吴扬
- 作品数：162 被引量：655H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划首都医学发展科研基金总后勤部科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>
- 手术治疗心肌桥15例报告被引量：7
- 2007年
- 目的探讨外科手术对心肌桥的治疗效果。方法1999年1月～2006年10月,我院对15例心肌桥(13例有典型心绞痛,经正规药物治疗,症状控制不佳,1例急性心肌梗死,1例心悸、晕厥)行手术治疗,其中9例行非体外循环不停跳手术(3例单纯心肌桥切开松解术,2例单纯冠状动脉搭桥术,4例心肌桥切开松解术联合冠状动脉搭桥术),6例行体外循环下手术(5例心肌桥切开松解术联合冠状动脉搭桥术,1例单纯心肌桥切开松解术)。结果15例手术均取得成功,非体外循环不停跳手术组手术时间(2.8±1.9)h;体外循环手术组手术时间(3.5±1.7)h,体外循环时间(59±37)min。无手术死亡及手术并发症,术后3个月心绞痛、心悸症状完全缓解,11例心电图恢复正常。15例随访0.5～7年,(1.9±1.2)年,1例复发心悸,其余患者无心绞痛复发。结论外科手术治疗心肌桥具有良好的近、中期效果。
- 叶卫华高长青吴扬刘国鹏
- 关键词：心肌桥冠状动脉搭桥术
- 全机器人胸廓内动脉游离非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 目的：总结全机器人下不开胸胸廓内动脉(LIMA)游离心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的初步经验。方法：使用 da Vinic S 全机器人系统,完成胸廓内动脉游离心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术15例。所有患者均有心绞痛症状,...
- 高长青杨明王刚王加利李丽霞赵悦肖苍松吴扬周琪
- 关键词：胸廓内动脉非体外循环冠状动脉旁路移植术回旋支
- 骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究被引量：5
- 2009年
- 目的研究^60Coγ射线对大鼠骨髓间充质干细胞（MSC）增殖和分化能力的影响；评价MSC移植对大鼠心梗后心功能的影响。方法MSC受照射后继续培养，检测增殖能力；5-氮胞苷（5-aza）诱导分化，检测C-心肌肌钙蛋白重链（C-TNT）、β-心肌肌球蛋白重链（B—MHC）的表达。建立大鼠急性心梗模型并行照射和非照射MSC移植，术后4周检测心脏大小和功能变化、并比较微血管密度的差异。结果4Gy组细胞增殖能力受抑制，C—TNT和β—MHC在未照射组有所表达。两细胞移植组较对照组术后心功能改善、心脏缩小，微血管计数值增加。结论移植正常和丧失分化能力的MSC同样能明显改善心梗后早期的心功能。
- 马晓辉高长青李伯君姜胜利肖苍松吴扬
- 关键词：干细胞心肌梗塞
- 颈动脉狭窄及脑梗死对冠状动脉旁路移植术后患者脑卒中发生率和生存率的影响被引量：4
- 2014年
- 目的分析颈动脉狭窄及脑梗死对行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后患者脑卒中发生率和生存率的影响。方法2003年6月-2013年6月我科冠心病合并颈动脉狭窄患者159例，其中男性118例，女性41例，平均年龄为（67．0±7．5）岁，回顾性分析颈动脉狭窄及脑梗死对行CABG后患者脑卒中发生率和生存率的影响。结果随访146例，随访率93．6％，随访时间6～120（46．3±25．3）个月，10例术后出现神经系统症状，其中2例脑出血，8例脑梗死。17例死亡（4例因脑部并发症，1例因食管癌，1例因肺癌，11例为心源性），平均死亡时间为术后41（4～72）个月。不同颈动脉狭窄的患者术后近期和远期脑卒中发生率及生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。术前合并脑梗死病史的患者术后脑卒中发生率及生存率与无脑梗死患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈动脉狭窄程度并不会影响CABG后近期及远期脑卒中的发生率和生存率，但远期脑卒中的发生率及生存率较无脑梗死病史患者明显增加。
- 刘帅高长青龚志云任崇雷肖苍松王嵘吴扬
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠状动脉疾病颈动脉狭窄脑卒中
- 冠状动脉瘤样扩张合并心肌环1例
- 2011年
- 病人 女，53岁。阵发性心前区及后背酸痛不适5年，发病时含服硝酸甘油无效。心电图显示，T波倒置、ST段下移．先后3次行冠状动脉64排CT扫描，前两次显示，前降支中段瘤样扩张，最后一次显示，前降支中段瘤样扩张，近段可疑心肌桥。冠状动脉造影显示，前降支中段局部心肌桥及远端瘤样扩张。心脏超声等辅助检查及各项化验均未见明显异常2009年2月择期行冠状动脉松解术。
- 王明岩高长青吴扬刘国鹏
- 关键词：冠状动脉瘤样扩张心肌桥ST段下移前降支硝酸甘油T波倒置
- 冠状动脉旁路移植围术期血糖监控与早期结果
- 2005年
- 目的探讨围术期血糖监控对糖尿病患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后早期的影响。方法对1019例CABG患者的情况进行回顾性分析,其中糖尿病组211例,非糖尿病组808例。按常规方法行非体外循环和体外循环下搭桥术,搭桥材料常规使用左侧乳内动脉(IMA)和大隐静脉(SV)。术前术后密切监测血糖,采用以口服降糖药或皮下注射胰岛素为主、静脉泵入短效胰岛素作为补充的血糖调控策略,将血糖控制在术前6mmol/L、术后8mmol/L左右。结果治愈出院率99.2%。围术期总死亡率0.8%,糖尿病组死亡率(1.4%)显著高于非糖尿病组(0.6%,P<0.05)。总并发症发生率1.8%,糖尿病组并发症率(2.4%)与非糖尿病组(1.6%)比较无显著性差异(P>0.05),脑梗死率糖尿病组(1.4%)高于非糖尿病组(0.5%,P<0.05)。结论糖尿病是CABG围术期死亡和脑卒中等并发症的危险因素。围术期采用精细的血糖监测和调控程序可将血糖控制在理想水平,降低手术死亡率和并发症发生率。
- 肖苍松高长青吴扬李伯君马晓辉刘国鹏张涛
- 关键词：冠状动脉分流术糖尿病
- 体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术患者桥血流的对比研究被引量：9
- 2005年
- 目的比较非体外循环和体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的左乳内动脉(LIMA)和大隐静脉(SV)桥血流的变化。方法将547例行CABG患者分为非体外循(OPCAB)组(403例)和体外循环(CCABG)组(144例)。常规用LIMA与左前降支(LAD)吻合,其余靶血管使用SV吻合。于全部吻合口吻合完毕血流动力学稳定情况下,用即时血流测量仪(TTFM)直接测量并记录桥血流各项参数。结果搏动指数(PI值)、无效血流率及舒张期峰流量,LIMA桥OPCAB组分别为2.7±1.8,(2.2±4.3)%,(46.8±2.7)m l/m in,CCABG组分别为2.8±2.0,(3.4±3.1)%,(52.8±3.7)m l/m in;SV桥,OPCAB组分别为2.8±0.1,(1.8±0.3)%,(85.8±3.2)m l/m in,CCABG组分别为2.6±0.2,(1.3±0.2)%,(93.9±5.6)m l/m in,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);平均流量及收缩期峰流量,CCABG组[SV桥(62.9±3.9)与(106.9±7.3)m l/m in,LIMA桥(32.5±23.5)与(41.6±4.4)m l/m in]均大于OPCAB组[SV桥(47.2±1.7)与(58.0±2.7)m l/m in,LIMA桥(26.5±19.9)与(27.0±1.6)m l/m in],差异有统计学意义(t=6.61,6.77,5.16,5.96,P均<0.01);CCABG组血管阻力LIMA桥与SV桥分别为(3.6±0.3)与(1.6±0.2)mm Hg.m l-1.m in-1,小于OPCAB组的(4.7±0.2)与(2.7±0.1)mm Hg.m l-1.m in-1,两者比较差异有统计学意义(t=4.32,P均<0.01)。结论CCABG组与OPCAB组对比,桥血管的通畅率无显著性差别。
- 高长青张涛李伯君肖苍松吴扬马晓辉刘国鹏
- 关键词：冠状动脉分流术血流量体外循环
- 体外膜氧合在救治危重新型冠状病毒肺炎患者中的应用:回顾性队列研究
- 2020年
- 目的探讨对危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者行有创机械通气(IMV)或体外膜氧合(ECMO)干预的疗效及相关危险因素分析。方法回顾性分析武汉150例实验室确诊的COVID-19危重症患者临床资料。比较接受IMV治疗患者(IMV组)和接受无创通气、经鼻高流量氧疗(HFNC)和无辅助通气治疗患者(非IMV组)的临床转归,同时将IMV患者分为ECMO组和非ECMO组进行亚组分析。采用单变量分析和多变量logistic回归分析方法,分析COVID-19危重症患者入ICU后行IMV治疗、ECMO治疗的危险因素。结果IMV组死亡率明显高于非IMV组(69.7%vs.8.2%,P<0.001)。单因素分析显示,IMV组与非IMV组间患者白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、总胆红素(Tbil)、肌红蛋白(Mb)有显著性差异。多变量回归显示,较高WBC(OR 4.897,95%CI 2.165~11.073,P<0.001)、PCT(OR 2.865,95%CI 1.309~6.269,P=0.008)和较低Hb(OR 0.313,95%CI 0.134~0.735,P=0.008)是患者接受IMV治疗的独立危险因素。而相对于非ECMO组患者,接受ECMO治疗患者年龄更小,合并冠心病比例更高(P=0.01),以及更高水平的PCT、天冬氨酸氨基转移酶、Tbil、Mb、纤维蛋白原、部分凝血原时间、以及D-二聚体>0.5的比例,并且入院至接受IMV治疗的间隔时间更短,而氧合指数(PaO2/FiO2)更低。多元回归分析结果提示年龄大于65岁(OR 0.175,95%CI 0.036~0.855,P=0.031)和较高的PaO2/FiO2(OR 0.014,95%CI 0.001~0.143,P<0.001)是患者接受非ECMO治疗的独立危险因素。ECMO组的存活率显著高于非ECMO组(52.6%vs.13.7%,P<0.001)。结论入ICU时患者WBC、Hb水平是患者行IMV治疗的独立危险因素,而患者年龄以及PaO2/FiO2是患者行ECMO治疗的独立危险因素。与IMV支持相比,ECMO治疗是一种相对可靠的治疗方案,可显著降低COVID-19危重症患者死亡率。
- 李双磊赖巍杜中涛马新华申华冯泽坤卢俊宇熊瑶瑶吴扬张智健任崇雷肖苍松
- 关键词：体外膜氧合危重症
- 机器人非体外循环冠状动脉旁路移植与支架置入杂交手术被引量：8
- 2008年
- 目的总结“达芬奇S”（da Vinic S）机器人下非体外循环冠状动脉旁路移植与支架置入杂交手术技术特点和优势。方法2007年1～8月使用da Vinic S机器人系统，完成非体外循环冠状动脉旁路移植共42例，其中10例因双支冠脉病变，在机器人旁路手术后行支架置入术。病人平均年龄为（62．3±12．1）岁，其中男8例，女2例。病人冠状动脉造影均显示严重的前降支病变，并合并有回旋支或右冠状动脉的局限性狭窄。所有病人肺功能良好，无胸膜炎和左侧胸腔手术史。机器人手术过程中无需正中开胸，仅左侧胸壁打直径为1cm的器械臂孔3个，术者于da Vinic S系统的操作台前、三维成像系统下遥控机器人全程游离乳内动脉；其中4例直接行全机器人非体外行循环下冠状动脉旁路移植术（TECAB），另6例于左侧胸壁第4肋间作6—8cm的小切口，在心脏跳动下行乳内动脉和前降支的吻合（SVST）。术后1周左右经股动脉常规行回旋支或右冠状动脉支架置入术。置入术中行乳内动脉造影评价再血管化效果。结果病人术后恢复顺利，并成功接受支架置入术，乳内动脉旁路血管通畅，无并发症发生。结论应用机器人微创冠脉旁路手术和支架置入杂交手术治疗冠心病，可最大限度的减小手术创伤并实现完全再血管化。
- 高长青杨明王刚王加利李丽霞赵悦肖苍松吴扬周琪刘宏斌卢才义
- 关键词：机器人杂交手术
- 全机器人不开胸二尖瓣成形或置换术
- 目的报道全机器人下二尖瓣成形或置换术41例,总结该术式的安全性和手术效果。方法2007年3月至2010年02月,使用da Vinic S全机器人系统,完成机器人下二尖瓣成形或置换术41例。患者的平均年龄为45.2±14....
- 高长青杨明王刚肖苍松吴扬王嵘王加利李丽霞赵悦李佳春周琪
- 关键词：二尖瓣成形置换术手术效果
