徐大志
- 作品数：45 被引量：329H指数：7
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 淋巴结阴性胃癌患者455例临床病理特征分析和辅助化疗的价值被引量：1
- 2011年
- 目的分析淋巴结阴性胃癌患者的临床病理特点,寻找其独立预后因素,探讨辅助化疗在本组胃癌患者治疗的价值。方法回顾性分析455例行D2根治术、术后病理检查结果提示无淋巴结转移(pTis-4N0M0)胃腺癌患者临床、病理资料,单因素及多因素分析年龄、性别、分化程度、肿瘤部位、T分期、肿瘤大小及淋巴结清扫数目等对患者预后的影响,对比行辅助化疗及未行辅助化疗患者的生存情况。结果全组患者中位生存时间为77.5个月,1年生存率94.9%,3年生存率86.6%,5年生存率79.3%,10年生存率76.9%。COX多因素回归分析得出病理类型、肿瘤大小、T分期和清扫淋巴结数目是独立预后因素。pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为76.6%和87.7%,差异无统计学意义(P=0.071);pT4aN0M0组患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为85.6%和64.3%,差异有统计学意义(P=0.006)。结论病理类型、肿瘤大小和T分期、清扫淋巴结数目是独立预后因素;辅助化疗未能改善pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者的预后,pT4aN0M0组胃癌患者辅助化疗则有价值。
- 黄春雨王玮李元方袁秀红拉吉夫陈永明詹友庆陈映波徐大志周志伟
- 关键词：预后辅助化疗
- 58例多原发性胃癌分析被引量：4
- 2007年
- 目的:本研究拟探讨多原发性胃癌的临床特点,分析影响多原发性胃癌预后的相关因素。方法:回顾性总结中山大学肿瘤防治中心1964～2004年58例多原发性胃癌的临床资料。将性别、年龄、家族史、手术切除率、病理类型、周围脏器侵犯、术后病理分期(pTNM)等临床病理参数与同期单发性胃癌对比;以1984年为界,比较多原发性胃癌在同期胃癌中的构成比;COX回归模型分析患者的预后。结果:多原发性胃癌和同期单发性胃癌的临床病理参数对比无显著性差异(P>0.05);以1984年为界,前后20年多原发性胃癌占同期胃癌的比例有显著性差异(3.66%:1.73%,P<0.05);根治性切除、姑息切除、短路术、单纯探查或活检患者的中位生存期分别为570、303、108、101天;术后进行辅助化疗患者的中位生存期494天,单纯手术者218天;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存时间分别为1204、698、264、139天,上述结果均有显著性差异(P<0.05)。COX回归结果:手术方式、pTNM分期、综合治疗是影响多原发性胃癌预后的独立因素。结论:多原发性胃癌和胃单发癌的临床特点无显著性差异。努力提高多原发性胃癌的早期诊断水平及手术的切除率或根治性切除率,并辅以必要的辅助治疗,将极大改善患者的预后。
- 孙晓卫詹友庆李威陈映波关远祥李元方徐大志
- 关键词：多原发癌胃癌预后
- 胃癌微卫星不稳定性的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的检测微卫星不稳定性在胃癌中的发生情况,探讨其与临床病理参数的关系。方法选取D2S123和D3S1298两个微卫星位点,采用PCR-银染法,对36例胃癌标本进行检测;胃癌微卫星不稳定性与临床病理参数的关系采用χ2检验或费歇尔精确检验。结果两个位点共检出MSI阳性11例,发生率为30.6%(11/36);与胃癌微卫星不稳定性有关的临床病理因素为肿瘤的组织学类型(P=0.048)及有无淋巴结转移(P=0.034)。结论微卫星不稳定性在胃癌的发生及发展中可能起重要作用,是正常细胞癌变的可能途径之一;中-高分化腺癌或有淋巴结转移的胃癌患者微卫星不稳定的发生率高。
- 孙晓卫詹友庆李威徐立李锦添陈小君张如华徐大志
- 关键词：DNA基因组不稳定性
- 磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白在胃癌组织中的表达被引量：7
- 2009年
- 【目的】哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在多种肿瘤组织中均有表达,但其与胃癌关系的研究国内尚无报道。本研究旨在检测中国人胃癌组织中mTOR的活化形式p-mTOR的表达,并探讨其与胃癌临床病理特征的关系。【方法】采用免疫组化方法检测181例胃癌组织中p-mTOR蛋白的表达情况,并结合患者的临床病理资料分析与其相关性。【结果】所检测的181例胃癌标本中p-mTOR蛋白表达阳性93例,阳性表达率为51.4%,p-mTOR阳性表达与胃癌的淋巴结转移及临床分期密切相关;而与年龄、性别、肿瘤大小、病理T分期等临床病理特征无显著性相关(P>0.05)。【结论】p-mTOR蛋白在胃癌组织中的阳性表达与肿瘤进展相关,可能成为预测胃癌转移的新分子标志物和治疗靶点。
- 徐大志夏良平林桐榆蔡木炎范新娟詹友庆周志伟李威
- 关键词：胃癌P-MTOR免疫组化
- 胃癌的预后因素分析及mTOR抑制剂RAD001对胃癌细胞的作用机理研究
- 胃癌是严重危害人民健康的疾病。在全球范围内，胃癌发病率占所有恶性肿瘤的第四位，死亡率占第二位，每年约有100万的新发患者。其中，60％的新发病例在亚洲。胃癌是目前中国的第三大常见肿瘤，根据2005年的资料，中国胃癌发病率...
- 徐大志
- 关键词：胃癌肿瘤预后
- 早期胃癌术后复发的临床病理特点及预后分析
- 2006年
- 目的探讨早期胃癌术后复发转移的临床病理特点及预后因素。方法回顾性分析77例早期胃癌外科治疗的临床及病理资料。结果在早期胃癌中,淋巴结阳性患者较淋巴结阴性患者的复发率高,差异具统计学意义(38.5%vs6.3%,P<0.05)。本组有9例早期胃癌术后出现复发转移,复发率11.7%,其中血源性转移2例,淋巴结转移4例,残胃、吻合口复发及盆腹腔种植各1例。早期胃癌术后平均复发时间43.3个月。淋巴结转移患者的术后复发平均生存时间23.8个月,显著长于其他复发方式的术后复发平均生存时间(5.6个月)。结论淋巴结转移是早期胃癌术后复发的高危因素。早期胃癌术后淋巴结转移患者的预后优于其他复发方式的预后。
- 孙献甫詹友庆孙晓卫李威陈映波关远祥李元方徐大志张华政
- 关键词：早期胃癌复发预后
- 胃癌外科治疗40年的临床观察与思考
- 目的:近二十年来,胃癌的外科治疗取得了长足进展。但迄今为止,其死亡率仍居高不下,因此急需反思并探讨提高胃癌疗效的新方法。方法:回顾性分析我院胃癌外科治疗40年共2561例患者的临床资料,并作前后20年历史对比,对影响胃癌...
- 詹友庆李威孙哓卫陈映波徐立关远祥李元方徐大志孙献甫张华政林振文
- 关键词：胃肿瘤外科治疗
- 保留幽门空肠间置代胃术治疗胃上部癌35例被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胃上部癌根治术后消化道重建的理想术式。方法回顾分析施行手术的35例胃上部癌资料,均采用保留幽门胃次全切除,空肠间置代胃术治疗。结果全部35例患者术后恢复良好,无出现吻合口瘘、梗阻等并发症。无出现反流性食管炎、腹泻、倾倒综合征、胃排空延迟等症状。结论在胃上部癌手术治疗中,采取保留幽门胃次全切除,空肠间置代胃术,可恢复进食生理通道,减少丧失幽门带来的术后并发症,明显提高患者生活质量。
- 关远祥李威孙晓卫徐大志陈映波詹友庆周志伟
- 关键词：胃上部癌消化道重建
- 新辅助化疗对胃癌微卫星不稳定性的影响被引量：5
- 2006年
- 背景与目的:多数胃癌新辅助化疗的临床试验结果是肯定的,而微卫星不稳定性(microsatelliteinstability,MSI)已被认为是细胞癌变的新机理。本文拟探讨新辅助化疗对胃癌MSI的影响。方法:选取D2S123、D3S1298两个微卫星位点,从48例已行氟尿嘧啶/醛氢叶酸(5-FU/CF)术前化疗胃癌患者的石蜡标本中提取DNA,经PCR扩增、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银盐染色,采用自身对照的方法,比较化疗前后胃癌组织MSI的表现;采用!2检验分析新辅助化疗对胃癌MSI的影响。结果:术前标本两个位点共检出MSI阳性15例,检出率31.3%。术后标本检出MSI阳性6例,检出率为12.5%。共有9例样本由化疗前的MSI阳性变为MSI阴性,无MSI阴性转为MSI阳性的病例。经!2检验,化疗前后的MSI阳性率有显著性差异(31.3%vs.12.5%,P=0.026)。结论:5-FU/CF新辅助化疗方案对胃癌MSI有影响。新辅助化疗后,部分MSI阳性的病例可以表现为阴性,但对MSI阴性病例无影响。
- 孙晓卫詹友庆李威徐立李锦添陈小君张如华徐大志
- 关键词：DNA微卫星不稳定性
- 胃癌壁内浸润与手术切除长度的大切片研究
- 目的:观察胃癌壁内浸润的距离,探讨手术切除胃壁的适宜长度;探讨胃癌壁内浸润时的病理学特点.方法:收集中山大学肿瘤医院2002年4月至2004年2月间胃癌手术病人105例,术中测量其中6例牵拉前、后、离体后的长度改变,观察...
- 徐大志
- 关键词：胃肿瘤切除长度大切片
