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CT血管造影与X线透视融合技术在左心耳封堵术中的应用
2025年
目的 评估心脏CT血管造影(CTA)与X线透视融合技术在左心耳封堵术(LAAC中的应用。方法 本研究为前瞻性研究,纳入2022年1月至2023年8月于兰州大学第二医院行LAAC的患者82例,并根据是否接受图像融合进行1﹕1匹配。融合组(41例)为在CTA和X线透视融合技术支持下接受LAAC的患者;非融合组(41例)为在没有此技术支持的情况下接受了手术即传统手术方式的患者。记录两组的术中各项指标、围术期并发症及术后随访结局。结果 所有患者均成功封堵左心耳。融合组手术时间较非融合组明显缩短[(50.23±25.23)min比(65.71±29.15)min,P=0.012],差异有统计学意义。融合组与非融合组比较,显著降低了总辐射剂量[(195.15±205.59)mGy比(351.08±196.54)m Gy]、剂量面积乘积[(22.47±20.05)Gy·cm^(2)比(38.12±19.38)Gy·cm^(2)]和X线透视时间[(9.03±3.58)min比(13.35±4.23)min],与辐射剂量相对应,融合组的对比剂用量也相对减小[(59.32±24.65)ml比(93.12±35.08)ml],差异均有统计学意义(均P<0.001)。重复经间隔穿刺率有较明显差异(2.44%比12.20%,P=0.090),但差异无统计学意义;封堵器置入成功率(100.00%比100.00%)差异无统计学意义。两组患者随访45 d及6个月手术并发症发生率的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CTA和X线透视融合技术在LAAC中是可行、安全和适用的。
赵诗垚韩国栋陶婷孙守刚
关键词:CT血管造影X线透视图像融合
X线透视引导下泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的临床效果分析
2024年
分析X线透视引导下泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的临床效果。选取2023年5月―2024年7月贵州医科大学第二附属医院接诊的66例下肢静脉曲张患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组行X线透视引导下泡沫硬化术治疗,对比两组患者的手术指标、症状评分、并发症发生率及炎性因子水平。研究结果显示,观察组手术时间、下床活动时间均显著短于对照组,术中失血量显著少于对照组(P<0.05);治疗后,观察组静脉曲张、疼痛及水肿的症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。研究发现,X线透视引导下泡沫硬化术在下肢静脉曲张患者中的治疗效果显著,该疗法手术效率高、术后并发症风险低、患者康复速度快,具有临床应用价值。
张延平蔡菲
关键词:下肢静脉曲张并发症
X线透视引导下泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张临床分析
2024年
目的探究X线透视引导下泡沫硬化术在下肢静脉曲张中的应用效果及复发率。方法选取下肢静脉曲张患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组采用X线透视引导下泡沫硬化术治疗。观察2组患者围术期指标、治疗前后下肢临床表现-病因-解剖-病理生理学(CEAP)分级、静脉疾病临床严重度评分(VCSS)、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术后并发症及复发率情况。结果观察组手术时间、术中失血量、早期下床活动时间、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CEAP分级、VCSS评分均有所降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平有所降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率、复发率分别为6.67%、4.44%,低于对照组26.67%、24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论X线透视引导下泡沫硬化术在下肢静脉曲张中效果较好,手术时间短,恢复快,改善炎症因子水平,降低复发率和并发症风险。
周小巍朱敬伟李忠
关键词:下肢静脉曲张炎症因子复发风险
X线透视指导下猪心房间隔穿刺方法的探讨
2024年
目的探讨X线透视指导下猪心房间隔穿刺的标准化流程和方法,提高房间隔穿刺的安全性和有效性。方法在X线透视指导下对48只浦东白猪进行房间隔穿刺,房间隔穿刺点的定位条件:(1)穿刺点高度为后前位透视下沿脊柱中线冠状静脉窦(CS)口上1个椎体高度;(2)以10°为间隔,按照右前斜10°~60°和左前斜10°~60°完成对CS导管的透视,可以判断CS 5-6和7-8电极的连线为垂直于卵圆窝的关系,确认CS 5-6和7-8电极在同一直线上的透视角度;(3)在此透视角度下,调整房间隔穿刺针及鞘管远段弧度消失呈直线状或接近直线状。结果成功对48只浦东白猪进行房间隔穿刺,无并发症发生,术后超声心动图证实房间隔有左向右分流,房间隔穿刺平均手术用时(25.7±11.5)min,平均X线曝光时间(14.0±3.4)min,平均辐射剂量(47.6±20.2)mGy。结论以CS电极为参考,X线透视指导下行猪心房间隔穿刺安全可靠。
马改改樊锋旭陈珺汪堡锟乔明洋程康安
关键词:房间隔穿刺X线透视
X线透视下人工全髋关节置换术臼杯假体覆盖率评估方法研究被引量:3
2024年
目的探讨基于X线片准确评估人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)臼杯假体覆盖率(以下简称“杯覆率”)的方法,并确定可以用于评估杯覆率的有效参数。方法基于16例健康骨盆CT三维重建数据,3D打印制备骨盆模型;在此基础上,参照常规THA操作植入髋臼假体。采用改良摄片方式通过旋转C臂X线机测量臼杯假体未被宿主骨覆盖区域长度、宽度,计算杯覆率;统计分析其与基于传统正位X线片测量法以及基于骨盆模型实际测量的杯覆率差异。采用多重线性回归分析改良测量法中,假体未被覆盖区域面积与宽度、长度相关性。结果传统方法、改良方法以及实际测量的杯覆率分别为78.22%±3.36%、86.74%±3.61%、89.62%±2.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,宽度、长度均与假体未被覆盖区域面积成正线性关系,回归方程:假体未被覆盖区域面积=−21.192+0.248×宽度+0.140×长度,决定系数R2=0.857,P<0.001。结论与传统测量方法相比,改良方法能更准确评估THA杯覆率。其中,假体未被覆盖区域宽度可以作为评估杯覆率的有效参考指标。
李董张勇陈祖庆常文举丁海
关键词:人工全髋关节置换术X线片
急诊无X线透视治疗急性化脓性胆管炎的临床价值
2024年
[目的]探讨无X线透视急诊内镜下胆道支架置入术治疗急性化脓性胆管炎的安全性及临床价值。[方法]回顾性分析307例急性胆管炎患者的临床资料。根据手术方式,分为不透视组86例、透视组221例。比较2组患者的临床资料、并发症发生率及手术成功率。[结果]不透视组高血压、冠心病、服用抗凝药比例明显高于透视组,2组比较差异有统计学意义。前者手术操作时间远低于后者(P=0.000)。2组均无穿孔及死亡患者,并发症及手术成功率比较均差异无统计学意义。[结论]无X线透视下行内镜下胆道支架置入术可有效解除急诊重症高危患者的胆道梗阻症状,手术成功率高,且不增加术后并发症发生率,在急诊患者中安全可靠。
靳海峰刘贞冯子坛冯佳郭丽丽马春柳刘珊张欣悦刘文格胡阳
关键词:急性胆管炎胆道支架
X线透视下血管腔内介入手术器具自动识别与跟踪研究进展
2024年
血管腔内介入手术器具自动识别与跟踪有利于血管疾病精准智能微创诊治及手术机器人自动化。随着人工智能(AI)不断发展,识别与跟踪技术的准确率和实时性也在不断提高,更加适应临床需求。本文综述了X线透视下血管腔内介入手术器具自动识别与跟踪研究进展。首先,总结和阐述了介入手术器具自动识别与跟踪相关技术;其次,从完全监督和弱监督两个角度总结了介入手术器具识别与跟踪算法;最后,对介入手术器具识别与跟踪技术应用场景进行了较为全面的总结,包括手术辅助决策、手术智能导航和手术增强现实(AR)技术培训。
徐亚琪陆清声
关键词:X线透视自动化
超声引导下生理盐水灌肠和X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位中的比较被引量:2
2024年
目的 比较超声引导下生理盐水、X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位中的效果差异。方法 选择郑州大学附属儿童医院儿科病房2021年1月至2023年3月收治的90例小儿肠套叠患儿,运用随机数字表法原则,将其分为观察组及对照组,每组45例。对照组患儿采用X线透视空气灌肠复位,观察组患儿采用超声引导下生理盐水灌肠复位。对比2组患儿的复位成功率、复位时间,以及治疗前后患儿的胃肠激素水平变化和复发率情况。结果 观察组患儿复位成功率为97.78%(44/45),高于对照组的84.44%(38/45),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿复位时间<30 min的占比为70.45%(31/44),高于对照组的13.16%(5/38),差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗1、3 d的胃泌素与胃动素水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿短期复发率为0,低于对照组的13.16%(5/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对小儿肠套叠的复位操作,相较于应用X线透视空气灌肠复位方式,采取超声引导下生理盐水灌肠复位的成功率更高,复位时间更短,可有效改善胃肠激素水平,且复位后短期复发率低。
侯高宇时胜利魏麦军侯高超
关键词:小儿肠套叠胃肠激素
二维导航与X线透视引导经椎间孔入路内镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究
2024年
目的:比较二维导航与X线透视引导经椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症的早期临床效果。方法:回顾性分析2022年1月~2022年12月采用经椎间孔入路内镜下PETD治疗腰椎间盘突出症的患者80例。术中应用二维导航引导40例,纳入二维导航组,其中男24例,女16例,年龄28~55岁(40.5±7.7岁);L3/410例,L4/518例,L5/S112例;术中采用X线透视引导40例,纳入X线透视组,其中男22例,女18例,年龄28~54岁(41.7±7.7岁);L3/47例,L4/519例,L5/S114例。两组间年龄、性别、手术节段无统计学差异(P>0.05)。随访11~16个月(13.3±1.2个月)。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数及并发症发生情况,在术前、术后3d及术后12个月进行腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),在术前、术后1个月及术后12个月进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定,术后12个月采用改良MacNab疗效评定标准评价临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,二维导航组手术时间40.6±5.4min,术中出血量10.4±2.1mL,透视次数2.4±0.5次;X线透视组手术时间58.7±4.0min,术中出血量11.3±2.4mL,透视次数10.6±4.0次。二维导航组手术时间及透视次数低于X线透视组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血量无统计学差异(P>0.05)。二维导航组有2例、X线透视组有3例术后出现短时间麻木感,发生率无统计学差异(P>0.05)。两组患者在术后各时间点腿痛VAS评分、ODI较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。二维导航组术后3d腿痛VAS评分低于X线透视组,差异有统计学意义(P<0.05),其他随访时间点腿痛VAS评分和ODI均无统计学差异(P>0.05)。末次随访改良MacNab疗效评定:二维导航组优36例,良3例,可1例,优良率97.5%(39/40);X线透视组优30例,良8例,可2例,优良率95%(38/40),两组优良率无统计学差异(P>0.05)。结论:二维导航
郭卫东张小平鲍小明闫康董鑫任坤赵海恩乔欢欢廖博
关键词:腰椎间盘突出症
纤支镜引导x线透视下气管支架置入的护理措施分析
2024年
分析在纤支镜引导X线透视下置入气管支架过程中,向患者提供综合护理的价值。方法 选择了70例存在气道狭窄的患者,时间段为2022.06至2023.12月,通过随机抽样的方法将分成两组,每组人数相同,分别是对照组和观察组,在这两组中对照组接受常规护理,而观察组则接受综合护理,分析两组的应用价值。结果 和对照组的护理指标比较发现,观察组不良心理评分较低、并发症率较低且护理满意度评分较高,P<0.05。结论 在实施综合护理干预后,患者的心理问题得到了有效缓解,并发症的发生率降低,同时提高了患者的就医满意度,建议广泛推广。
陈宏
关键词:X线透视纤支镜心理状态满意度

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