张兰芳
- 作品数：12 被引量：68H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理环境科学与工程更多>>
- 癌症病人阿片类药物相关性便秘最佳循证实践方案的制订和应用被引量：7
- 2020年
- [目的]制定癌症病人阿片类药物相关性便秘管理的最佳循证实践方案,并应用于临床。[方法]检索相关领域的临床实践指南、系统评价等循证资源,获取最佳证据并进行分析,形成“癌症病人阿片类药物相关性便秘管理的最佳实践方案”,将该方案应用于入住放疗科的癌症病人中检验其效果。[结果]跟踪随访8周后,观察组便秘发生率为26.53%,显著高于对照组(54.90%),观察组肠功能指数评分显著低于对照组,生活质量评分[(77.77±11.13)分]显著高于对照组[(62.07±10.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于循证的最佳实践方案可改善癌症病人阿片类药物相关性便秘的症状,提升病人的生活质量,为此类病人的临床管理提供依据及参考。
- 王丽陈佩娟杜真真陈春雨张露张兰芳
- 关键词：癌症循证实践
- 鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗认知及依从性调查被引量：14
- 2016年
- 目的了解鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗认知程度及依从性现状,为今后开展系统、针对性的鼻腔冲洗教育提供依据。方法 2013年1月—2014年6月,随机抽取180例在本科室接受放疗的鼻咽癌患者(均在放疗结束后第9个月返院复查时),运用自行设计"鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗作用认知"及"鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗依从性"量表进行调查。结果 74.4%患者知道鼻腔冲洗能减少鼻腔分泌物,52.8%知道鼻腔冲洗可减轻鼻塞、恶臭,而仅有少部分患者知道鼻腔冲洗能减轻鼻黏膜水肿(23.9%),减轻鼻黏膜干燥从而增加舒适度(27.8%),知道鼻腔冲洗可减少鼻咽部感染概率的比例最小(15.0%)。完全认识鼻腔冲洗作用的患者仅20例(11.1%)。放疗期间患者的完全依从性最好,达到92.7%,放疗结束后患者的依从性显著下降(χ2=508.33,P=0.000),随着放疗后时间的延长,依从性逐渐降低,本组无1例患者在放疗后做到完全规律鼻腔冲洗3个月以上。结论鼻咽癌患者对鼻腔冲洗作用的重要性认识不足,放疗结束后患者鼻腔冲洗依从性显著降低,医护人员有必要加强鼻腔冲洗认知的教育,加强监督,加大随访力度,从而提高鼻腔冲洗的依从性。
- 张兰芳王丽陈佩娟何玲李智君
- 关键词：鼻咽癌放疗鼻腔冲洗依从性
- 隔离衣床旁放置架
- 本实用新型公开了一种隔离衣床旁放置架，包括底板，所述底板的顶部安装竖杆，竖杆的一侧固定有免洗洗手液置放台，竖杆的另一侧固定有镜子，竖杆的上端安装有升降杆和控制升降杆升降的开关，升降杆的上端固定有横杆，横杆的两端连接有隔离...
- 黄少燕张兰芳谢红燕
- 文献传递
- 老年肿瘤患者跌倒评估及管理的循证护理实践被引量：1
- 2022年
- 目的将老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据应用到临床实践,并评价其效果,提高护理质量。方法以Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为指导,依据利益相关者的意见,选取适合临床情境的老年肿瘤患者跌倒评估及管理的最佳证据并制定循证护理实践方案,通过教育培训、制定手册与设计海报、健全质量管理体系将方案应用于临床实践,比较证据应用前后护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分、患者、家属或主要照顾者预防跌倒知信行问卷得分、各项审查指标达标率。结果证据应用后,护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分从(50.3±23.1)分提升至(99.5±8.5)分,前后比较,差异具有统计学意义(t=14.967,P<0.001);患者、家属或主要照顾者预防跌倒总分分别从(96.1±15.5)分、(119.4±15.3)分提升至(109.4±13.4)分、(127.5±15.5)分,除患者预防跌倒行为维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,其余维度前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);审查指标1~8的达标率分别从0~69.7%提升至28.6%~100.0%,前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论老年肿瘤患者跌倒评估及管理循证护理实践可规范临床护理操作,提高护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理相关知识掌握程度,患者、家属或主要照顾者跌倒预防的知信行水平,提高了护理质量。
- 蔡莹莹张俊峰郑可欣张兰芳陈梦云黄琼珊杨素敏余璐萍曾文
- 关键词：老年患者肿瘤跌倒循证护理实践
- 恶性肿瘤伤口症状管理的最佳证据总结被引量：14
- 2020年
- 目的检索、评价和整合恶性肿瘤伤口症状管理的最佳证据,为临床提供实践参考,以改善恶性肿瘤患者伤口症状情况,提高患者生活质量。方法遵循“6S”证据模型,计算机检索国际指南协作网、美国指南网、英国国家临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大安大略护士注册网、中国指南网、UpToDate、JBI图书馆、中国知网(CNKI)等数据库有关恶性肿瘤伤口症状管理的高级别证据。检索时段为建库至2019年12月。结果共纳入15篇文献,包括2篇指南、1篇临床决策、3篇证据总结、9篇系统评价。从伤口评估、评估工具选择、伤口清洗、伤口清创、伤口敷料的选择与使用、气味管理、渗液管理、出血管理、疼痛管理、瘙痒管理、营养管理11个方面进行证据综合,最终获取48条最佳证据。结论恶性肿瘤伤口症状管理的最佳证据可为临床医护人员提供实践参考。医护人员应结合科室临床环境选择并应用最佳证据,以科学的方法管理恶性肿瘤伤口症状,可提高患者的生活质量。
- 周帅江锦芳覃彦珠张玲刘鑫张兰芳
- 关键词：恶性肿瘤伤口症状管理清创敷料
- ARB在抑制乏氧鼻咽癌细胞辐射抵抗能力中的作用及相关机制
- 目的 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)广泛应用于心血管疾病的治疗;近期的研究显示血管紧张素受体-1 (AT1R)广泛表达于多种肿瘤组织中,包括鼻咽癌,参与肿瘤...
- 谢国柱姚奇伟刘颖张兰芳袁亚维
- 项目管理在提高宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的通过项目管理,提高宫颈癌放疗住院患者的规律阴道冲洗率,促使患者坚持进行规律阴道冲洗,减少放射治疗并发症的发生,保证放疗顺利进行。方法通过实施项目管理,组织项目开展以提高宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率为活动目标,分析项目管理实施前宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率低的根本原因和主要原因,针对原因组织会议讨论制定相应对策并且实施,观察项目管理后宫颈癌住院患者规律阴道冲洗率的变化。结果项目管理实施后,科室宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率由78%提高到96%,与实施项目管理前比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者对宫颈癌放疗后阴道冲洗知识知晓率提高(P<0.05),对护理工作的满意度提高(P<0.05)。结论开展项目管理活动,显著提高了宫颈癌放疗住院患者规律阴道冲洗率,患者对阴道冲洗相关健康教育知识掌握良好,对护理工作满意度提高,同时护理人员对项目管理有进一步的认识、团队协作能力提升。
- 张兰芳陈佩娟谢国柱
- 关键词：宫颈癌项目管理
- 糖皮质激素短期冲击治疗急性中重度放射性胃炎的疗效被引量：2
- 2017年
- 目的观察糖皮质激素在急性中重度放射性胃炎治疗中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年4月因不能手术而接受单纯根治性放疗的51例胸下段食管癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(n=20)和观察组(n=31)。对照组采用常规的抑酸、止吐及黏膜保护剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予地塞米松短期冲击治疗(地塞米松磷酸钠10 mg静脉注射,1次/d,连续5 d;5 mg静脉注射,第6~10天;之后改用醋酸波尼松20 mg,口服,1次/d,第11~13天;10 mg口服,1次/d,第14~16天;最后5 mg,1次/d,连续口服5 d后停药)。观察时间从冲击治疗当天开始至口服激素停药后2个月,根据治疗23 d内症状改善与否及改善的程度,将疗效分为治愈、显效、有效、无效。结果治疗后观察组治愈、显效、有效、无效分别为19、9、3、0例,对照组分别为3、12、5、0例,观察组疗效显著优于对照组(Z=3.104,P<0.01);观察组治疗起效时间为(1.0±0.0)d,对照组起效时间为(7.0±1.3)d,观察组治疗起效明显早于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.5%vs 10.0%,P>0.05)。结论在具有强力抑酸护胃治疗的前提下,短期糖皮质激素冲击治疗急性中重度放射性胃炎可获得显著疗效,但尚需大样本、多中心的临床试验进一步明确。
- 张兰芳陈佩娟胡亚萍郭昭泽
- 关键词：糖皮质激素地塞米松疗效
- 坎地沙坦提高乏氧鼻咽癌CNE1细胞辐射敏感性被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(ATIR)拮抗剂坎地沙坦对鼻咽癌CNE1细胞辐射抵抗性的影响。方法:噻唑蓝(MTT)比色法检测坎地沙坦对鼻咽癌CNE1细胞的生长抑制率;克隆形成实验检测坎地沙坦对常氧和乏氧条件下CNE1细胞放疗敏感性的影响;Western blot检测坎地沙坦对CNE1细胞中乏氧诱导因子1-α(HIF-1α)表达的影响。结果:在常氧和乏氧条件下,坎地沙坦均没有显著抑制CNE1细胞的生长,坎地沙坦在常氧条件没有显著增加CNE1细胞的辐射敏感性,然而坎地沙坦显著提高了乏氧CNE1细胞的辐射敏感性,坎地沙坦显著抑制了乏氧CNE1细胞中HIF-1α蛋白的表达。结论:坎地沙坦在体外并没有影响CNE1细胞的增殖能力,然而显著改善了乏氧CNE1细胞的辐射敏感性,其机制可能与其抑制了细胞内HIF-1α蛋白的表达有关。
- 刘颖张兰芳程坦林劼谢国柱
- 关键词：鼻咽肿瘤坎地沙坦放疗敏感性
- 轻、中重症急性胰腺炎患者早期经口进食的循证实践被引量：6
- 2020年
- 目的总结急性胰腺炎患者早期经口进食的最佳证据,并评价其应用效果。方法通过对急性胰腺炎早期经口进食相关主题的系统检索及质量评价,纳入指南10篇,专家共识4篇,系统评价和综述11篇,随机对照研究3篇,总结9条最佳证据。并结合临床情景和专业判断,制订了5条基于证据的质量审查标准,在普外科病房开展质量审查。结果证据应用前后,医护人员对最佳证据的知晓率提高,患者恶心、呕吐、腹痛、腹胀并发症发生率,血清淀粉酶、脂肪酶变化差异无统计学意义(P>0.05),患者进食时间提早,患者住院时间缩短(P<0.001)。结论基于证据的轻、中重症急性胰腺炎患者早期进食的最佳证据应用,能有效提高医护人员应用证据的依从性,促进患者康复。
- 曹春菊张兰芳王彩芳罗丹华徐秀平庄聪琼黄梅英黄炜铃李文英
- 关键词：急性胰腺炎早期进食经口进食循证实践
