李巍
- 作品数：40 被引量：187H指数：9
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吉林省自然科学基金吉林省科技厅国际合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 索拉菲尼联合TACE治疗肝癌术后残余病灶及转移复发病灶的体会
- 目的 观察索拉菲尼联合TACE对肝癌术后残余病灶及转移复发病灶的疗效,进一步评价肝癌姑息性手术切除的疗效及意义.方法 对本中心近四年收治的晚期肝癌病例进行对比分析,姑息性手术切除并术后复发的病人给予持续多吉美靶向治疗联合...
- 刘宏宇郑鹏飞张学文关连越柳林王辉李巍
- 外泌体源性微RNA在肝细胞癌发生发展及诊断中的作用被引量：7
- 2018年
- 外泌体是一种纳米级别的囊性小泡，内含蛋白质、脂质、DNA、RNA（mRNA和miRNA）等多种不同分子，存在于多种体液中。外泌体源性miRNA在机体免疫调节、凝血机制、细胞迁移、细胞分化、介导细胞间交流等方面有重要作用，有望成为肝细胞癌（HCC）诊断的新指标和靶向治疗的新途径。本文就外泌体以及外泌体miRNA的生物学特性及其在HCC发生发展及诊断中的作用作一综述。
- 彭程李巍
- 关键词：外泌体MIRNA肝细胞癌靶向治疗
- 肝脏固有抗原提呈细胞在诱导肝移植免疫耐受中的作用
- 2011年
- 长期以来,肝脏被认为是人体的＂免疫特惠器官＂。与心脏移植和皮肤移植不同,肝移植的免疫排斥反应较弱,而且肝脏移植物可以不受主要组织相容性复合体（MHC）的限制,在不使用免疫抑制剂的情况下诱导受体对供体特异性免疫耐受。肝移植先天免疫耐受已经在猪、大鼠、小鼠、狗及猩猩身上得到验证。
- 刘宏宇李巍
- 关键词：移植免疫耐受抗原提呈细胞主要组织相容性复合体特异性免疫耐受免疫排斥反应皮肤移植
- ALPPS治疗剩余肝体积不足的中晚期肝癌的现状被引量：6
- 2018年
- 联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）是近十年来肝脏外科的一大创举，2007年由德国Lang等首次报告。经典术式第一步为门静脉结扎和肝脏实质分隔，待剩余肝脏体积（FLR）增大到足够体积后进行右三叶肝切除术。随着ALPPS的不断发展，对肝实质分隔方法及隔离材料的改进提高了手术的安全性。ALPPS可在短期内增大FLR，因而术前精确评估FLR及肝脏储备功能，可有效避免术后发生肝功能衰竭；但该术式亦有较高的围手术期并发症发生率和病死率，这一问题如何解决及适应证选择是保证手术安全性的关键。我国80％以上原发性肝癌患者伴有肝硬化，严重影响FLR再生，究竟ALPPS是否适用于我国肝癌患者目前仍处于探索阶段，期待大宗病例的报道给出更客观的评价。
- 曹彦龙李巍
- 关键词：肝肿瘤
- 肝癌肝移植研究进展被引量：4
- 2022年
- 肝细胞肝癌(以下简称肝癌)是我国第4位常见恶性肿瘤[1]。肝移植是肝癌根治性治疗的重要手段之一,不仅可以根除肿瘤病灶及硬化的病肝,又可避免肝切除术后肝功能不足的相关并发症。因此,肝移植对治疗伴有肝硬化的肝癌及不可切除肝癌具有明显优越性。但是,由于免疫抑制剂的应用,肝癌肝移植术后肿瘤复发转移往往更难以控制,成为肝癌肝移植术后治疗的难点。为更合理有效地利用供肝资源,合理选择肝移植适应证尤为重要。本文就当前肝癌肝移植方面的最新进展加以综述,以期为临床实践提供参考和帮助。
- 王纪玲叶研硕李巍
- 关键词：肿瘤病灶肝癌肝移植根治性治疗肝细胞肝癌术后治疗供肝
- 血清异常凝血酶原在肝细胞肝癌临床应用中的价值被引量：12
- 2020年
- 目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)检测在肝细胞肝癌(HCC)早期诊断和监测中的价值。方法回顾性分析2017年10月至2018年5月吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科收治的215例HCC患者的临床资料。男性172例,女性43例,年龄(59.0±9.3)岁(范围:34~86岁)。另纳入同期收治的85例非HCC患者作为对照组,男性42例,女性43例,年龄(54.2±11.3)岁(范围:22~80岁)。患者入院后第2天清晨6时,采用真空采血管,空腹采肘静脉血约3 ml,避光低温保存,当日送检。取甲胎蛋白(AFP)≥20μg/L为阳性,PIVKA-Ⅱ≥32 AU/L为阳性。数据的比较采用χ^2检验、t检验或秩和检验。采用线性回归分析AFP和PIVKA-Ⅱ与肿瘤最大径的相关性。结果PIVKA-Ⅱ单独检测在HCC各期的灵敏度均高于或等于AFP,PIVKA-Ⅱ和AFP单独诊断HCC的总体灵敏度分别为85.1%和52.1%,但PIVKA-Ⅱ的特异度不及AFP高,分别为78.8%和96.5%。在HCC的早期(Ⅰa期),PIVKA-Ⅱ单独检测的灵敏度为64.5%,而AFP的灵敏度仅为26.3%。两者联合检测可提高HCC诊断的灵敏度至88.4%,特异度至76.5%。PIVKA-Ⅱ值与肿瘤最大径呈正相关(r^2=0.587,P<0.05),而AFP水平与肿瘤最大径无相关性(r^2=0.296,P>0.05),PIVKA-Ⅱ诊断伴有血管侵犯的HCC患者的阳性率亦高于AFP(P<0.01)。结论PIVKA-Ⅱ可作为HCC筛查和诊断的血清学标志物,在早期肝癌诊断的阳性率显著高于AFP。PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测可有效提高HCC各期检出率。PIVKA-Ⅱ的大幅度增高有助于协助判断HCC的侵袭性、是否存在血管侵犯及预后等。
- 张珈玮关连越鄂长勇杨景慧宣巍孟子辉李巍
- 关键词：肝肿瘤甲胎蛋白特异度
- 腹腔镜手术医源性胆道损伤的防治被引量：6
- 2015年
- 腹腔镜技术的应用减少了患者的手术创伤并加快了术后康复,但胆道损伤的发生率也较开腹手术明显增加。胆道损伤一旦发生,给患者带来的近远期不良后果十分严重。因此,胆道损伤的预防和及时正确的诊治非常重要。结合国内外文献,对腹腔镜下胆道损伤的常见原因和机制、诊断和治疗的进展进行阐述,使青年医生对胆道损伤有更深入的了解,以指导临床实践。
- 李巍刘红宇关连越
- 关键词：胆道疾病腹腔镜检查手术中并发症
- ALPPS与门静脉栓塞二步法肝切除术治疗剩余肝体积不足的肝脏恶性肿瘤的临床疗效的Meta分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)和门静脉栓塞(PVE)两种术式对剩余肝脏体积(FLR)不足的肝脏恶性肿瘤治疗的可行性、安全性和有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库,收集国内外相关ALPPS与PVE的临床对比研究,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入10篇临床对照文献(9篇为队列研究,1篇为随机对照研究),共620例研究者(ALPPS组165例,PVE组455例)。分析结果表明,二步手术完成率(OR=6.04,95% CI:2.97~12.31,Z=4.96),FLR增长率(MD=19.91,95% CI:8.64~31.18,Z=3.46),二步手术间隔时间(MD=-30.48,95%CI:-37.87^-23.09,Z=8.09),R0切除率(OR=2.29,95%CI:1.07~4.90,Z=2.13)等差异均有统计学意义(P<0.05);而90 d内病死率、总并发症发生率、术后肝功能衰竭发生率及总住院时间无统计学意义(P值均>0.05)。结论与PVE相比,ALPPS对部分FLR不足的中晚期肝癌患者是安全有效的治疗方案。但ALPPS和PVE的临床应用均存在一定的局限性。
- 曹彦龙王桂杰李巍
- 关键词：META分析门静脉栓塞
- 调节性T细胞在肝癌发生发展中的作用及机理被引量：2
- 2013年
- 原发性肝癌是一种恶性度高、生长快、易复发和远处转移的肿瘤,早期无明显症状,缺乏高度特异的血清学指标,故早期诊断困难,手术切除率低.近10年来,由于对肝癌高危人群筛查的重视、外科手术技术的提高、介入消融等新的治疗手段的开展使肝癌的手术切除率和患者生存时间得到明显提高.
- 李巍叶研硕刘宏宇孙宝震郑鹏飞牛志秀张学文
- 关键词：调节性T细胞手术切除率生发高危人群筛查外科手术技术
- 胰蛋白酶抑制剂保护小鼠肝缺血/再灌注损伤(IRI)延长肝移植物存活时间
- <正>背景:肝缺血再灌注损伤(HIRI)是导致肝移植后移植物无功能或功能不全的最常见原因,也是造成边缘性肝脏供体利用受限的主要原因之一。HIRI的发生机制很复杂,已知到的包括无氧代谢酸中毒、细胞内钙超载,氧化应激等一系列...
- 关连越刘宏宇付佩尧李佩东李巍
- 关键词：肝移植物胰蛋白酶抑制剂存活时间IRI
