沈萍
- 作品数：65 被引量：1,258H指数：18
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 浙东南沿海产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌基因分型被引量：3
- 2009年
- 目的:了解温岭市产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分型。方法:对98株2006至2008年2月本市临床分离的产ESBLS大肠埃希菌采用接合试验,聚合酶联反应(PCR),PCR产物克隆测序等方法明确ESBLS基因型。结果:98株菌株中有87株产CTX-M型ESBLS,阳性率为88.8%,包括49株CTX-M-14,29株CTX-M-15,4株CTX-M-27,5株CTX-M-3,4株CTX-M-57,1株CTX-M-65;9株产SHV型ESBLS,阳性率为9.2%,包括7株SHV-12,1株SHV-2、1株SHV-27;未分离到TEM型ESBLS。有15株产2种ESBLS,有9株未能确定ESBLs基因型。结论:温岭地区产ESBLS大肠埃希菌的基因型以CTX-M-14型为主,产ESBLS肺炎克雷伯菌以CTX-M-15和CTX-M-14为主;CTX-M-65是国内首次检出。
- 毛文祥毛海斌莫煜刘玲珑沈萍
- 关键词：Β-内酰胺酶类基因型大肠埃希菌克雷伯菌
- Mohnarin 2011年度报告:华北地区细菌耐药监测
- 目的:调查分析2011年度华北地区医院临床分离细菌构成以及对常用抗菌药物的耐药情况。方法:北京、天津、内蒙和山西成员单位,按照统一方案分离菌株,进行药物敏感性试验,结果用WHONET5.6软件进行统计分析。结果:2011...
- 张伟丽孔海深杨青陈晓魏泽庆陈云波沈萍崔大伟肖永红李兰娟
- 关键词：细菌耐药监测
- 体外PK/PD对国产与原研替加环素抗菌效果比较被引量：5
- 2020年
- 目的通过体外药物代谢动力学(PK)/药物效应动力学(PD)研究,比较国产和原研替加环素对细菌的抗菌与杀菌效果。方法利用体外PK自动模拟系统PASS400模拟不同剂量替加环素给药方案(100 mg,1次/d;50 mg,12 h/d;100 mg,12 h/d),观察国产与原研替加环素对大肠埃希菌标准株(ATCC25922)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌标准株(ATCC BAA-1706)和多重耐药鲍曼不动杆菌临床菌株(AB-16703)时间杀菌曲线以及相关PD参数。应用GraphPad Prism 7统计软件对数据进行分析。结果在模拟不同给药剂量PK条件下,国产与原研替加环素具有相似的抗菌效果,但均表现较弱的抗菌效果。两者的时间杀菌曲线几乎重叠,最大杀菌量均<2 log,在24 h内,细菌都恢复生长到细菌的生长平台期。在PD参数比较中,原研与国产替加环素(100 mg,1次/12 h)对大肠埃希菌ATCC25922最大杀菌量分别为(-1.101±0.147)lg CFU/mL和(-1.105±0.208)lg CFU/mL;对肺炎克雷伯菌ATCC BAA-1706最大杀菌量分别为(-1.999±0.187)lg CFU/mL和(-1.865±0.066)lg CFU/mL;对鲍曼不动杆菌AB-16703最大杀菌量分别为(-0.240±0.209)lg CFU/mL和(-0.230±0.187)lg CFU/mL。不同给药方案下,两种药物对三种菌的最大杀菌量、细菌再生至初始菌量时间、24 h杀菌量和杀菌与恢复生长曲线与空白对照曲线面积差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素在体外模拟人体药物代谢过程条件下不能表现出良好的抗菌活性;原研与国产替加环素体外PK/PD效果相似。
- 张舜天黄晨嵇金如沈萍肖永红
- 关键词：替加环素药物代谢动力学药物效应动力学原研药国产药
- Mohnarin 2011年度全国细菌耐药监测被引量：368
- 2012年
- 目的掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用。方法监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8%,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5%、82.6%及87.3%;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2%和50.3%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加。结论我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍。
- 肖永红沈萍魏泽庆陈云波孔海深杨青张伟丽陈晓李兰娟
- 关键词：卫生部全国细菌耐药监测网耐药细菌
- Mohnarin2011年度报告:东北地区细菌耐药监测被引量：19
- 2012年
- 目的调查分析东北地区2011年临床分离细菌构成以及对抗菌药物的耐药性,为临床用药、新药的开发及医院感染的控制提供依据。方法 2011年东北地区6所医院采用K-B法或自动化仪器法对临床分离细菌进行药敏试验,依据CLSI 2011年标准,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果东北地区6所医院共分离细菌12 054株,其中革兰阴性菌9234株,占76.6%,革兰阳性菌共2820株,占23.4%;大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产酶率分别为80.4%、71.0%、68.1%和57.6%;肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感率(>90.0%);铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南的耐药率分别为20.0%、63.1%和28.4%;MRSA和MRCNS检出率分别为45.4%和75.5%;未检测到耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为2.9%、0.4%;对替考拉宁的耐药率为0.7%、0。结论东北地区出现耐万古霉素肠球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌增加,应引起重视。
- 张伟丽崔大伟孔海深杨青陈晓魏泽庆陈云波沈萍肖永红李兰娟
- 关键词：卫生部全国细菌耐药监测网细菌耐药性
- 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌鉴定及同源性分析中的应用被引量：16
- 2017年
- 目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对我院血流感染样本中醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的鉴定及同源性分析中的应用。方法收集2011年4月—2015年4月我院非重复血流感染标本,对VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪初步鉴定为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的菌株,开展基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定,用MALDIBiotyper软件和ERIC-PCR进行同源性分析,并用16S r RNA及rec A基因测序技术进行验证。结果基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对20株VITEK 2无法鉴定到种的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌展开了有效的鉴定,其中9株为医院不动杆菌(Acinetobacter nosocominalis),11株为皮特不动杆菌(Acinetobacter pittii),两种细菌的质谱图中均含有特异性的峰图,能有效地将两类细菌进行区分。同源性分析结果将菌株分为2大簇(I型11株,II型9株),II型又分为3小簇(IIa4株,IIb3株,IIc2株)。I型、II型分布在我院4个病区。结论基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌鉴定方面具有精准、快速的优点,可以鉴别出皮特不动杆菌和医院不动杆菌,MALDI-Biotyper软件进行同源性分析十分便捷。
- 嵇金如沈萍应超群郭丽华喻玮张静吕继芳郑焙文肖永红
- 关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱同源性分析
- Mohnarin 2010年报告:血流感染细菌构成及耐药性分析被引量：46
- 2012年
- 目的了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药性。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析。结果共分离细菌9955株,包括革兰阳性菌5383株(54.0%)和革兰阴性菌4572株(46.0%),其中凝固酶阴性葡萄球菌分离最多,共3603株占36.2%,其次为大肠埃希菌1834株占18.4%、克雷伯菌属801株占8.0%、肠球菌属683株占6.9%和金黄色葡萄球菌576株占5.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为46.4%和74.5%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4%和5.0%对万古霉素耐药,1.1%和4.3%对替考拉宁耐药;监测到3株利奈唑胺耐药的屎肠球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为70.4%和52.4%,耐亚胺培南的主要肠杆菌科细菌明显增加;成人葡萄球菌属对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童。结论我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见;血、骨髓培养大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率增加明显,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增加。
- 魏泽庆沈萍陈云波肖永红李兰娟
- 关键词：血流感染细菌分布耐药性
- Mohnarin 2010年报告:脑脊液分离细菌的构成及耐药性被引量：8
- 2012年
- 目的了解我国中枢神经系统感染细菌的构成及耐药性。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.5软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)成员医院2010年1月1日-12月31日分离的脑脊液标本菌株进行分析。结果共有59所医院从脑脊液标本分离出细菌771株,其中革兰阳性菌467株,占60.4%,革兰阴性菌304株,占39.6%;最常见的革兰阳性菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌325株、肠球菌属60株、金黄色葡萄球菌43株和链球菌属22株;最常见的革兰阴性菌依次为不动杆菌属109株(主要来自于外科系统)、克雷伯菌属46株、大肠埃希菌35株和铜绿假单胞菌23株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为70.6%和64.5%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的比率分别为87.5%和74.1%。结论我国中枢神经系统感染在外科组不动杆菌属所占比例明显高于内科组;脑脊液来源的MRSA发生率、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率较高。
- 魏泽庆沈萍陈云波肖永红李兰娟
- 关键词：细菌性脑膜炎脑脊液细菌分布耐药率
- Mohnarin 2010年度报告:尿标本细菌耐药监测被引量：57
- 2012年
- 目的了解我国尿路感染常见病原菌的分布及耐药性。方法 59所卫生部全国细菌耐药监测网(Mohna-rin)成员单位分离自尿标本的细菌,常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010年版折点判断结果并采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果共分离到细菌19 621株,其中革兰阳性菌5887株占30.0%,革兰阴性菌13 734株占70.0%,分离率最高的依次为大肠埃希菌8338株占42.5%、粪肠球菌1569株占8.0%、屎肠球菌1521株占7.8%、肺炎克雷伯菌1358株占6.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为67.8%、65.6%,对碳青霉烯类抗菌药物最敏感(耐药率<5.0%),对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<20.0%;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,万古霉素(VRE)耐药株检出率分别为4.6%、0.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例分别为54.6%、76.9%,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株。结论我国尿路感染致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,但肠球菌属等革兰阳性菌所占比例有所增多,多药耐药菌株增加,细菌耐药性监测对及时了解病原菌及其耐药性非常重要。
- 杨青陈晓孔海深张伟丽魏泽庆沈萍陈云波肖永红李兰娟
- 关键词：卫生部全国细菌耐药监测网尿路感染病原菌
- Mohnarin 2010年度报告:ICU细菌耐药性监测被引量：52
- 2012年
- 目的了解我国来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.4软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日上报数据中明确标明ICU来源的菌株进行分析。结果 ICU共分离到病原菌14 712株(按患者首次分离株进行统计),其中革兰阴性菌10 864株占73.8%,革兰阳性菌3848株占26.2%,前5位分别为鲍氏不动杆菌3185株占21.6%、铜绿假单胞菌1802株占12.2%、肺炎克雷伯菌1543株占10.5%、金黄色葡萄球菌1519株占10.3%、大肠埃希菌1390株占9.4%;标本主要来源于痰、血和尿;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为79.4%、73.9%和91.6%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.8%和4.9%对万古霉素耐药,0.8%和2.3%对替考拉宁耐药,0.5%和0.9%对利奈唑胺耐药;大肠埃希菌对三代头孢菌素及喹诺酮类的耐药率较高,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的比率分别为68.5%和79.0%;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率>80.0%。结论我国ICU来源细菌以非发酵菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主;细菌的耐药状况进一步恶化,必须采取有效措施加以控制。
- 沈萍魏泽庆陈云波肖永红李兰娟
- 关键词：重症监护病房细菌分布耐药性
