师素芳
- 作品数:40 被引量:140H指数:7
- 供职机构:北京大学第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金教育部长江学者奖励计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域:医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 大量蛋白尿患者肾脏足细胞的超微结构观察及细胞微丝骨架蛋白的免疫电镜研究
- 目的在表现大量蛋白尿的肾小球疾病,包括局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)和肾小球微小病变(MCD),均可见足细胞损伤的形态学改变,并伴有足细胞内微丝骨架的表达异常。但两种疾病对激素的治疗反应和预后却明显不同,提示足细胞损...
- 师素芳王素霞章友康赵明辉邹万忠
- 关键词:免疫电镜大量蛋白尿
- 腹膜透析和血液透析患者与正常人群体液状况的比较被引量:3
- 2004年
- 目的 比较并分析持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)及血液透析 (HD)患者的体液状况。方法 通过无创性方法 (Xitron 42 0 0生物电阻抗分析仪 )分别测定 45例CAPD患者、44例HD患者和 46例正常人的细胞外液 (ECW )、细胞内液 (ICW )和总体液量 (TBW ) ,用标准体重 (身高 -10 5 )进行标准化后比较。结果 CAPD组标准化细胞外液 (nECW )比HD透析前、HD透析后及对照组均高。HD透析前组nECW比对照组高 ,但透析后组与其比较无显著性差异。HD透析前与透析后组的标准化细胞内液 (nICW )没有显著变化 ,但是与CAPD组及对照组比较均有显著性差异 ;而CAPD组与对照组间比较 ,无显著性差异。在体液分布 (ECW /TBW )上 ,各组间比较均有显著性差异。CAPD组与HD组患者间干体重比较无显著性差异 ;CAPD组患者体重与干体重之差为 ( 2 .6± 2 .4)kg ,与HD透析前组比较差异无显著性 ,而与HD透析后组 [( 0 .3± 2 .5 )kg ]比较 ,有显著性差异。结论 慢性腹膜透析患者普遍存在比血液透析患者更严重的容量超负荷。
- 赵黎佳师素芳王梅杜凤和汪涛
- 关键词:血液透析腹膜透析持续性非卧床腹膜透析
- IgA肾病病理分型的验证与再评价被引量:3
- 2013年
- IgA肾病的病理表现复杂多样,一直以来没有一个被广为接受的病理分型。IgA肾病牛津病理分型的制定过程非常严谨和科学,自2009年发表至今引起了广泛关注,不同国家对该分型进行了验证,但由于入选病例临床表现不同、随访过程中治疗方法不同、种族的差异,以及多为小样本、少终点事件的回顾性研究,因此导致目前验证研究的结果之间存在很大差异。最新的研究通过对目前已有的12项验证研究进行的荟萃分析,发现系膜细胞增生病变、节段性硬化或粘连病变及肾小管萎缩或间质纤维化病变是影响IgA肾病肾脏预后的独立病理指标,内皮细胞增生病变不是影响肾脏预后的病理指标。IgA肾病病理分型的临床意义和应用价值有待进一步的大样本、多中心、前瞻性研究进行证实。
- 师素芳张宏
- 关键词:IGA肾病
- 他克莫司降低难治性IgA肾病患者尿蛋白的非免疫学机制
- 张庆娴朱厉师素芳刘立军吕继成张宏王海燕
- ACEI/ARB联合安体舒通治疗IgA肾病的临床观察被引量:1
- 2012年
- 目的探讨安体舒通联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)在IgA肾病中的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将32例经3个月足量ACEI/ARB治疗蛋白尿仍﹥0.5g/d的原发性IgA肾病患者随机分为安体舒通治疗组和对照组,每组各16例。治疗组给予安体舒通(20mg/d)联合ACEI/ARB治疗,对照组仅给予ACEI/ARB治疗。入组后第1周、4周、8周、12周、6个月、9个月各随访1次。结果经过9个月的治疗,安体舒通治疗组尿蛋白变化率为-43.6%[95%可信区间(CI):-71.2%~-16.1%],对照组尿蛋白变化率为15.1%(95%CI:-18.7%~48.9%),两组比较差异有统计学意义(P=0.007)。蛋白尿绝对定量在治疗组明显降低(1.5g/dvs.0.7g/d,P=0.008),而对照组无明显变化(1.1g/dvs.1.1g/d,P=0.996)。安体舒通治疗组有9例(56.3%)发生蛋白尿缓解而对照组只有1例(6.3%,P=0.003)。2例男性患者在安体舒通治疗中出现乳房发育,所有患者未发生其他严重不良反应。结论 ACEI/ARB联合安体舒通可显著降低IgA肾病患者尿蛋白。
- 张庆娴李月婷秦少华陈育青师素芳吕继成张宏
- 关键词:IGA肾病蛋白尿安体舒通
- 足细胞病变与局灶节段性肾小球硬化症的临床病理研究
- 师素芳
- 关键词:FSGS足细胞细胞骨架蛋白
- IgA肾病的血管病变被引量:11
- 2019年
- IgA肾病(IgAN)是我国最常见的肾小球疾病,其临床表现和预后呈现多样性。血压、尿蛋白、肾功能联合牛津分型MEST-C评分系统是预测IgAN预后的经典和可靠因素。实际上血管病变在IgAN病理中极为普遍,然而牛津分型中尚未包含血管损害。IgAN的血管病变包括血管玻璃样变、管腔狭窄、内膜纤维化的小动脉病变以及微血管病(MA),两者对疾病预后的影响各不相同并且发病机制尚不明确。本文结合北京大学第一医院IgAN队列研究和国内外IgAN血管损害的研究,从发病率、疾病预后和发病机制方面分别综述,重点关注近年来微血管损害对临床高血压、肾脏预后的影响,并进一步阐释微血管损害可能的补体参与机制。IgAN的血管研究将为IgAN的诊断和精准治疗提供依据。
- 侯婉音蔡青青师素芳王素霞吕继成张宏
- 关键词:预后血管损害
- 病例06(2025):妊娠合并1型糖尿病并发严重肾病及视网膜病变1例
- 2025年
- 本文报告了1例孕前合并严重糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、高血压及甲状腺功能减退症的1型糖尿病患者。患者孕前血糖控制不佳,并发症未规范诊治。本次为意外妊娠,孕前糖化血红蛋白7.8%,孕早期尿蛋白已达3.81~4.53 g/24 h。考虑患者孕前血糖未达标,合并肾病等多种并发症且未规范治疗,外院多学科会诊建议终止妊娠。但患者继续妊娠意愿强烈,遂转诊至北京大学第一医院。经严格综合管理控制血糖、监测血糖、评估并发症等综合管理,孕期血糖及血压均控制达标,定期监测尿蛋白、肾功能及眼底等相关指标。孕31周^(+4)开始,患者24 h尿蛋白定量明显升高,予促胎肺成熟后在孕34周+1剖宫产分娩,母儿结局良好。产后42 d随访,患者血糖及血压平稳,尿蛋白恢复到孕前水平,其婴儿一般情况良好。
- 黄红丽杨慧霞宋耕王淑娴冯烨魏玉梅孙瑜师素芳袁晓勇张婧
- 关键词:1型糖尿病糖尿病视网膜病变妊娠
- 一个新月体型IgA肾病预后的简单模型的建立及相关研究
- 杨仪赫师素芳吕继成刘立军陈旻崔昭陈育青赵明辉张宏
- 新型IgA肾病病理分型解读被引量:7
- 2010年
- IgA肾病是目前世界范围内最常见的肾小球。肾炎。北京大学第一医院肾内科近15年来肾活检病理资料分析显示IgA肾病占所有原发性肾小球疾病的58.2%。病理学检查(免疫病理)是IgA肾病的确诊手段,近年来更认识到病理表现对其治疗及预后有重要的指导和提示作用。
- 师素芳张宏邹万忠王海燕
- 关键词:IGA肾病原发性肾小球疾病病理学检查病理资料