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TAPP与Lichtenstein修补在腹股沟疝患者中的应用效果对比
2024年
目的比较经腹腔腹膜前疝修补(TAPP)与Lichtenstein修补对腹股沟疝患者的影响。方法选取2021年1月—2023年11月新疆四七四医院收治的100例腹股沟疝患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行Lichtenstein修补治疗,观察组行TAPP治疗。对比两组手相关指标、后疼痛程度、应激反应、并发症发生情况。结果观察组中出血量为(14.25±2.18)mL,少于对照组的(20.31±2.69)mL,手时间为(48.72±3.59)min、住院时间为(4.30±0.56)d,均短于对照组的(70.69±5.31)min、(6.31±1.42)d,并发症发生率4.00%低于对照组的16.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。后1、3 d,观察组疼痛视觉模拟评分分别为(2.38±0.41)分、(1.56±0.22)分,均低于对照组的(3.21±0.59)分、(2.29±0.34)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。后1 d,观察组皮质醇水平(176.38±16.52)nmol/L、去甲肾上腺素水平(296.45±29.12)pmol/L均低于对照组的(198.92±20.31)nmol/L、(318.77±32.45)pmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于Lichtenstein修补,TAPP创伤更小、并发症更少,引起的应激反应更轻,可有效减轻腹股沟疝患者后疼痛程度,有一定的应用价值,值得临床借鉴。
孙哲民
关键词:腹股沟疝LICHTENSTEIN修补术应激反应并发症
复合基底膜生物补片应用于腹股沟疝Lichtenstein修补的随机、对照、多中心临床研究被引量:1
2024年
目的比较一款复合基底膜生物补片与猪小肠黏膜下层(SIS)补片在开放无张力腹股沟疝修补中的临床效果。方法自2019年1月至2020年1月,在复旦大学附属华东医院、海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)、复旦大学附属中山医院、杭州市第一人民医院和温州医科大学附属第一医院,5个中心招募单侧原发性腹股沟疝并自愿接受开放式无张力疝修补的患者,进行随机、单盲、平行对照、多中心试验。将符合入组标准、不符合排除标准的腹股沟疝患者按照1∶1的比例分为试验组和对照组,试验组使用复合基底膜生物补片、对照组使用SIS补片,按照Lichtenstein式进行腹股沟疝无张力疝修补。观察患者后180d的无疝复发率、并发症发生率,并完成后4年的长期随访。结果在1年研究期间,5个中心共招募140名患者,有2例试验组患者脱落,最终138例患者纳入研究,其中试验组患者68例,对照组70例。试验组的体重较对照组更轻(P=0.028),体重指数更低(P=0.035),差异有统计学意义(P<0.05),2组的其他基础资料比较差异均无统计学意义。试验组手时间较对照组更短(P=0.035),在运动视觉模拟评分(VAS)中,试验组较对照组评分更低,且2组差异有统计学意义(F_(组间)=6.165,P_(组间)=0.014),同时在不同时间点上均低于对照组,差异有统计学意义(F时间=168.4,P时间<0.0001),2组的时间与运动VAS评分交互上差异有统计学意义(F_(交互)=2.921,P_(交互)=0.034)。试验组血清肿发生率(4.62%)显著低于对照组(15.39%),差异有统计学意义(P=0.047),后180 d试验组无疝复发,对照组1例复发,2组无疝复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。非劣效检验结果显示:2组患者疝复发率之差为-1.39%[95%CI(-6.23%~3.45%)],可信区间上限<10%。后续4年随访中,试验组58例患者无疝复发,对照组54例患者有4例疝复发,其中2例已再次治疗,2组无疝复发
李绍杰谢奇峰李绍春杨子昂黄永刚陈吉彩杜舟王平张剑唐健雄
关键词:补片基底膜猪小肠黏膜下层疝修补术
改良Kugel修补与Lichtenstein修补治疗腹股沟疝的研究分析
2023年
目的 对改良Kugel修补与Lichtenstein修补治疗腹股沟疝的效果进行对比分析。方法 选取2022年1-12月邳州市人民医院普外科收治的96例腹股沟疝患者,随机分为观察组、对照组,每组48例,分别给予改良Kugel修补和Lichtenstein修补治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手用时、中出血量、后首次下床时间均较对照组显著更低(P<0.05)。两组后1d和后120d的VAS评分差异不显著(P>0.05),观察组后30d和后60d的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 和Lichtenstein修补相比,改良Kugel修补对腹股沟疝患者手指标的改善效果较好,痛感改善效果更明显,并发症少,复发率低,疗效显著,值得推广。
冯英备
关键词:腹股沟疝KUGELLICHTENSTEIN修补术
腹膜前间隙修补对比Lichtenstein修补治疗老年单侧腹股沟疝的临床效果
2023年
目的:探讨腹膜前间隙修补对比李金斯坦无张力疝修补(Lichtenstein)治疗老年单侧腹股沟疝的临床效果。方法:选取2020年1月至2021年6月于我院普外科就诊的180例腹股沟疝患者作为研究对象,按照手式不同分为对照组和实验组,各90例。对照组采用Lichtenstein修补,实验组采用腹膜前间隙修补。比较两组身体恢复情况相关指标、并发症、后视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分以及复发率。结果:实验组手时间、住院时间、下床活动时间均明显短于对照组,中出血量明显低于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率、后24 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组后30d和60d的VAS评分、后复发率均无明显差异(P>0.05)。结论:对老年单侧腹股沟疝患者来说,推荐开放式腹膜前间隙修补进行临床治疗,相比Lichtenstein修补的安全性更高,患者疼痛感更轻,预后更好。
陈进
关键词:LICHTENSTEIN修补术老年患者
Lichtenstein修补对男性生殖系统的影响
2022年
探索Lichtenstein修补对男性患者生殖系统的影响。方法 对2018年10月至2019年12月,河北省人民医院65例男性腹股沟疝患者进行了前瞻性随访研究。所有患者均采用柯惠医疗器械有限公司生产的自固定补片(聚丙烯和聚乳酸复合补片PP1208DR/DL),在局麻下行 Lichtenstein修补。所有手均由同一组医师完成。分别于前、后1个月、后6个月、后12个月检查:患侧与健侧的睾丸体积、睾丸温度、精索静脉内径、精索动脉最大血流速、精索动脉阻力系数及外周血清睾酮浓度。结果 将前健侧与患侧的睾丸体积、睾丸温度及睾丸灌注情况相比较;患侧睾丸体积、温度、血流灌注及外周血睾酮浓度,分别于前、后1个月、后6个月、后12个月三个时间点间相比较;发现P值均>0.05。结论 Lichtenstein修补对男性患者生殖功能没有明显影响,是安全、可行的。
张立晓范亚男董建涛孙云赵红雨
关键词:腹股沟疝LICHTENSTEIN修补术睾酮
Lichtenstein修补对睾丸血供及生精功能的影响
2022年
目的了解Lichtenstein修补对睾丸血供及生精功能的影响。方法82例单侧腹股沟疝男性患者分别行Lichtenstein修补(LHR组)或腹腔镜完全腹膜外修补(TEP组),比较前、后7 d、后6月两组睾丸动脉阻力指数、睾丸体积、精子密度和精子活力差异。结果82例患者前患侧和正常侧阻力指数及睾丸体积差异无统计学意义(P>0.05)。除TEP组后7 d阻力指数高于前外(P<0.05),两组间睾丸体积、精子密度、精子活力在前、后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Lichtenstein修补对睾丸血供、体积和生精功能无明显影响。
仵永泉朱世清邓俊德卢满棠
关键词:睾丸精子
国产生物补片与聚丙烯补片在日间腹股沟斜疝Lichtenstein修补中的疗效对比被引量:1
2022年
目的探讨猪小肠黏膜下层生物补片在腹股沟疝日间手中的应用价值。方法回顾分析2019年1月至2020年12月武汉大学中南医院疝病诊疗中心100例接受日间Lichtenstein手的腹股沟疝患者。根据使用补片的不同分为试验组(SIS补片)和对照组(聚丙烯补片),记录2组患者的临床参数和后并发症发生情况,对比数据进行统计学分析。结果2组手时间,差异无统计学意义(P>0.05)。后1周,试验组患者后发热、切口血清肿多于对照组(P<0.05);而试验组后切口感染和疼痛发生率均低于对照组(P<0.05)。后1年,试验组慢性疼痛、异物感发生率均低于对照组(P<0.05);2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在开放腹股沟疝手中,SIS补片后早期发热及血清肿发生率高于聚丙烯补片,但在早期切口感染及疼痛方面优于聚丙烯补片;在远期慢性疼痛和异物感方面,SIS补片也优于聚丙烯补片,临床应用应遵循个体化原则。
徐睿彭露周俊杰钱群
关键词:腹股沟生物补片日间手术
Lichtenstein修补治疗肾移植后同侧腹股沟疝被引量:1
2022年
对宁波鄞州第二医院2019年6月至2021年7月期间收治的3例肾移植后同侧腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。3例均为斜疝,使用聚丙烯疝补片行Lichtenstein修补,手时间60~120 min,中位手时间90 min,1例因输精管与移植肾输尿管致密粘连,切断输精管,后均无并发症发生。截至2021年8月,后随访1~26个月,肾功能均无明显变化,未观察到切口感染、疝复发、异物不适感、睾丸萎缩、射精痛及慢性疼痛等并发症。本研究显示肾移植后的腹股沟疝患者行Lichtenstein修补对移植肾影响较小,手安全。
沙洪存戴珍珍尹杰洪晓明张曙伟郝龙黄炜陈亮亮谢振华
关键词:睾丸萎缩肾移植术后手术安全移植肾
“三点一线”局部麻醉法在老年腹股沟疝开放式Lichtenstein修补中的应用被引量:3
2021年
老年腹股沟疝是普通外科的常见病、多发病,腹股沟疝是腹外疝中最常见的类型,好发于男性,且老年男性发病率为11.6‰[1],随着人口老龄化,其发病率逐年上升,部分老年腹股沟疝患者常伴随腹股沟区不适,甚至出现疝嵌顿等严重并发症。手行疝修补是治愈老年腹股沟疝的唯一方法,美国外科医师Lichtenstein率先开展了无张力疝修补,利用人造疝补片进行无张力修补缝合,具有后无张力、疼痛轻、无明显牵扯感、恢复快、低复发率等特点,目前已广泛应用于临床[2,3]。
张瑜蒋辉万文武丁兵丁兵
关键词:老年腹股沟疝无张力修补腹外疝
完全腹膜外疝修补与Lichtenstein修补对腹股沟疝患者后炎症反应及疼痛的影响被引量:3
2021年
目的比较完全腹膜外疝修补(TEP)与Lichtenstein修补治疗腹股沟疝患者后全身炎症反应、疼痛及并发症的差异。方法根据患者意愿将患者分为观察组(TEP)及对照组(Lichtenstein),用视觉模拟量表(VAS)对疼痛程度进行评估,比较两组后全身炎症反应、疼痛及并发症的差异。结果两组患者后24 h白细胞计数及中心粒细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。后24 h CRP及VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。且后24hCRP与VAS评分存在相关关系(r=0.497,P<0.001)。两组患者后第5天CRP及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。后随访6个月,两组在并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Lichtenstein修补相比,TEP后炎症反应及疼痛较轻,后并发症发生率方面两者类似。
陈迪诗刘金火龙泽韩柏鑫熊春波
关键词:腹股沟疝完全腹膜外疝修补术LICHTENSTEIN修补术炎症反应疼痛

相关作者

冯伟东
作品数:16被引量:32H指数:4
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:疝修补术 生物补片 脱细胞 猪小肠黏膜下层 切口疝
袁凯涛
作品数:45被引量:407H指数:8
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:结直肠癌 疝修补术 生物补片 直肠癌患者 肿瘤患者
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作品数:27被引量:94H指数:6
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:生物补片 疝修补术 猪小肠黏膜下层 胸腺扩大切除术 重症肌无力
谭进富
作品数:47被引量:201H指数:8
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:疝修补术 腹腔镜 微波消融 生物补片 猪小肠黏膜下层
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作品数:235被引量:973H指数:17
供职机构:新疆维吾尔自治区人民医院
研究主题:腹腔镜 疝修补术 腹股沟 腹股沟疝 腹腔镜检查