染的内镜照片,由接受培训的规培医师判断病变性质和Hp感染的三种状态;教育部分包括讲座、讲解图谱及床旁内镜实例演示。结果规培医师在受训前对胃粘膜非肿瘤病变和早期肿瘤诊断的准确率分别为29.33%和22.67%,接受培训后分别提高到51.33%(P<0.001)和41.33%(P<0.001);受训前规培医师对Hp感染诊断状态(阳性、阴性、既往感染)的准确率分别为37.33%、48.00%和23.33%,经过培训后分别提高到64.67%(P<0.001)、71.33%(P<0.001)和38.67%(P<0.01)。结论规范化培训计划可以提高规培医师对早期胃癌和Hp感染不同状态诊断的准确性,为消化内镜教学提供了新的思路。
- 王书会陈方圆全晓静邹百仓马麟秦赟董蕾秦斌
- 关键词：早期胃癌HP感染内镜诊断
- 早期胃癌组织FoxP3表达水平对内镜黏膜下剥离术后局部复发的预测价值分析被引量：5
- 2023年
- [目的]探讨早期胃癌组织叉头样蛋白3(FoxP3)表达水平对内镜黏膜下剥离术(ESD)后局部复发的预测价值。[方法]入选行ESD治疗经病理确诊的早期胃癌患者196例(早期胃癌组)、接受电子胃镜下胃黏膜活检且病理提示炎症的慢性胃炎患者150例(对照组)。比较2组患者胃黏膜组织的FoxP3表达状况,并比较早期胃癌患者FoxP3阳性与阴性患者的临床病理资料与随访结果,采用多因素Logistic回归分析早期胃癌患者ESD后局部复发发生的独立影响因素。[结果]早期胃癌组中有86例出现FoxP3表达阳性,阳性率为43.9%,显著高于对照组的19.3%(29例),2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。早期胃癌组中FoxP3阳性患者的年龄≥65岁、肿瘤直径≥3 cm、低分化或未分化、肿瘤浸润深度达到SM1的比例显著低于FoxP3阴性患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组患者随访12~69个月,有16例患者出现术后局部复发,发生率为8.2%,其中FoxP3阳性患者的术后局部复发发生率显著低于FoxP3阴性患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果表明肿瘤直径≥3 cm、浸润深度达到SM1是术后局部复发的独立危险因素,而FoxP3阳性表达是独立保护因素(P<0.05)。[结论]早期胃癌ESD组织FoxP3表达水平明显升高,而FoxP3阳性表达是术后局部复发的独立保护因素,具有一定的预测价值,值得临床关注。
- 胡康李春燕邹百仓周永强王延秋梁君蓉
- 关键词：早期胃癌复发内镜黏膜下剥离术
- 胃内亮蓝嵴和白色不透明物质与胃黏膜肠上皮化生相关性分析被引量：2
- 2020年
- 目的评估胃内亮蓝嵴(light blue crest,LBC)、白色不透明物质(white opaque substance,WOS)等内镜下表现对胃黏膜肠上皮化生(gastric mucosa intestinal metaplasia,GIM)的诊断效能。方法纳入既往确诊为慢性萎缩性胃炎行胃镜早癌筛查患者,白光观察后行NBI-ME观察,并取活检病理确诊,比较胃内LBC及WOS的出现与GIM发生的相关性,分析LBC及WOS对GIM的诊断价值。结果共101例患者被纳入研究,GIM发病率为52.48%。LBC阳性组和LBC阴性组的GIM的发生率分别为71.74%和36.36%,两组间发生率差异有统计学意义(P<0.0001);WOS阳性组和WOS阴性组的GIM发生率分别为72.73%和50%,两组间GIM发生率差异无统计学意义(P>0.05);LBC、WOS均阳性或任一阳性与LBC、WOS均阴性GIM的发病率分别为70.37%和31.91%,两组间GIM发生率差异有统计学意义(P<0.0001)。联合使用LBC及WOS的ROC曲线下面积为0.692(95%CI:0.587~0.797)。结论胃内LBC、WOS均阳性或任一阳性与GIM的组织学诊断有很强的相关性,可作为临床内镜下判断GIM的有效方法。胃黏膜萎缩类型及幽门螺杆菌(Hp)是否感染与GIM无明显相关性。
- 赵婧赵泓玮宋亚华邹百仓董蕾秦斌
- 关键词：肠上皮化生胃黏膜
- 内镜诊治直肠神经内分泌瘤33例临床病理分析被引量：1
- 2020年
- 目的评价超声内镜(EUS)对直肠神经内分泌瘤(NET)诊断的准确性及内镜黏膜下剥离术(ESD)的近期疗效;分析直肠NET的病理特征。方法回顾性收集行ESD术的直肠NET患者,分析病理结果并比较EUS结果与病理的一致性。术后按期复查随访评估近期疗效。结果共纳入33例患者,EUS诊断病变深度及直径的准确率分别为85.71%及82.14%。所有病例均整块切除,完全切除率为90.91%,术后随访无局部复发及远处转移者。病理结果示,G1级24例,G2级9例,无G3级。统计分析示,病理分级与病变直径相关(P=0.028),而与浸润深度无相关性(P=0.278)。免疫组化显示,G1、G2级各指标阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EUS对直肠NET诊断准确率较高;ESD对直肠直径<15 mm的NET根治性切除率高,安全有效。
- 杨倩徐西红蒋潇洒范清张欢王进海邹百仓秦斌
- 关键词：神经内分泌瘤直肠超声内镜内镜黏膜下剥离术病理分级
- 食管炎性肌纤维母细胞瘤的超声内镜表现1例
- 2023年
- 临床资料:患者男,40岁,因"发现食管下端占位性病变2月余"于2022年06月09日收入西安交通大学第二附属医院消化内科。患者自诉:2月前因胸闷气短于外院就诊,查冠脉CTA提示:左前降支近端阶段性轻度狭窄,胸部食管下段软组织密度影,考虑占位性病变。外院胃镜检查示食管隆起性病变(性质结合病理),病理活检诊断报告:(食管)病变组织被覆鳞状上皮,上皮增生,其下间质可见炎性细胞浸润。建议行超声胃镜检查。近期患者自觉反酸烧心,无吞咽障碍,无其他不适症状来我院就诊。入院后实验室检查血尿粪常规、凝血功能、肝肾功、电解质、男性肿瘤标志物全套无明显异常。2022年6月14日本院内镜检查提示:食管下段距门齿35 cm可见一大小约2.5 cm×1.5 cm不规则隆起性病灶,表面光滑,局部发红,稍凹陷,向腔内生长(图1)。超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查示:食管病变处扫描见黏膜深层及黏膜下层不均匀偏低回声占位,内部未见血流,局部与黏膜层粘连,黏膜下层未中断,固有肌层未见异常占位,壁外、纵隔内未见肿大淋巴结;病变最大截面大小约29.7 mm×12.9 mm。诊断:食管隆起性病变考虑黏膜深层及黏膜下层偏低回声占位(图2)。胸部增强CT示:食管下段管壁增厚并结节状凸向腔内,管腔呈偏心性狭窄,增强后管壁呈渐进性强化;诊断:食管下段肿瘤性病变待排(图3)。上腹部平扫及增强CT未见明显异常。无明显手术禁忌,2022年6月15日在气管插管全麻下行内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),完整切除病灶(图4)。
- 王婷邹百仓马师洋董蕾史海涛
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤内镜下黏膜剥离术肿大淋巴结上皮增生
- 食管癌脑转移的危险因素及生存分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析食管癌脑转移的危险因素及生存状况。方法回顾性分析2005年1月—2019年1月西安交通大学第二附属医院收治的2 563例食管癌患者的临床资料。使用单因素分析脑转移组与非脑转移组患者的临床病理特征,并进行多因素Logistic回归分析,通过Kaplan-Meyer生存曲线和Log-rankχ2检验比较组间生存时间的差异。结果 2 563例食管癌患者中,脑转移48例(1.87%)。脑转移与非脑转移组的年龄、病理类型、T分期、N分期、颅外转移发生率、伴肺转移发生率、伴肝转移发生率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素分析结果显示,T4期、N2期和N3期、伴肺转移是食管癌脑转移的独立危险因素(P <0.05);脑转移组1年生存率为18.64%,低于非脑转移组的86.93%(P <0.05);单因素和多因素分析结果显示,脑转移数目≥3个、原发灶控制不稳定是影响食管癌脑转移患者生存时间的独立危险因素(P <0.05),其中手术综合治疗是保护性因素(P <0.05)。结论 T4期、N2期和N3期、伴肺转移的食管癌患者更容易发生脑转移,生存状况较差,手术综合治疗在增加生存获益上具有优势。
- 梁君蓉周永强刘彦君胡康李春燕邹百仓
- 关键词：食管癌脑转移预后
- 5-HT7受体在实验大鼠肠易激综合征不同亚型发病机制中作用的研究
- 邹百仓
- 关键词：肠易激综合征5羟色胺环磷酸腺苷C-FOS
- 内窥镜下喷洒血凝酶治疗活动性消化道出血有效性及安全性的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的：通过内窥镜下局部喷洒血凝酶治疗消化道活动性出血患者，观察与凝血酶对比的止血效果及安全性。方法选取各种原因所致消化道活动性出血住院患者138例，随机分为血凝酶2支组（M1组，46例）、血凝酶4支组（M2组，46例）和凝血酶对照组（对照组，46例），观察三组即刻止血率和止血时间，在给药前和手术结束后分别抽取静脉血检测血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB），观察各组不良反应情况。结果治疗组与凝血酶对照组三组间治疗前后血常规、PT，年龄、性别、病情方面差异均无统计学意义（P＞0．05），血凝酶两组平均止血时间均明显短于凝血酶组，且组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗前后对PT、TT、APTT、FIB 变化差异无统计学意义（P＞0．05），治疗前后未发生不良反应情况。结论血凝酶治疗内镜下活动性出血疗效高，止血快，优于凝血酶；所用剂量对血液凝血功能无影响。
- 鲁晓岚王进海耿妍李雪荣吕海珍王燕万晓龙邹百仓董蕾
- 关键词：血凝酶内镜治疗止血时间凝血功能
- 早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后出血风险评估及预测模型的建立被引量：12
- 2023年
- 目的 分析早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后出血的独立危险因素,建立相关列线图模型,并验证模型的预测能力。方法 纳入2019年6月至2022年6月在解放军联勤保障部队第九八七医院行ESD治疗的早期胃癌患者161例,根据是否发生术后出血分为术后出血组和术后未出血组,比较两组患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、心血管疾病、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、抗血小板药物使用史、病灶直径、浸润深度、病灶部位、手术时间等临床资料,多因素分析得到影响早期胃癌患者ESD术后出血的独立危险因素,根据独立危险因素构建列线图模型,并验证该模型的预测价值。结果161例患者中,20例(12.42%)ESD术后发生出血,141例(87.58%)未发生出血。多因素分析显示,病灶直径、浸润深度、病灶部位、手术时间是早期胃癌ESD术后出血的独立危险因素(P<0.05),基于4个独立危险因素结合其回归系数建立列线图模型并采用Bootstrap法进行内部验证,自抽样1000次,其区分度评价指标C指数(C-index)为0.852(95%CI 0.798~0.913),拟合优度(H-L)检验提示每组早期胃癌患者术后出血预测值的均值与实际值十分接近(χ^(2)=0.542,P=0.684)。结论 基于病灶直径、浸润深度、病灶部位、手术时间4个独立危险因素建立的列线图模型可较为准确地预测早期胃癌ESD术后出血风险,值得临床应用。
- 胡康周永强邹百仓李春燕梁君蓉
- 关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术出血
