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补体C3系膜区沉积与低C3血症在IgA肾病中的意义被引量：27: 2014年; 目的对IgA肾病（IgAN）患者的临床及病理资料进行分析，旨在探讨补体活化在IgAN中的意义，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析本院确诊的原发性IgAN患者，记录患者基线一般情况、临床指标、病理学检查及随访结果。根据免疫荧光下补体C3在系膜区沉积情况，分为阴性、弱阳性、强阳性3组，血c3降低组的定义为血清C3〈85mg／dl。结果本研究纳人528例患者，平均随访3年。肾组织C3沉积阴性组、弱阳性组、强阳性组患者分别为119例（22．5％）、164例（31．1％）和245例（46．4％）；血c3降低组患者93例（21．7％），血C3正常组335例（78-3％）；系膜区c3沉积与血清c3水平呈负相关（r=-0．209，P〈0．01）；不同肾组织C3沉积组间年龄、性别差异无统计学意义；随。肾组织C3沉积加重，患者基线血肌酐、尿酸、血IgA水平升高，估算肾小球滤过率（eGFR）、体质量指数（BMI）降低（P〈0．05），C3沉积较多的患者肾组织毛细血管内细胞增生和肾小管萎缩、。肾间质纤维化更为严重（P〈0．05）。与血c3正常组比较，血c3降低组患者白细胞、血红蛋白、三酰甘油、胆固醇、eGFR水平较低，而血肌酐水平较高（P〈0．05）。随访期间，共有54例患者进入终末期肾病（ESRD），血c3降低组ESRD发生率为23．7％，正常组为8．4％，Kaplan．Meier分析显示血C3降低组。肾脏中位生存时间显著低于c3正常组[（145．0±22．5）个月比（150．8±17．0）个月，P〈0．011。Cox回归分析显示，校正性别、年龄和临床指标（平均动脉压、eGFR、白蛋白、尿蛋白、血红蛋白水平）后，血清C3降低（HR=0．97，95％C10．96，0．99，P〈0．01）为患者进入ESRD的独立危险因素。结论IgAN患者存在不同程度补体系统活化，补体活化与患者基础肾功能及临床预后相关，血清C3下降为患者进入ESRD的独立危险因素，提; 章晓炎谢静远王伟铭王朝晖潘晓霞沈平雁徐静郝旭周琼秀杨俪张文任红陈楠; 关键词：补体C3 补体激活存活率分析

尿液小分子蛋白在肾炎中的临床意义研究: 目的：　　糖皮质激素是合并大量蛋白尿的原发性肾小球肾炎（PGN）患者常用的治疗方法，一部分患者对激素治疗反应差，但目前没有预测激素疗效的方法。尿液小分子蛋白包括多种小分子物质，小样本研究发现这些小分子蛋白在尿液中的浓度与...; 翁沁婕; 关键词：原发性肾小球肾炎糖皮质激素 Β2微球蛋白 Α1微球蛋白病理特征; 文献传递

尿生物标记物预测原发性肾小球肾炎疗效及预后的意义被引量：2: 2015年; 原发性肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的疾病,其病因复杂,激素和免疫抑制剂为其主要治疗方法,但药物不良反应较大,如何合理使用是肾科医师日常工作中的难题。近年来,越来越多的研究显示尿生物标记物的水平及变化在预测疾病疗效、预后等方面有重要意义,可帮助临床医师选择有效且安全的治疗方案,亦为临床工作提供了许多新的理念与思路。本文将对尿生物标记物在原发性肾小球肾炎中的临床意义进行综述。; 翁沁婕谢静远陈楠; 关键词：原发性肾小球肾炎生物标记物激素免疫抑制剂预后

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中华医学会临床医学科研专项资金(13030280413)

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