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14例自发性食管破裂的外科治疗被引量：33: 1995年; 我们１９６２～１９９０年间为１４例自发性食管破裂病人进行外科治疗。１４例一期修补，其中７例在破裂后２６～４３２小时，平均１４８小时修补，２例死亡；１０例（８３％）存活；２例颈部食管外置、贲门结扎，二期结肠代食管术，１例死亡。并强调，应根据病人全身情况，而不是根据破裂后的时间来选择手术方式；并对缝合方法、覆盖缝合口的组织的选择及术后处理等进行探讨。; 马旺扣宋启元朱养荣; 关键词：食管破裂食管修补术外科手术

缺血预适应对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用: 1999年; 目的　观察缺血预适应(IPC) 在结合低温高钾时的心肌保护作用并探讨其机制。方法　采用离体大鼠心脏非工作模型。将48 只SD 大鼠随机分为4 组( 每组12 只) 。A 组(control) 为实验对照组;B 组(IPC) ,37 ℃下行单次5 min 停灌注加5 min 再灌注,建立IPC;C 组( 腺苷受体非选择阻断剂苯茶碱加IPC) 建立IPC 前预灌苯茶碱(100 μmol·L-1)5 min ;D组( 腺苷) ,预灌腺苷(10 μmol·L-1)5 min 。4 组心脏全心缺血90 min 再灌注30 min ,记录缺血前及再灌注期的左心功能指标,辅以心肌酶学及超微结构观察。结果　B 组于再灌注期左心功能恢复情况优于其他各组( P< 0 .05) ,C、D 两组优于A 组( P< 0 .05) 。酶学及超微结构检查示B 组损伤最轻。结论　IPC 在结合低温高钾停搏条件下,能明显促进缺血再灌注后心脏功能恢复,腺苷是参与IPC; 吴松吴熹马旺扣刘志勇; 关键词：缺血预适应心肌保护再灌注损伤

完全性肺静脉异位引流外科治疗的进展被引量：2: 1996年; 完全性肺静脉异位引流外科治疗的进展马旺扣综述汪曾炜审校完全性肺静脉异位引流（ＴＡＰＶＣ）是一种罕见的先天性心脏病，约占“先心病”发病率的１．５％～３．０％，其中７５％～８０％病儿在１岁内死亡［１，２］。因此，必须及早手术治疗。解剖类型Ｅｄｍｕｎｄｓ统...; 马旺扣; 关键词：肺静脉异位引流 TAPVC 外科手术心脏病

提高肺血管或左心房受侵的Ⅲ期肺癌切除率的体会: 1999年; 为提高Ⅲ期肺癌的手术切除率，以病史、纤支镜，X线平片结合MRI、CT进行综合分析，合理选择手术适应证，以扩大肺叶切除、心包内肺叶及全肺切除，部分心包切除及／或左心房部分切除。结果：提高了手术切除率（84％），手术无1例死亡。患者生存期得以延长，生活质量改善。结论：手术选择不可过分依赖MRI、CT检查，心包内行肺叶切除是晚期肺癌的重要技术保证，可降低探查率和姑息切除率，为后续治疗创造条件。若肺静脉内有癌栓，侵犯心房壁的Ⅲ。肺癌应行左心房部分切除，须注意左心房的切除范围，防止肺水肿的发生。; 吴熹刘志勇马旺扣杨丹宁蒋佩明; 关键词：肺癌外科手术切除率

含T_3冷晶体停搏液对大鼠心功能及冠脉内皮细胞功能的影响: 1997年; 目的：观察冷晶体停搏液中加入生理浓度Ｔ３对大鼠停搏心肌收缩及舒张功能恢复、心肌酶谱、氧耗量及冠脉内皮细胞功能的影响。方法：运用离体鼠心作功模型，实验组（ｎ＝６）含０．６ｍｇ／ＬＴ３，比较停搏９０ｍｉｎ前后左室收缩压力（ＬＶＳＰ）、左室收缩压力微分（ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、左室舒张压力微分（ＬＶ－ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的变化。同时评价乙酰胆碱（Ａｃｈ）和硝普钠（ＳＮＰ）所致的冠脉血管舒张功能的改变。结果：实验组ＬＶＳＰ恢复率为（９０．１±３．７）％，ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ为（７９．２±５４）％，优于对照组；而ＬＶ－ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、Ｖｍｏ２（即ＭＶＯ２）两组无显著差异。Ａｃｈ所致的冠状血管阻力（ＣＶＲ）降低两组都不明显，ＳＮＰ所致ＣＶＲ下降程度基本一致。结论：含Ｔ３冷晶体停搏液仅能促进大鼠左室收缩功能恢复，而对舒张功能、心肌氧耗量、心肌酶谱影响不大，Ｔ３由于内皮细胞功能降低而不能明显扩张冠状血管。; 朱亚彬顾懋栋吴熹马旺扣; 关键词：心功能内皮细胞 T3 心肌酶谱氧耗量

体外循环心脏手术中血液保护与血液麻醉的措施与机制被引量：1: 1998年; 目的采用血液保护、血液麻醉措施，减少体外循环（ＣＰＢ）手术后出血。方法采用基本血液保护（术前预储备自体血，术中控制性降压麻醉，提前肝素化回收开胸出血，超滤回输ＣＰＢ引流血等）加以下一种血液麻醉方案：１．小剂量抑肽酶；２．大剂量抑肽酶；３．大剂量止血芳酸＋小剂量抑肽酶。结果术后２４ｈ纵隔及心包引流液：对照组（８９６±２８８）ｍｌ；小剂量抑肽酶组为（５２６±１３７）ｍｌ；大剂量抑肽酶组为（３８２±２１８）ｍｌ；大剂量止血芳酸＋小剂量抑肽酶组为（３３６±１６０）ｍｌ。血液保护及血液麻醉各组与对照组有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＣＰＢ心脏手术中，采用血液保护及血液麻醉能明显减少术后出血，减少围手术期输血。; 马旺扣吴熹刘志勇陈凡王敏敏邱承忠杨天琴; 关键词：体外循环心脏外科手术血液保护血液麻醉

巨大心脏瓣膜手术的几点体会: 1997年; 巨大心脏瓣膜手术的几点体会杨丹宁周玉篇顾懋栋马旺扣蒋佩明（南京铁道医学院附属医院心胸外科南京２１０００９）从１９８６年１月～１９９６年１月，我们对１３例慢性风湿性心脏瓣膜疾病巨大心脏的病人施行二尖瓣置换术１１例，二尖瓣加主动脉瓣置换术２例，三尖瓣成型...; 杨丹宁周玉篇顾懋栋马旺扣蒋佩明; 关键词：巨大心脏外科手术瓣膜手术

冠脉搭桥术治疗缺血性心脏病临床分析: 1999年; 目的评价冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术，ＣＡＢＧ）治疗缺血性心脏病的临床效果。方法对１０例有症状、内科药物治疗无效的冠心病患者经冠脉造影确诊后进行ＣＡＢＧ手术。所有病人均有陈旧性心梗，心功能（ＮＹＨＡ）Ｉ～ＩＶ级，术前预计平均死亡率（ＰａｒｓｏｎｎｅｔＳｃｏｒｅ）８．４％（２％～１８％）。采用大隐静脉（ＳＶｓ）及左内乳动脉（ＬＩＭＡｓ）作为移植物材料。结果本组病人手术后全部存活，无重大危及生命的并发症发生。术中平均搭桥２．８根，平均应用ＬＩＭＡ０．５根，平均体外循环（ＣＰＢ）时间１３７．６ｍｉｎ，平均主动脉阻断时间９５．０ｍｉｎ，术后辅助通气时间平均１４．０ｈ，ＩＣＵ监护平均５．５ｄ。所有病人术后心绞痛症状消失，不再服用抗心绞痛药物，生活质量明显提高。结论ＣＡＢＧ治疗冠心病有着非常好的临床效果，手术安全性高。; 刘志勇马旺扣杨丹宁陈凡王敏敏朱亚彬吴熹蒋佩明; 关键词：冠心病冠脉搭桥术体外循环心肌缺血

二次主动脉阻断后血浆中LPO、SOD及Vit E的变化: 1998年; 目的研究体外循环心内直视手术中二次阻断主动脉及再灌注后血浆中过氧化脂质（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及ＶｉｔＥ含量的变化及其意义。方法６例二次阻断及１４例单次阻断主动脉的病人作为实验组及对照组，测定不同时限血浆中ＬＰＯ、ＳＯＤ及ＶｉｔＥ含量，并进行比较。结果一次阻断再灌注后血浆中均有ＬＰＯ上升及ＳＯＤ、ＶｉｔＥ下降，但两组间无差异。二次阻断及再灌注后血浆中ＬＰＯ进一步升高，ＳＯＤ及ＶｉｔＥ显著降低，术后２ｈ实验组ＬＰＯ显著高于对照组，而ＳＯＤ、ＶｉｔＥ低于对照组。结论体外循环术中再次阻断后将导致更严重的心肌损伤，同时机体抗氧化能力进一步耗竭。; 朱亚彬马旺扣吴熹陈凡; 关键词：体外循环主动脉阻断过氧化脂质 SOD

心包内肺叶切除,心包、左心房部分切除治疗中央型肺癌: 1997年; 目的总结Ⅲ期肺癌扩大切除术的手术经验。方法Ⅲ期肺癌分别行心包内全肺切除，肺叶切除加部分心包切除及／或左心房部分切除。结果手术无一例死亡，术后患者的生命得以延长，生活质量明显改善。结论心包内行肺叶切除无困难，比较安全。若心包外强行分离肺血管容易酿成大出血，扩大切除术能增加手术切除率，减少了单纯手术探查率。但是Ⅲ期肺癌毕竟是晚期肿瘤，扩大切除创伤大。; 刘志勇吴熹马旺扣杨丹宁; 关键词：肺切除

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