杨沛刚
- 作品数：93 被引量：421H指数：13
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省高等学校科学技术研究指导项目河北省医学科学研究重点课题河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案对进展期胃癌手术切除率及预后的影响被引量：35
- 2013年
- 目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的治疗效果及其作用机制.方法 采用随机数字表法将85例ⅡB～ⅢC期胃癌患者随机分为新辅助化疗组（40例）和单纯手术组（45例）.新辅助化疗组化疗后均接受开放手术治疗,单纯手术组则直接行手术治疗.比较两组患者的R0切除率、总生存时间和无病生存时间.流式细胞术检测肿瘤细胞的细胞周期和凋亡率.Western blot法检测肿瘤细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、p21、p53、survivin蛋白的表达.结果 新辅助化疗的总有效率为32.5％,肿瘤控制率为90％,不良反应发生率低.新辅助化疗组患者的R0切除率为87.5％,高于单纯手术组（73.3％,P＜0.05）.新辅助化疗组患者的平均总生存时间为25.4个月,单纯手术组为22.8个月（P =0.376）.新辅助化疗组患者的平均无病生存时间为24.4个月,单纯手术组为19.9个月（P =0.155）.流式细胞术检测结果显示,新辅助化疗组和单纯手术组肿瘤细胞处于G0/G1期的比例分别为（77.59±4.36）％和（72.04±4.02）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.新辅助化疗组和单纯手术组S期细胞的比例分别为（12.54±2.93）％和（17.80±2.96）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.新辅助化疗组和单纯手术组肿瘤细胞的凋亡率分别为（15.67 ±2.84）％和（7.89±1.03）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.Western blot检测结果显示,新辅助化疗组肿瘤细胞中PCNA、survivin蛋白的表达明显低于单纯手术组,而p21、p53蛋白的表达高于单纯手术组（均P＜0.05）.结论 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗可以明显提高进展期胃癌R0切除率,延长患者的生存时间,其作用机制可能与药物抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡有关.
- 赵群李勇檀碧波田园焦志凯赵雪峰张志栋王冬杨沛刚
- 关键词：新辅助化疗预后分子作用机制
- 改良空肠间置术对SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者胃肠道功能的影响
- 目的：探讨改良空肠间置术对SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者胃肠道功能的影响.方法：选择河北医科大学第四医院外三科2008年1月-2012年6月间开腹行根治性治疗的SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者658例.根据术...
- 赵群李勇王兆然杨沛刚范立侨焦志凯赵雪峰王冬檀碧波
- 关键词：食管胃结合部腺癌反流性食管炎胃动力进食量胃肠道激素
- 器官—系统整合医学消化区段知识课程线上教学的探索
- 2025年
- 目的:探讨线上教学在消化系统课程整合中的应用效果。方法:选取2020年9月至2021年9月接受消化系统整合医学教学的临床本科生48名,所有学生在进入胃肠外科实习前均未接触过线上教学模式,并随机分为对照组和试验组,每组各24人。对照组采取单纯线下教学模式,试验组采取线下联合线上教学模式。培训结束比较两组理论水平、技能操作水平、临床问题解决能力以评估培训效果。结果:试验组理论知识水平的平均成绩为(84.46±3.43)分,对照组为(83.79±3.56)分,两组差异无统计学意义(P=0.512)。试验组技能操作的得分为(86.54±2.67)分,对照组得分为(82.33±2.79)分,两组差异有统计学意义(P<0.001)。试验组临床胜任力的得分为(87.88±2.94)分,对照组的得分为(83.46±3.02)分,两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:线上课程的开展对消化系统整合课程教学起到补充、促进作用,可全方位培养学生的动手能力、综合分析能力及批判性思维能力。
- 杨沛刚赵雪峰檀碧波王冬郭洪海丁平安赵群
- 关键词：教学方式
- 血清胃蛋白酶原含量变化及其对胃癌早期诊断及术后复发诊断的意义
- 目的研究血清胃蛋白酶原(Serum pepsinogen PG)含量的变化及其与胃癌发生及术后复发的相关性,比较不同肿瘤部位、不同术式后PG含量及其复发后PG含量的改变,探讨血清PG作为胃癌早期诊断和术后复发的标记物的可...
- 赵群李勇王华范立侨檀碧波田园杨沛刚
- 关键词：血清胃蛋白酶原胃癌肿瘤部位复发
- S-1联合奥沙利铂方案于胃癌围手术期化疗的安全性评估
- 目的探讨S-1联合奥沙利铂(SOX)方案应用于胃癌围手术期化疗的安全性问题。方法将进展期胃癌患者139例随机分为两组,术前化疗组(A组70例)和单纯术后化疗组(B组69例),均给予SOX方案化疗,随访记录患者围手术期化疗...
- 赵群李勇董崇波范立侨檀碧波田园杨沛刚
- 关键词：胃癌化疗奥沙利铂S-1
- 胃癌伴左锁骨上淋巴结转移患者的临床病理特征及预后被引量：8
- 2021年
- 目的探讨胃癌伴左锁骨上淋巴结转移患者的临床病理特征和预后生存分析。方法检索河北医科大学第四医院外三科自2010-2019年录入的胃癌数据库,筛选出经超声引导穿刺病理证实为左锁骨上淋巴结转移患者,分析其临床病理特征、生存预后及影响预后的相关因素。结果共检索出286例胃癌伴左锁骨上淋巴结转移患者,占同期收治胃癌患者总数2.62%。其中男157例(54.90%),女129例(45.10%);中位年龄59岁,病灶位于贲门79例(27.62%),胃体69例(24.13%),胃窦91例(31.82%),全胃47例(16.43%);病灶≥5 cm者192例(67.13%),<5 cm者94例(32.87%);Borrmann分型为Ⅰ~Ⅱ型103例(36.01%),Ⅲ~Ⅳ型183例(63.99%);高-中分化腺癌65例(22.73%),低-未分化腺癌221例(77.27%)。286例胃癌伴锁骨上淋巴结转移患者中,277例(96.85%)获得随访,2年总生存率(overall survival,OS)为51.26%、2年无进展生存率(progression-free survival,PFS)为42.24%。Cox多因素分析结果显示,肿瘤组织类型为低分化-未分化类型(P=0.028)、浸润深度为cT4a~cT4b期(P=0.005)、肿瘤标志物CEA表达阳性(P=0.007)、同时合并腹腔脱落细胞学阳性及腹膜转移(P=0.001)是影响胃癌伴左锁骨上淋巴结转移患者预后的独立危险因素,而接受转化治疗(包括全身性化疗或全身性化疗+HIPEC化疗)(P=0.001)及行R0手术治疗是影响患者预后的保护性因素(P=0.001)。结论胃癌伴左锁骨上淋巴结转移患者预后较差,与多种临床因素密切相关,而进行积极的转化治疗将会改善患者预后。
- 丁平安杨沛刚田园胡奕炀郭洪海刘洋张志栋王冬李勇赵群
- 关键词：胃肿瘤左锁骨上淋巴结转移预后
- 术前肠内营养对Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌新辅助放化疗患者术后营养状况影响的临床研究
- 目的：研究术前肠内营养(enteral nutrition,EN)支持治疗对Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)新辅助放化疗患者...
- 赵群李勇于彬杨沛刚范立侨檀碧波田园陈砚凝桑梅香王丽
- 改良空肠间置术在Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治术中临床应用的研究
- 目的 回顾性分析Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)行根治性近侧胃大部切除与根治性全胃切除的临床相关资料,探讨改良空肠间置术在Ⅱ/Ⅲ型AEG术中的应用价值.方法 依据Siewert分型,筛选2004年1月-2009年1月行...
- 赵群李勇杨沛刚王兆然范立侨焦志凯赵雪峰王冬檀碧波
- 关键词：食管胃结合部腺癌反流胃肠激素营养
- 新辅助同步放化疗联合手术对比直接手术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌随机对照试验的远期预后分析被引量：13
- 2021年
- 目的探讨新辅助同步放化疗(nCRT)在治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)中的有效性、安全性及预后。方法本研究为随机对照临床研究(Clinical Trials注册号为NCT01962246)。纳入2012年2月至2016年6月期间,于河北医科大学第四医院外三科接受治疗的AEG患者,所有患者术前均经胃镜、CT等检查确定为Ⅱ型或Ⅲ型AEG且为进展期胃癌(T_(2-4)N_(0-3)M_(0)或T_(1)N_(1-3)M_(0)),病变纵轴长径≤8 cm,未接受抗肿瘤治疗且无化疗及手术禁忌;排除伴随有肝肾、心血管系统等重要脏器严重疾病,对卡培他滨或奥沙利铂药物及其辅料过敏,接受过任何形式的化疗或者其他研究药物,妊娠或哺乳期妇女,伴有致口服卡培他滨有困难的疾病以及合并其他肿瘤的患者。通过样本量估算,共纳入150例AEG患者,采用随机数字表法,将入组患者分为nCRT组和直接手术组各75例。nCRT组术前接受XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)进行化疗,同期进行放疗(45 Gy,25次,1.8 Gy/d,5次/周)。以实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)及CT测量肿瘤体积减少率分别对nCRT组进行临床疗效评判。直接手术组完善术前检查后、nCRT组于nCRT结束后8-10周后行手术治疗,先行腹腔镜探查,如腹腔脱落细胞学阴性或无腹腔种植转移,则行开腹手术,根据日本《胃癌处理规约》行经腹根治性全胃切除术联合胃周淋巴结清扫。主要观察指标为两组患者的3年总体生存率(OS)和无病生存率(DFS);次要观察指标为R0切除率、围手术期化疗的毒性分析和手术相关并发症发生情况。随访截止2019年12月31日,收集两组术后复发转移及生存时间,分析各项指标及相互间关系。结果剔除临床资料不完整、患者或家属要求撤回知情同意书以及未按方案进行治疗者后,最终nCRT组63例、直接手术组69例被纳入本研究,两组一般临床特征的比较差异无统计学意义(均P>0.05)。63例nCRT组患者治疗
- 田园王强王军乔学英张钧林叶成李勇范立侨杨沛刚赵群
- 经鼻空肠营养管置入技术在全达芬奇机器人胃癌根治术中的应用:附视频
- 2023年
- 目的探讨并总结经鼻空肠营养管置入技术在全达芬奇机器人胃癌根治术中的应用技巧及体会,以及置管过程中常见问题及解决方法。方法收集2019年12月至2021年9月河北医科大学第四医院行全达芬奇机器人胃癌根治术中置入经鼻空肠营养管的192例患者资料,总结操作步骤,记录术中营养管置入时间、术后经管行肠内营养开始时间、首次排气时间、肠内营养并发症等情况。结果192例患者中远端胃切除129例(均为毕Ⅱ式+Braun’s吻合),全胃切除39例(均为食管-空肠π式吻合),近端胃切除24例(均为空肠间置吻合),置管满意183例(95.31%),置管耗时(3.65±2.15)min,术后肠内营养开始时间为(16.59±2.43)h,首次排气时间为(3.26±1.52)d;除11例(5.73%)出现喂养不耐受外,181例(94.27%)耐受良好。结论全达芬奇机器人下胃癌根治术中经鼻置入空肠营养管安全有效,整体上不影响手术时长,是早期开展肠内营养治疗的基础。
- 郭洪海胡奕炀田园庞悦杨家轩杨沛刚丁平安赵群
- 关键词：空肠营养管达芬奇机器人胃肿瘤
