刘哲
- 作品数：29 被引量：268H指数：11
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖、血管内皮功能及心功能的影响被引量：18
- 2022年
- 目的:探讨达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖、血管内皮功能及心功能的影响。方法:选择糖尿病合并冠心病老年患者168例为研究对象,按抽签法分为甲组和乙组,每组84例。所有患者均给予降糖药物二甲双胍片、保护心肌药物酒石酸美托洛尔片、抗凝药物阿司匹林肠溶片和调脂药阿托伐他汀片。在此基础上,甲组给予达格列净治疗,乙组给予维格列汀治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效。于治疗前后检查患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)]以及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]并进行组间比较。记录两组不良反应发生情况。结果:两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、LVEF水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后甲组FPG、2 hPG、HbA1c水平低于乙组,LVEF水平高于乙组(均P<0.05)。治疗前两组VEGF、ET-1、NO比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,甲组NO水平高于乙组,VEGF、ET-1水平低于乙组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净和维格列汀分别治疗糖尿病合并冠心病患者均能明显提高临床疗效,但在降低血糖、糖化血红蛋白及改善血管内皮功能、心功能方面达格列净优于维格列汀。
- 王晶刘易婷刘哲
- 关键词：糖尿病合并冠心病老年患者血糖血管内皮功能心功能
- 替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、脂蛋白和心肌缺血的影响被引量：19
- 2022年
- 目的:探究替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、脂蛋白和心肌缺血的影响。方法:184例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组各92例,对照组实施瑞舒伐他汀口服治疗方案,观察组在对照组基础上联合替米沙坦治疗,比较治疗前及治疗16周后两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、心功能指标[左室舒张末容积(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)。结果:治疗16周后,两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、TG、LVESD、LVEDD、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平显著降低(均P<0.05),两组HDL-C、LVEF水平均显著升高(均P<0.05),观察组变化幅度较对照组显著(均P<0.05)。结论:替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病可有效减轻患者外周胰岛素抵抗,改善糖脂代谢情况及血液流变情况,同时可进一步减轻心肌缺血情况,具有较高临床应用价值。
- 王晶刘易婷刘哲
- 关键词：冠心病替米沙坦瑞舒伐他汀胰岛素抵抗糖化血红蛋白
- 内镜下喷洒蛇毒血凝酶与金属钛夹治疗不明原因消化道出血的临床疗效比较被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨内镜下喷洒蛇毒血凝酶与金属钛夹治疗不明原因消化道出血的临床疗效。方法:选取2013年8月至2015年12月本院收治的不明原因消化道出血患者82例,随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组给予内镜下喷洒蛇毒血凝酶治疗,实验组给予金属钛夹止血治疗。观察两组患者经止血治疗后即时止血时间、外科手术率、输血量、症状消失时间和临床疗效、再出血率和出血量。结果:实验组即时止血率明显高于对照组,输血量低于对照组(P<0.05);实验组呕血消失时间、潜血转阴时间和引流液变清时间均小于对照组(P<0.05);实验组痊愈率、总有效率高于对照组(P<0.05);两组之间再出血率和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金属钛夹较内镜下喷洒蛇毒血凝酶对不明原因消化道出血具有更好的临床疗效,且再出血率较低。
- 王沁易刘哲张煦张征李彦生
- 关键词：蛇毒血凝酶金属钛夹再出血率
- 曲美他嗪对PCI患者的心肌保护作用
- 2008年
- 目的探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用。方法47例因急性心肌梗死(AMI)而行急诊PCI的患者随机分为曲美他嗪组(A组)和对照组(B组),A组在常规治疗的基础上于急诊PCI前后给予曲美他嗪口服,B组不用曲美他嗪。比较两组患者间血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、CK-MB恢复正常的时间、再灌注心律失常及2W后的左室功能。结果(1)A组和B组患者分别为24例和23例,两组临床基线资料无统计学差异。(2)A组cTnI峰值浓度和CK-MB峰值浓度分别为(1.23±0.98)ng/mL和(114±67)U/L,显著低于B组的(2.36±1.28)ng/mL和(159±72)U/L(P<0.05);A组CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著短于B组(P<0.05或0.01)。(3)A组33%(8例)发生再灌注心律失常,显著低于B组的65%(15例)(P<0.05)。(4)2W后超声心动图检测的左室射血分数A组为(58±10)%,显著高于B组的(51±10)%(P<0.05)。结论对急诊PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可能缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,保护心脏功能。
- 何雪梅常文森高峰刘哲
- 关键词：曲美他嗪急性心肌急诊
- 重组人脑利钠肽治疗顽固性充血性心力衰竭临床疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗顽固性充血性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法入选68例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组34例,对照组例34例,在常规纠正心衰的基础上,加用硝酸甘油起始剂量均为25μg/m in,连用3d;而观察组在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽,初次采取2.0ug/kg负荷剂量静脉注射,后以剂量速率0.01μg/(kg.m in),持续静脉使用3d,这时观察并比较两组治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、收缩压以及左室射血分数(LVEF)等情况。结果临床状况好转率的比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),心率改善及尿量改善等观察组高于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽能明显改善顽固性充血性心衰患者的血流动力学,在全身临床状况缓解方面优于硝酸甘油,疗效显着,安全性较高。
- 刘哲王晶高峰
- 关键词：重组人脑利钠肽硝酸甘油急性充血性心力衰竭
- 沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭临床疗效观察被引量：44
- 2022年
- 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者的临床疗效。方法:将T2DM合并HF患者180例随机分为对照组(85例)和观察组(95例)。对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础联合达格列净治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化以及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张期内径(LVEDD)、二尖瓣血流频谱E峰/A峰(E/A)]改善情况。统计两组患者不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者FPG、2hPBG、血浆BNP、CRP、HbA1c、LVEF、LVEDD、E/A值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,两组患者FPG、2hPBG、血浆BNP、CRP、HbA1c、LVEDD下降,LVEF、E/A值升高,且观察组优于照组(均P<0.05)。对照组不良反应总发生率(8.24%)略高于观察组(4.21%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗T2DM合并HF患者,可有效控制血糖,促进血浆BNP、CRP、HbA1c水平下降,改善心功能,且安全性较高。
- 刘哲刘易婷王晶
- 关键词：心力衰竭血糖控制心功能
- 静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速患者48例被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效。方法:将96例急性心肌梗死并室性心动过速患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例给予胺碘酮治疗;对照组48例给予利多卡因治疗。结果:胺碘酮治疗组,7～10d室性心律失常明显减少,3周后复查心电图,室性心动过速得到控制,病情稳定。结论:静脉给予胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效明确,不良反应少,安全可靠。
- 兰艳丽刘哲
- 关键词：胺碘酮
- 灯盏细辛口服液对急性冠状动脉综合征患者外周血C-反应蛋白、MCP-1和MMP-9水平的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨灯盏细辛口服液对急性冠状动脉综合征患者外周血C-反应蛋白、1-甲基环丙烯和9-基质金属蛋白酶水平的影响。方法:选取我院心内科已确诊为急性冠状动脉综合征的患者110例,随机分为实验组和对照组,对照组行常规药物治疗,实验组在对照组的基础上口服灯盏细辛口服液。比较两组患者治疗前后外周血C-反应蛋白变化情况及MCP-1及MMP-9水平及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后MCP-1、MMP-9及C-反应蛋白水平降低(P<0.05),与对照组相比,实验组患者MCP-1、MMP-9及C-反应蛋白较低(P<0.05);与对照组相比,实验组总有效率较高(P<0.05)。结论:灯盏细辛口服液对急性冠状动脉综合征患者具有较好的疗效,这可能与其降低外周血中C-反应蛋白、MMP-9和MCP-1水平具有一定的关系。
- 朱艳张慧贺晓丹张剑马波江张志斌刘哲
- 关键词：急性冠状动脉综合征1-甲基环丙烯MMP-9C-反应蛋白
- esRAGE及sRAGE与冠心病并发糖尿病患者支架内再狭窄的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的研究内源性分泌型糖基化终产物受体(endogenous secretory receptor of advanced glycation endproducts,esRAGE)及可溶性糖基化终产物受体(soluble receptor of advanced glycation end products,sRAGE)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性。方法入选行药物洗脱支架置入术且术后冠状动脉造影复查确诊为ISR的DM患者(DM-ISR组)36例,选择行药物支架置入术的冠心病并发DM不伴ISR的患者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定上述患者循环血esRAGE及sRAGE浓度。结果 DM-ISR组血清esRAGE和s RAGE浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析结果显示DM-ISR组esRAGE曲线下面积为0.751,sRAGE曲线下面积为0.702。esRAGE浓度均随sRAGE浓度的升高而增加,两者之间呈正相关(r=0.885,P<0.01)。多元直线逐步回归分析结果显示总胆固醇、支架长度、支架直径、脑钠肽、高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、esRAGE浓度进入方程,脑钠肽(β=0.104,P=0.044),ln(hs-CRP)(β=0.177,P=0.038),esRAGE(β=-0.544,P<0.001)与DM并发ISR独立相关。DM-ISR组血清esRAGE浓度在急性期、亚急性期及慢性期比较,差异均无统计学意义(P<0.05),提示esRAGE浓度对ISR的影响可能始终存在。结论 esRAGE和sRAGE浓度对冠心病并发DM患者ISR发生具有良好的诊断价值,esRAGE及sRAGE浓度减低是冠心病并发DM患者ISR的独立危险因素。
- 周静李飞高峰刘哲曹杰
- 关键词：冠状动脉疾病糖尿病支架内再狭窄
- 血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的临床疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:评价急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗(PC)I过程中使用抽吸导管的术中、术后疗效和安全性。方法:将确诊梗死相关血管近段或中段完全闭塞且明显可见血栓影的38例患者纳入抽吸导管治疗组;其余35例患者纳入常规治疗组。以血管开通率、"慢血流"或"无复流"发生率、ST段下降率、住院期间及术后1月内心血管事件发生率等作为评价指标。结果:抽吸导管组中,38例患者术后前向血流均达到TIMI3级,术中、术后未见严重不良反应,血管开通率100%;术后1月内1例出现亚急性血栓形成。常规治疗组中,29例患者术后前向血流达到TIMI3级,ST段下降率71.4%;8例发生"慢血流"或"无复流",6例发生心力衰竭,术后1月内8例出现亚急性血栓形成现象。结论:抽吸导管组患者的"慢血流"或"无复流"发生率、术后ST段下降率、住院期间及术后1月内心血管事件发生率均显著优于常规治疗组。
- 刘哲高峰白怀生李晓莉李飞周静赵莉曹杰杜日映
- 关键词：抽吸
