吕明明
- 作品数:41 被引量:47H指数:5
- 供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金:上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 舌癌术后缺损舌体重建方法、系统、可读存储介质及设备
- 本发明提供一种舌癌术后缺损舌体重建方法、系统、可读存储介质及设备,重建方法包括:通过三维重建,以获取舌体三维面网格模型;在舌体三维面网格模型中切除区域的表面上选取标志点;若干标志点包括切除区域的最低点、切除区域的最高点、...
- 吕明明汪轶平孙坚
- 颌面部大型骨化性纤维瘤的手术治疗策略
- 研究目的:探讨颌面部大型骨化性纤维瘤的手术方式和方式选择的依据。研究方法:回顾性分析我院口腔颌面外科自1997年5月至2012年5月诊治的51例大型骨化性纤维瘤患者的临床及随访资料。手术方式分为刮治,摘除,局部修整及根治...
- 吕明明孙坚沈毅李军
- 关键词:骨化性纤维瘤手术治疗颌骨重建
- 局部穿刺栓塞进展期青少年鼻咽纤维血管瘤被引量:3
- 2010年
- 目的探讨局部直接穿刺栓塞在青少年鼻咽纤维血管瘤(JNA)术前辅助性栓塞治疗中的临床应用价值。方法 29例JNA患者均行颈动脉造影明确肿瘤供血动脉。然后经皮直接穿刺到肿瘤内,注射组织胶栓塞瘤腔。结果 29例患者造影显示由颈内、颈外动脉双重供血。经局部直接穿刺栓塞后造影显示肿瘤血管染色明显减少,供血动脉远端未见明显显示。所有患者在栓塞后1周内行手术切除,术中出血明显减少,出血量150~500ml,平均350ml。结论直接穿刺肿瘤栓塞(DPTE)技术安全,能有效栓塞瘤腔,明显减少术中出血。
- 吕明明范新东苏立新陈东
- 关键词:鼻咽肿瘤穿刺栓塞血管造影
- 个体化聚醚醚酮在上颌骨缺损精确重建中的应用被引量:6
- 2021年
- 目的探讨个体化定制聚醚醚酮(PEEK)在上颌骨缺损修复重建中的应用效果。方法2018年9月至2020年11月,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治13例行上颌缺损的患者,男9例,女4例,年龄15~62岁,平均28.6岁。6例上颌骨良性病变及7例上颌骨肿瘤术后缺损患者,均采用个体化PEEK置入修复。13例患者术前均拍摄颌面部CT,然后三维重建获得上颌骨缺损模型,6例上颌骨良性病变患者通过虚拟手术计划制定肿瘤切除范围,获得相应的上颌骨缺损模型,并基于镜像技术进行PEEK假体的设计和制作;根据虚拟手术计划设计、制作并打印手术截骨导板。然后在截骨导板辅助下切除肿瘤,植入PEEK。7例上颌骨肿瘤术后缺损患者通过术前颌面部CT三维重建直接获得上颌骨缺损模型,然后基于镜像技术进行PEEK假体的设计和制作。术中置入PEEK,如腭部缺损则同期行股前外侧穿支皮瓣修复腭部缺损。术后定期随访,观察术后并发症、患者面部外形、咬合关系、眼球位置及活动度,统计患者满意度。术后1个月行CT扫描,将CT数据同术前虚拟手术设计数据进行拟合比较,评估PEEK置入位置的精确度;测量评估手术前、后眼球突出、上抬或内陷、下移的复位矫正情况,采用配对t检验进行统计学分析。结果13例患者均按术前设计顺利完成PEEK置入手术,其中2例患者PEEK置入时与眶下壁区缺损不完全匹配,经调磨后就位。一期重建的5例骨纤维病变患者术中行抽屉式切除术,保留了牙槽骨;7例二期重建患者中,2例为腓骨肌皮瓣修复术后利用PEEK支撑眶底改善外形,3例上颌骨缺损患者同期行股前外侧穿支皮瓣修复腭部缺损,分割口、鼻腔。术后伤口愈合良好,皮瓣全部成活。术后1个月复查时,患者面部对称性及眼球位置术后恢复良好,张口度正常,眼球运动正常无受限,患者均对手术效果满意。�
- 吕明明王进兵杨鑫李军孙坚
- 关键词:上颌骨截骨术计算机辅助设计
- 一种用于保留升支后缘的口内操作的下颌骨升支区分体式截骨导板
- 本实用新型属于医疗技术领域,尤其为一种用于保留升支后缘的口内操作的下颌骨升支区分体式截骨导板,包括第一导板和第二导板,所述第一导板的表面设置有第一孔位,所述第二导板的表面设置有第二孔位,所述第一导板和所述第二导板的相对面...
- 吕明明孙坚李军白石柱王慧珊
- 个体化聚醚醚酮(PEEK)在上颌骨缺损功能性精确重建中的应用
- 目的:探讨个体化定制PEEK在上颌骨缺损修复重建中的应用价值。方法:2018年9月-2022年9月期间我科收治的6例上颌骨良性病变患者及11例上颌骨肿瘤术后缺损患者,采用个体化PEEK植入修复。17例患者术前均拍摄颌面部...
- 吕明明王进兵杨鑫李军孙坚
- 关键词:聚醚醚酮上颌骨
- 利用猪颅底奇网制作动静脉畸形模型的实验研究被引量:1
- 2011年
- 目的利用猪颅底奇网制作一种简单、经济的动静脉畸形模型。方法通过显微外科手术,将猪一侧颈总动脉与颈内静脉或颈外静脉吻合,建成动静脉畸形模型。吻合术后行血管造影及组织学检查。结果 8头家猪手术后全部成活。血流自右侧咽升动脉流经奇网和对侧咽升动脉,进入颈内/外静脉。术后3周1头家猪死亡。另1头家猪1个月时吻合口闭塞。结论使用动静脉端端吻合的方法制作急性期动静脉畸形的动物模型是可行的,但作为慢性期模型还有待改进。
- 吕明明范新东苏立新
- 关键词:动静脉畸形动物模型血管吻合
- 经口内入路切除下颌骨良性肿瘤及同期血管化腓骨肌瓣精确重建下颌骨被引量:5
- 2018年
- 目的 :首次介绍口内入路行下颌骨良性肿瘤切除和显微血管吻合的腓骨肌瓣即刻精确重建的经验。方法 :2018年1月—3月,对我科收治的4例下颌骨良性肿瘤患者行经口内入路的下颌骨节断性切除及显微血管吻合的腓骨肌瓣即刻重建术。3例术前行虚拟手术计划设计,并行钛板数字化压模成型。术中先在口内颊部显露面动、静脉并保护,按截骨导板完成下颌骨节断性切除和腓骨瓣塑形、钛板固定后,用导航验证重建下颌骨的位置。显微镜下将腓动脉与面动脉作端-端吻合,腓静脉与面静脉用微血管吻合器Coupler吻合。术后常规采用手提超声多普勒监测血管血流信号;术后1周复查全景片,检查重建下颌骨的位置。结果:4例患者均顺利完成经口内入路的下颌骨节断性切除、腓骨重建,其中3例顺利完成口内显微血管吻合,1例因术区瘢痕、面静脉不理想而引至下颌下吻合。术后超声多普勒监测显示血流信号正常,口内及供区伤口均一期愈合。术中导航及术后全景片显示重建的下颌骨位置理想,咬合关系正常,面部外形对称,无面瘫及开口受限。结论:经口内入路行下颌骨良性肿瘤的节断性切除及腓骨肌瓣精确重建和口内显微血管吻合是完全可行的,能够达到口外入路同样的效果,同时口外无瘢痕。
- 孙坚沈毅吕明明李锋王慧珊白石柱王良杨鑫李军
- 关键词:口内入路下颌骨重建
- 声诺维定位早期舌癌前哨淋巴结的初步研究
- 研究目的:评估增强造影剂声诺维定位早期舌癌前哨淋巴结的可行性。研究方法:本研究共收集13例原发的早期舌癌患者(T1-T2cN0)。治疗方式为舌癌扩大切除术及肩胛舌骨上淋巴清扫术。术前于肿瘤下方正常组织内注射增强造影剂声诺...
- 李军吕明明沈毅孙坚
- 关键词:声诺维舌癌前哨淋巴结
- 舌癌术后缺损舌体重建方法、系统、可读存储介质及设备
- 本发明提供一种舌癌术后缺损舌体重建方法、系统、可读存储介质及设备,重建方法包括:通过三维重建,以获取舌体三维面网格模型;在舌体三维面网格模型中切除区域的表面上选取标志点;若干标志点包括切除区域的最低点、切除区域的最高点、...
- 吕明明汪轶平孙坚