田军
- 作品数:20 被引量:105H指数:6
- 供职机构:石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金:石家庄市科学技术研究与发展计划河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 右美托咪定联合七氟醚麻醉对EDAS缺血性烟雾病患儿脑氧代谢的影响被引量:2
- 2016年
- 目的观察右美托咪定联合七氟醚麻醉对行脑-硬膜-动脉血管融通术(encephalo-duro-arteriosynangiosis,EDAS)缺血性烟雾病患儿脑氧代谢的影响。方法收集择期行EDAS的缺血性烟雾病患儿40例,采用随机数字表法将患儿分为2组:七氟醚(S组)20例和右美托咪定联合七氟醚组(DS组)20例。2组术中均使用七氟醚吸入麻醉参与全身麻醉的麻醉维持,而DS组插管后即刻给予右美托咪定辅助维持全身麻醉,分别记录患儿入手术室麻醉开始前(T1)、气管导管插入即刻(T_2)、手术开始切皮即刻(T_3)、切开脑硬膜即刻(T_4)、脑硬膜切开后1h(T_5)、关闭脑硬膜即刻(T_6)的平均动脉压及心率。测定T_3、T_4、T_5、T_6时间点颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO_2)、脑动静脉血氧含量差(arteriovenous oxygen content difference,AV-DO_2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CO_2ER)。结果 S组和DS组AV-DO_2、CO_2ER均呈逐渐下降趋势,SjvO_2均呈逐渐升高趋势,但DS组下降和升高幅度更大,2组以上指标在组间、不同时点间差异均有统计学意义(P<0.05),2组AV-DO_2、SjvO_2在组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),CO_2ER在组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚维持全身麻醉对行EDAS的缺血性烟雾病患儿在脑氧代谢方面有更明显优势,对脑保护有一定的积极作用。
- 姜博宋铁鹰赵晓波田军吕忠立时建林
- 关键词:脑底异常血管网病七氟醚
- 不同气腹压力对妇科腹腔镜患者术中血清NT-proBNP水平的影响被引量:2
- 2016年
- 目的探讨不同腹腔镜气腹压力对妇科腹腔镜患者术中血清B型氨基端脑钠肽(N-terminal pro-Btype natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响。方法选择择期行腹腔镜子宫肌瘤剥除患者40例,采用随机数字表法分为2组各20例,高气腹压组(H组)术中气腹压力维持在2kPa(15mmHg),低气腹压组(L组)术中气腹压力维持在1.33kPa(10mmHg)。观察2组术前1d(T1)、气腹后30min(T2)、气腹后1h(T3)、停气腹后30min(T4)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血清NT-proBNP浓度。结果2组MAP、HR、NT-proBNP总体变化趋势均为先升高后降低,H组NT-proBNP在T4点显著下降,L组在T3点显著下降,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高气腹压(2.0kPa,15mmHg)妇科腹腔镜手术会一定程度增加患者心脏负荷,在一定时间内增加气腹后血清NT-proBNP浓度,但不会造成非心脏疾病患者的心功能持久性改变,低气腹压(1.33kPa,10mmHg)妇科腹腔镜手术对非心脏病患者术中血清NT-proBNP浓度无明显影响。
- 宋铁鹰杨运亮姜博田军赵晓波吕忠立
- 关键词:平滑肌瘤腹腔镜
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后危险因素研究进展被引量:14
- 2010年
- 本文通过中文文献检索中国知网(chinanational knowledge infrastructure,CNKI)中国期刊全文数据库、外文文献检索PubMed,检索词采用蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)、动脉瘤(aneurysm)及预后(prognosis)。研究影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的相关因素,为颅内动脉瘤的治疗提供理论依据。结果显示,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后受Hunt-Hess分级、年龄、合并高血压、手术方式以及手术时机等多种因素影响。
- 张玉斌杨文武范振增田军
- 关键词:蛛网膜下腔出血动脉瘤预后
- 脑钠肽在腹腔镜全麻术中对早期发生低氧血症的诊断价值
- 宋铁鹰田军吕忠立
- 近年来研究发现,在无症状心力衰竭病人早期,血液中NT-proBNP水平即有升高。而只有在NT-proBNP升高明显时,才出现LVEF下降。心脏无论收缩功能还是舒张功能都有相当的储备能力,但只有在心肌损伤达到一定程度后才会...
- 关键词:
- 关键词:低氧血症心力衰竭脑钠肽
- 影响破裂颅内动脉瘤患者预后的多因素分析被引量:15
- 2009年
- 目的筛选影响破裂颅内动脉瘤预后的相关因素,为颅内动脉瘤的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2003年至2007年石家庄市7家医院共794例破裂颅内动脉瘤的病例资料,对794例患者的性别、年龄、临床病情分级、动脉瘤的部位、动脉瘤是否多发、手术时机、手术方式、是否合并高血压以及吸烟等因素进行分析,采用SAS V8统计软件进行资料处理,单因素分析采用χ2检验,然后进行多因素分析,应用Logistic多元回归模型,筛选得到对预后有显著意义的因素。结果单因素分析显示患者的Hunt-Hess病情分级(P<0.0001)、年龄(P<0.0001)、是否合并高血压(P=0.0226)这三项临床指标差异有统计学意义;多因素Logistic逐步回归法筛选变量,病情Hunt-Hess分级(P<0.0001,OR=34.854)、患者年龄(P<0.0001,OR=1.779)、是否合并高血压(P=0.0057,OR=1.413)等是影响破裂颅内动脉瘤患者预后的独立危险因素。结论破裂颅内动脉瘤患者入院时的Hunt-Hess分级、年龄和是否合并高血压病是影响预后的独立因素;破裂颅内动脉瘤患者入院时Hunt-Hess分级越高、年龄越大以及合并高血压时其临床预后越差。
- 杨文武范振增胡福广田军吴国彪张更申杨利军
- 关键词:颅内动脉瘤预后流行病学
- 外伤性硬膜窦血栓一例被引量:1
- 2010年
- 患者女,54岁。因头外伤3d伴头痛恶心入院。3d前患者乘坐汽车,因道路颠簸,头顶碰在车顶上,当时受力局部头痛,2d前出现持续性全头胀痛。入院查体:无明显阳性体征。患者既往体健,近来未服用任何药物,月经不规律,尚未绝经。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间各项值均正常。头CT提示:窦汇、右侧横窦、部分矢状窦、直窦血栓形成(图1)。
- 李聪慧王东杨利军张金峰田军石亮张洪涛
- 关键词:活化部分凝血活酶时间外伤性凝血酶原时间入院查体凝血酶时间窦血栓形成
- 锥颅引流术治疗高血压性脑出血疗效的影响因素分析被引量:6
- 2017年
- 目的探讨锥颅引流术治疗高血压性脑出血疗效的影响因素。方法回顾性分析2014年11月至2016年1月锥颅引流术治疗的105例高血压性脑出血的临床资料。结果按GOS评分评估疗效,有效率为74.29%(78/105,GOS评分4~5分),无效率为25.71%(27/105)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥50岁、术前GCS评分3~5分、发病至手术时间≥6 h、血肿破入脑室、存在并发症、有脑疝是术后疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论锥颅引流术治疗高血压性脑出血疗效确切、操作简便,手术疗效的影响因素很多,临床应制定相关措施以提高临床疗效。
- 田军屈浙姜博宋春旺
- 关键词:高血压性脑出血锥颅引流术疗效影响因素
- 采用双微导管技术血管内治疗颅内宽颈动脉瘤被引量:5
- 2011年
- 近年来,随着神经介入技术的不断发展与完善,血管内栓塞已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一,其效果已被普遍接受和认可。动脉瘤的颈/体比小于1/2被认为是微弹簧圈栓塞治疗的适应证之一。但临床研究发现,单纯使用微弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤的完全栓塞率低、复发率高,
- 张向艳左书浩李建华田军王东张金峰屈浙张博
- 关键词:颅内动脉瘤脑血管造影术栓塞
- 神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后血清IGF-1水平的影响被引量:19
- 2019年
- 目的探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后并发症发生情况、疾病复发情况、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及手术切除效果的影响。方法选取2015年1月—2017年3月我院60例垂体瘤病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组采用神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,对照组采用显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。术后第1天对比两组手术情况、肿瘤切除效果、入院时及术后第1天血清IGF-1水平变化情况、术后1个月并发症发生率、术后6个月疾病复发率。结果研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿瘤完全切除率为90.00%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清IGF-1水平较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体瘤效果显著,创伤小,可改善血清IGF-1水平,提高肿瘤切除效果,且安全性较好,疾病复发率较低。
- 屈浙田军胡昱红苏白玉王坤檀浩鹏李建华
- 关键词:垂体瘤神经内镜垂体腺瘤切除术胰岛素样生长因子-1
- 右美托咪定联合七氟醚麻醉对神经外科择期手术患儿脑氧代谢的影响被引量:7
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定联合七氟醚麻醉对神经外科择期手术患儿脑氧代谢的影响。方法收集择期神经外科手术患儿60例,根据手术类型分为3组:脑肿瘤组、脑积水组、脑血管病组。分别记录麻醉诱导前(T1)、气管导管置入即刻(T2)、切皮即刻(T3)、硬脑膜开放即刻(T4)、硬脑膜开放后1h(T5)、关闭硬膜即刻(T6)患儿的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),T3、T4、T5、T6时间点颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)、脑动静脉血氧含量差(arteriovenous oxygen content difference,AV-DO2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CO2ER)。结果 3组各时间点HR、MAP指标呈先降低后升高趋势,不同时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间和组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。3组各时间点AV-DO2及CO2ER值均呈明显降低趋势,SjvO2值呈明显升高趋势,且脑血管病组AV-DO2及CO2ER值最低,SjvO2值最高,3组组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合七氟醚麻醉具有脑保护作用,右美托咪定联合七氟醚麻醉对脑血管病类神经外科手术患儿围手术期脑氧代谢的降低程度明显大于脑肿瘤类和脑积水类手术。右美托咪定联合七氟醚麻醉在降低脑血管病类神经外科择期手术患儿围手术期脑氧代谢方面更具优势。
- 姜博宋铁鹰赵晓波田军吕忠立时建林
- 关键词:神经外科手术七氟醚