段怡涛
- 作品数：33 被引量：86H指数：5
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学动力工程及工程热物理化学工程更多>>
- 腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝母细胞瘤的临床效果比较被引量：8
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术(laparoscopic liver resection,LLR)治疗肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的安全性及可行性。方法收集2012年1月至2019年5月在西安交通大学第二医院接受LLR和开腹肝切除术(open liver resection,OLR)的HB患儿临床资料并进行回顾性分析,比较术前资料、手术指标、围手术期并发症及术后随访结果。结果符合入选标准的LLR患儿17例(为LLR组),OLR患儿26例(为OLR组),两组患儿在年龄、性别、血红蛋白、肝功能、甲胎蛋白、肿瘤位置、大小、数目及手术方式、PRETEXT分期、危险度分层等方面均无统计学差异(P>0.05)。与OLR组相比,LLR组手术时间更长[LLR组(246±47.4)min vs.OLR组(187±52.8)min,P<0.01],术中出血量更少[LLR组(77.5±39.2)mL vs.OLR组(110.6±34.5)mL,P<0.01],手术切口长度更短[LLR组(6.0±2.4)cm vs.OLR组(10.7±3.1)cm,P<0.01]。两组均获R0期切除且无一例围手术期死亡病例。术后LLR组肝功能恢复更快[术后第7天AST:LLR组(64.7±20.5)IU/L vs.OLR组(77.8±17.6)IU/L,P<0.05;术后第7天ALT:LLR组(72.2±16.3)IU/L vs.OLR组(86.4±23.2)IU/L,P<0.05],镇静剂或止痛药使用次数更少[LLR组(3.3±1.0)次vs.OLR组(4.8±0.7)次,P<0.01],术后禁食时间[LLR组(1.5±0.6)d vs.OLR组(2.8±0.5)d,P<0.01]及住院时间[LLR组(7.3±1.3)d vs.OLR组(10.6±2.1)d,P<0.01]更短。两组患儿术后严重并发症发生率(LLR组11.8%vs.OLR组11.5%)、再手术率(LLR组5.9%vs.OLR组3.8%)、肿瘤复发转移率(LLR组17.6%vs.OLR组19.2%)、3年无瘤存活率(LLR组75.0%vs.OLR组76.9%)均无显著性差异(P>0.05)。结论采用LLR治疗HB安全可行,具有出血量少、创伤小、恢复快、切口美观的优点,且不会增加术后并发症发生率,近期疗效尚可,但远期疗效有待进一步观察。
- 郑百俊程继文高亚余辉李鹏段怡涛龚伟潘伟康吴宣林
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜检查剖腹术肝切除术
- 手术治疗先天性胆总管囊肿18例
- 2004年
- 徐泉段怡涛郑百俊刘宾孟保英
- 关键词：胆总管囊肿手术
- 尿素硬化疗法与刮除法治疗化脓性肉芽肿临床疗效比较被引量：3
- 2007年
- 目的观察和对比尿素硬化疗法和刮除法治疗化脓性肉芽肿(PG)的临床疗效及安全性。方法PG患者共98例,随机列入两组。治疗组52例,采用40%尿素溶液局部注射治疗;对照组46例,采用刮除疗法。结果一次治疗后,治疗组治愈率92.30%,复发率7.70%,对照组分别为78.26%和21.74%,两组治愈率和复发率差异有显著性(P<0.05)。并发症(色素异常、瘢痕形成或持久疼痛)的发生率治疗组9.62%,对照组30.43%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论局部注射尿素治疗PG是一种效果优良、操作简便、经济安全的方法,优于刮除疗法,可以作为一种保守治疗方法常规使用。
- 郭正团徐泉李国威李鹏段怡涛宋美丽
- 关键词：化脓性肉芽肿尿素硬化疗法刮除术
- 直肠肛门抑制反射时程延时在便秘患儿中的诊断意义被引量：4
- 2014年
- 目的分析抑制反射中抑制反射时程及相关参数变化与钡剂灌肠造影和术后病理的关系，探讨肛门直肠测压在儿童便秘疾病中的诊断意义。方法收集2012年5月至2014年3月在西安交通大学医学院第二附属医院进行肛门直肠测压的患儿共170例，有抑制反射时程延时（时程〉15s）的患儿共26例（年龄3～6岁，〈1岁13例，1～3岁4例，〉3岁9例），其中经手术治疗16例。结果正常患儿抑制反射时程范围为3～15S，平均（9．17±1．26）s，26例患儿充气量为15ml时的抑制反射时程均大于15S，平均（19．83±5．54）s，差异有统计学意义（P〈0．05），时程延时患儿最大抑制反射时程较正常儿童显著延长（8．27±2．54比3．27±0．73，P〈0．05），并且抑制反射时程延时患儿Timax／Tr比值较正常儿童明显增大（O．35±0．06比0．42±0．08，P〈0．05），而肛管静息压及肛管功能长度与正常儿童比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。根据术后病理结果，延时组组内分析发现巨结肠同源病较其他疾病Timax／Tr比值明显增大（0．46±0．09比0．38±0．03，P〈0．05）。结论直肠肛门抑制反射时程延时中Timax／Tr比值明显增大者提示诊断多考虑巨结肠同源病，Timax／Tr比值可能反映了肛门内括约肌的发育或抑制反射反射弧的建立情况，对于指导临床诊断具有一定意义。
- 黄强郑百俊苗春林高亚段怡涛李鹏
- 关键词：便秘肛门直肠测压
- 腹腔镜小儿肝切除术21例报告被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术的可行性及疗效。方法回顾性分析自2005年11月至2018年5月在西安交通大学第二附属医院小儿外科诊断为肝脏占位并接受腹腔镜肝切除术的21例患儿的临床资料、围手术期检査与处理、手术情况及术后随访资料。其中男10例,女11例,手术时平均年龄为21.6个月,范围为1.5.74个月。肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)术前依据PRETEXT、POSTTEXT分期系统进行分期。所有患儿中良性占位5例,HB16例。肝占位最长径平均为6.9cm,范围3.8~16.0cm。对PRETEXT Ⅱ~Ⅳ期的14例HB患儿术前接受以钳类为基础的化疗2~4个疗程,化疗后POSTTEXT分期为Ⅰ期3例、Ⅱ期7例、Ⅲ期4例。全组行非解剖性切除6例(S62例,S5-64例),解剖性切除15例(左外叶5例,左半肝4例,左半肝+S5、S6肿瘤切除1例,左半肝+尾状叶切除1例,右半肝2例,左三叶2例)。结果手术时间平均为240min,范围为100.390min;出血量平均为60ml,范围为15.300ml;术中输血7例冲转手术2例。无围手术期死亡病例。HB均获R0切除,平均切缘1.0cm,范围为0.2~3.0cm。术后1~2d即可活动及进食,无并发症的患儿术后住院时间为(7.3±1.3)d,范围为6~10d。术后并发症4例,包括肝断面包裹性积液1例,胆漏3例。2例胆漏及包裹性积液患儿引流自愈,1例胆漏经再次手术治愈。术后随访时间平均为39个月,范围为4个月至12年,良性占位患儿均存活无复发。16例HB患儿术后1年内有3例复发。16例HB患儿的随访情况:7例术后随访超过3年,其中5例无瘤存活;9例术后随访时间不足3年,其中无瘤存活8例,带瘤存活1例。结论对合适的患儿,腹腔镜肝切除术安全可行,可作为小儿肝切除手术的一种新选择。
- 郑百俊段怡涛高亚余辉龚伟潘伟康黄强李鹏吴宣林
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝母细胞瘤化学治疗
- 电化学疗法联合平阳霉素注射治疗大面积静脉畸形被引量：1
- 2010年
- 目的:分析电化学疗法联合平阳霉素治疗大面积静脉畸形的临床疗效。方法:回顾性分析自1998年1月～2009年6月治疗大面积静脉畸形的方法变迁及临床疗效。期间单纯采用平阳霉素瘤体内注射治疗91例,单纯采用电化学疗法治疗78例,电化学联合平阳霉素瘤体内注射治疗41例,随访时间为6～12月。结果:所有治疗病例全部有效,但电化学联合平阳霉素治疗组治愈率明显高于单用电化学治疗或单用平阳霉素治疗组(均P<0.01),而且治愈的时间较单用电化学治疗或单用平阳霉素治疗明显缩短(均P<0.01),并发症的发生率也显著低于其他两组(均P<0.05)。结论:电化学疗法联合平阳霉素注射治疗大面积静脉畸形具有治愈率高、疗程短及并发症低等优点,是一种行之有效的方法。
- 郭正团徐泉郑百俊李鹏郭新奎段怡涛刘彤
- 关键词：电化学平阳霉素静脉畸形
- 婴儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术的临床体会被引量：2
- 2013年
- 目的:总结反复嵌顿的腹股沟斜疝婴儿行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术经验与临床体会。方法:回顾分析为55例腹股沟斜疝婴儿行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料,其中男53例,女2例,2～8个月;单侧41例(74.5%),双侧14例(25.5%)。结果:55例手术均顺利完成,无需另做切口。术后婴儿顺利恢复,第2天出院,并正常进食。术后1个月复查,脐部切口愈合良好,腹部无疤痕,治疗效果与美容效果均满意。随访1个月～3年,均无复发。结论:单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗婴儿腹股沟斜疝快速、安全、疗效明显可靠、创伤小、康复快、美容效果好。因婴儿腹腔容量小,腹壁较薄,穿刺Trocar时应轻柔、稳妥。可在具备相应麻醉及手术条件的医院广泛开展。
- 吴宣林李鹏高亚段怡涛郭正团郭新奎龚伟王怀杰
- 关键词：疝修补术单孔腹腔镜检查婴儿
- Soave's改良式在小儿肛肠外科中的应用(附93例报告)
- 1996年
- 1987-1995年应用Soave手术治疗各种小儿结直肠疾病93例，随访1-8年远期疗效良好，无一例复发，无污粪及肛门失禁，对其治疗方法及效果进行讨论，认为Soave手术在小儿结直肠疾病中具有手术方便，损伤小、治疗效果明显的优点。
- 徐泉李恭才张宪生高亚郭正团段怡涛
- 关键词：改良式结直肠SOAVE手术肛肠外科肛门失禁
- 婴幼儿血管瘤组织中VEGF、VEGFR/KDR及PCNA表达被引量：2
- 2003年
- 目的 婴幼儿血管瘤的发病机制尚不清楚 ,目前已知血管内皮细胞生长因子 (VEGF)与血管内皮细胞增殖有密切关系。本文探讨VEGF在血管瘤发生发展中的作用。方法 采用免疫组织化学方法 ,对临床收集的 90例手术切除的新鲜血管病变标本 (血管瘤 5 6例 ,血管畸形 34例 ,其中增生期血管瘤 32例 ,消退期血管瘤 2 4例 ) ,进行VEGF及其受体 (VEGFR/KDR)和增殖细胞核抗原 (PCNA)表达水平的检测。结果 VEGF ,VEGFR和PCNA表达水平在增生期血管瘤明显升高 ,与消退期血管瘤、血管畸形和正常皮肤比较差异有显著性 (P <0 .0 1 )。而消退期血管瘤、正常皮肤及血管畸形的VEGF ,VEGFR和PCNA表达差异无显著性 (P >0 .0 1 )。结论 VEGF和VEGFR可能促进血管瘤的生长 ,增生期血管瘤血管内皮细胞增生活跃。VEGF ,VEGFR和PCNA的检测有利于临床鉴别诊断血管瘤及血管畸形 ,并对血管瘤进行分期。
- 徐泉孟保英段怡涛李鹏
- 关键词：婴幼儿血管瘤VEGFVEGFRKDR
- 先天性漏斗胸的微创外科治疗
- 2005年
- 目的:探讨微创手术治疗先天性漏斗胸的临床疗效及美容效果。方法:采用胸腔镜辅助或胸骨后肋软骨离断、部分切除,TC4钛合金钢板胸骨后支撑矫正治疗24例漏斗胸患儿。结果:达到畸形胸廓矫正和胸壁外表及完整性美观美容。结论:微创手术是治疗先天性漏斗胸的理想的美容手术方式。
- 徐泉高亚张宪生段怡涛李鹏郭新奎孟保英刘宾
- 关键词：微创漏斗胸
