刘玉明
- 作品数：19 被引量：32H指数：3
- 供职机构：云南省第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省科技攻关计划云南省科技攻关计划项目云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜十二指肠憩室医用胶填塞的实验及临床研究
- 孙志为莫一我刘玉明金焰陈天星唐建中朱秀芳
- 十二指肠憩室是临床较常见病变。由于憩室解剖生理和病理特点，一般药物保守治疗效果不佳。目前国内外治疗憩室的传统方法是手术切除或旷置。由于憩室位置特殊，手术治疗困难复杂，须改变消化道生理解剖、生理干扰大、治疗效果不理想，术后...
- 关键词：
- 关键词：十二指肠憩室内镜胆胰疾病
- 手助腹腔镜联合手术的体会被引量：2
- 2004年
- 金焰贾玲乔鸥杨昆宪莫一我刘玉明董坤
- 关键词：手辅助腹腔镜联合手术
- 改良背驮式肝移植临床应用研究被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨在背驮式原位肝移植病肝切除过程中应用常温下全肝血流预阻断 (放置阻断带 )的方法以及新肝置入术中改良肝上下腔静脉侧侧吻合方法以预防术中凶险性出血及确保新肝流出道通畅难点问题的临床意义。方法 1 0例背驮式原位肝移植受体病肝切除及新肝置入时均采用了常温下全肝血流预阻断及改良的肝上下腔静脉侧侧吻合方法完成。 结果 1 0例患者手术顺利完成。结论 常温下全肝血流放置预置带预阻断的方法是避免受体病肝切除过程中凶险性出血的安全而有效的方法。改良受体肝上下腔静脉侧侧吻合是保证新肝流出道通畅的一简便而有效的措施。
- 莫一我孙志为刘玉明朱秀芳金焰董坤唐建中王彦坤王军
- 关键词：肝移植手术血流阻断
- 内镜下医用胶治疗十二指肠憩室6例被引量：3
- 2002年
- 目的:寻找一种可永久性封闭和粘缩憩室、增强薄弱肠壁的强度、阻断憩室所致胆胰液排泄异常和十二指肠梗阻、可预防胆胰疾病复发的、符合解剖生理、效果确切、安全并发症少、费用不高、技术不复杂易于推广的憩室治疗方法。 方法:对6例十二指肠憩室用十二指肠镜将选用的医用胶(0.5ml～10ml、根据憩室大小)注射到憩室内进行治疗。 结果:6例治疗后症状均明显减轻或消失,1wk～3mo复查钡餐憩室消失,无腹痛、黄疸、胰腺炎、出血、穿孔等特殊症状和并发症。 结论:经内镜十二指肠憩室的医用胶填塞治疗是一种简单、安全、效果良好、可首先选择的治疗方法。可望减少其并发症的发生率、预防胆胰疾病的复发、提高胆胰疾病的手术质量。
- 孙志为莫一我刘玉明付德庄金焰陈天星朱秀芳董坤王晓云唐建中
- 关键词：内镜医用胶十二指肠憩室
- 大口径胰管空肠吻合术治疗胰管结石被引量：9
- 2000年
- 目的 :探讨胰管结石手术治疗效果。方法 :回顾总结胰管结石患者 14例 ,沿主胰管方向切开胰腺 ,切口长度为 6～ 10 cm,取净结石后行胰管空肠 Roux- Y吻合术。结果 :本组结石取净率为 10 0 % ,吻合口大 ,引流通畅 ,胰管减压效果明显 ,有利于再生结石排出 ,术后近期无死亡病例。腹痛完全缓解 10例 (71.4% ) ,部分缓解 4例 (2 8.6 % )。糖尿病和腹泻症状均较术前明显缓解。结论 :胰管结石确诊后应争取早日手术治疗 ,首选胰管空肠大口径 Roux-
- 王彦坤莫一我刘玉明王俊峰
- 关键词：胰腺疾病结石外科手术
- 肝细胞癌门静脉主干癌栓血管内皮细胞生长因子基因表达及其意义
- 孟春城陈孝平莫一我刘玉明孙志为金焰朱秀方
- 该课题研究VEGF基因在肝细胞肝癌门静脉主干癌栓和肝细胞肝癌中的表达，探讨VEGF和PVTT形成及肝癌转移的关系。方法：采用原位杂交、免疫组化技术结合图像分析，检测16例肝细胞癌门静脉主干癌栓组织（A1组）、其原发癌组织...
- 关键词：
- 关键词：肝细胞癌门静脉主干癌栓血管内皮细胞生长因子
- 十二指肠憩室内镜下医用胶填塞的实验及临床研究
- 2001年
- 目的 寻找一种可永久性封闭和粘缩憩室、增强薄弱肠壁强度、阻断憩室所致胆胰液排泄异常和十二指肠梗阻、符合解剖生理、效果确切、并发症少、费用低、技术不复杂且易于推广的憩室治疗新方法。方法 在兔的十二指肠制作“人工憩室”，用十二指肠镜将不同的医用胶注射到憩室，观察医用胶对憩室的粘闭效果，同时，采用医用胶对5例十二指肠患者进行了治疗。结果医用胶粘合力大小依次是：V2胃胶=TH拴塞胶>OB肠吻合胶>ZT粘涂胶>倍特生物蛋白胶。生物蛋白胶(纤维蛋白胶)的作用以“充填”为主；快速医用胶的作用以“粘闭”为主。医用胶与“人工憩室”内壁和边缘粘膜的相融性或适应性：光镜下早期效果较差，可见粘膜坏死，粘膜下大量炎性细胞浸润，医用胶成黑色块状，随着时间的推移，粘膜的坏死被吸收，医用胶逐渐被粘膜下组织的吞噬细胞吞噬吸收，块状胶变小，继而逐渐消失，粘膜下由吞噬细胞吞噬的点状医用胶由逐渐增多到逐渐吸收减少，成纤维细胞逐渐增多，纤维组织增生，最后“人工憩室”由纤维疤痕组织代替。本组5例十二指肠憩室经治疗后症状均明显减轻或消失，无腹痛、黄疸、胰腺炎、出血、穿孔等特殊症状和并发症。结论通过对比医用胶的粘合力大小和对组织的相容性，选出了V2胃胶和TH胶是粘闭十二指肠乳头旁憩室较理想的医用胶，对乳头周围型憩室纤难蛋白胶也可使用。内镜十二指肠憩室的医用胶填塞治疗是一种简单、安全、效果良好、可首先选择的治疗方法。
- 孙志为莫一我刘玉明付德庄金焰陈天星朱秀芳董坤王晓云唐建中
- 关键词：医用胶十二指肠憩室粘膜生物蛋白胶粘合力
- 成人原位背驮式肝移植——附8例报告被引量：3
- 2002年
- 目的 研究原位背驮式肝移植治疗终末期肝病的手术技巧及临床效果。方法 在23月内为8例终末期肝病病人实施原位肝移植手术,其中肝炎后肝硬化2例,肝癌1例,酒精性硬化1例,化疗后中毒性肝炎致肝硬化1例,原发件胆汁性肝硬化3例。结果 手术成功率100％,1例手术后32天死于肾功能衰竭,围手术期存活7例（87.5％）,随访期间7例病人均存活,现存活7例（87.5％）,生存时间最长1例已23个月。术后并发症:腹腔出血并肾衰竭1例;腹腔内出血胆瘘致腹膜炎1例。结论 肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段。在成人原位背驮式肝移植病肝切除术中,有效的预防减少出血及其它手术并发症,预防肝移植术后乙肝再感染,有效而合理的使用免疫抑制剂是提高手术成功率,保证长期生存的关键。
- 莫一我傅德庄孙志为王彦坤刘玉明董坤唐建中金焰朱秀芳王晓云
- 关键词：肝炎后肝硬化背驮式肝移植终末期肝病
- 手辅助腹腔镜腹部肿瘤切除术被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨手辅助腹腔镜腹部肿瘤切除术手术技术。方法 应用手辅助腹腔镜技术结合吻合器及超声切割止血刀完成直肠癌切除 1例 ,乙状结肠癌切除 2例 ,胃壁平滑肌瘤切除 1例 ,胆囊、胆总管结石并左侧腹巨大肠系膜囊肿行胆囊切除、胆总管探查、囊肿切除 1例。结果 5例患者术后恢复良好 ,失血量最多为 10 0ml。结论 手辅助腹腔镜技术操作安全 ,损伤小 ,将是腹腔镜大器官切除的新方向。
- 金焰贾玲乔鸥杨昆宪莫一我刘玉明董坤
- 关键词：手助腹腔镜腹部肿瘤切除术胆总管探查术外科治疗
- 改良背驮式同种异体肝移植:附14例报告被引量：2
- 2005年
- 目的总结分析改良背驮式肝移植供肝修整与手术后并发症的关系。方法回顾性分析我院17例原位背驮式同种异体肝移植中14例改良背驮式肝移植并发症的发生与供肝修整中的关系。14例中行动脉血管变异整形2例,门静脉搭桥吻合1例;14例各韧带修剪后缝合10例,未缝合4例。结果全组改良背驮式肝移植14例围手术期无死亡;手术成功100%。术后腹腔内出血3例,与供肝修整有关2例。手术后无动脉及门静脉血管并发症,无胆道并发症,无肝脏流出道梗阻。结论修肝是肝移植中一个重要的环节,修肝质量的好坏,直接关系到术中植肝时手术操作的难度及术后供肝存活的质量;关系到术后并发症的发生。而对于改良背驮式肝移植供肝修整中,肝后下腔静脉的成形至关重要,成形口与供肝静脉出口必相对应,可以有效防止血液涡流的产生,确保流出道通畅,并有效防止血栓的形成。
- 朱秀芳莫一我刘玉明孙志为
- 关键词：肝移植
