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类风湿性关节炎相关肺间质病变的HRCT表现及危险因素研究: 2024年; 目的:探讨类风湿关节炎(RA)相关间质性肺疾病(ILD)的胸部高分辨率CT(HRCT)表现,并探讨发生RA-ILD的临床及实验室危险因素。方法:根据是否合并ILD将接受胸部HRCT检查的471例连续性RA患者分为RA-ILD(n=273)组和非RA-ILD组(n=198)。分析RA-ILD患者的HRCT表现及两组患者临床资料及实验室指标的差异,并探讨RA患者发生ILD及RA-ILD患者进展为普通间质性肺炎(UIP)的危险因素。结果:RA-ILD组患者年龄更大,男性比例更高(P<0.05),且高血压、糖尿病的发生率更高(P<0.05)。RA-ILD组患者血沉、C反应蛋白、类风湿因子IgM、IgA水平均高于非ILD组(P<0.05)。RA-ILD患者的HRCT以小叶间隔增厚最为常见,其次为胸膜下线、网格影、磨玻璃影及蜂窝影,且蜂窝影多见于男性患者。多因素二分类逻辑回归结果发现年龄增大(OR=1.12,95%CI:1.09~1.15,P<0.001)、男性患者(OR=1.74,95%CI:1.04~2.93,P=0.036)及C反应蛋白增高(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.022)是发生RA-ILD的独立危险因素。RA-ILD患者中,各临床因素及实验室指标与发生UIP型间质性肺疾病均未见明显相关性。结论:年龄增大、男性及C反应蛋白增高可能是RA患者发生ILD的危险因素,且男性患者发生UIP概率更高。; 郭丹丹郭丹丹贾霜冯钰玲王菲瑶杨帆杨帆李睿; 关键词：类风湿关节炎间质性肺疾病高分辨率CT

先天性感音神经性耳聋患儿内耳道狭窄与蜗神经管异常的HRCT表现: 2024年; 目的:探讨先天性感音神经性耳聋(SNHL)患儿内耳道狭窄与蜗神经管异常的HRCT表现及2种畸形的相关性。方法:回顾性分析67例(75耳)存在先天性SNHL,且HRCT诊断为内耳道狭窄和/或蜗神经管异常患儿的CT资料。结果:67例(75耳)均有蜗神经管异常,双侧8例、单侧59例(左耳30例、右耳29例);其中30耳合并内耳道狭窄,16耳合并其他内耳结构畸形。28例(30耳)内耳道狭窄中,双侧2例、单侧26例(左耳11例、右耳15例),8耳合并半规管、前庭或耳蜗畸形。内耳道狭窄与蜗神经管异常均以单侧发病为主,左右耳均可发病,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:SNHL患儿中蜗神经管异常比内耳道狭窄更常见,也更具临床意义,但易漏诊,应引起高度重视,建议行内耳HRCT检查常规测量蜗神经管宽度。; 孙积宁于海燕王文娟张保隆; 关键词：内耳道畸形

Ⅰa期结节型肺黏液腺癌的HRCT表现: 2024年; 目的:探讨Ⅰa期结节型肺黏液腺癌的高分辨率螺旋CT(HRCT)表现。方法:回顾性分析2020年1月-2023年12月在南京医科大学附属脑科医院经手术病理证实为Ⅰa期结节型肺黏液腺癌的48例患者的CT影像资料,所有患者术前均进行256层CT扫描,分析HRCT影像资料,包括结节的位置、大小、密度(实性、混杂磨玻璃、磨玻璃)、病灶内部特征(包括空泡征、支气管充气征)、结节边缘情况(瘤肺界面、分叶、毛刺),邻近胸膜情况(血管集束征、胸膜凹陷)。结果:48例病灶多以两肺下叶周围型分布,结节平均直径约(1.3±0.6)cm,结节以混杂密度结节及实性结节为主,多呈分叶状,部分病灶内可见空泡/空腔征集和支气管充气征,大部分结节瘤肺界面欠清,部分灶周可见少许磨玻璃影。结论:Ⅰa期结节型浸润性肺黏液腺癌的临床表现缺乏特异性且具有肺腺癌的常见CT特征,当结节于两肺下叶外周胸膜下分布、瘤肺界面模糊,经常规抗感染无效或长期随访未见明显变化时需警惕肺黏液腺癌可能。; 李红闻敏; 关键词：黏液腺癌计算机断层扫描结节

儿童HRCT表现马赛克征的疾病分布及90例闭塞性细支气管炎的临床分析: 张华

中医证型下RAILD患者血清学指标与HRCT表现的特征性分析: 2023年; 目的探讨分析类风湿关节炎肺间质病变(RAILD)患者不同中医证型、血清学指标及HRCT表现的特点,分析不同中医证型患者血清学指标的变化情况。方法收集经临床确诊为类风湿性关节炎(RA)并伴有肺间质病变的患者125例,所有患者均行HRCT检查及血清学检查。将RAILD中医证候分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证五型。获取的血清学指标分别是抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)。选取HRCT中最常见的包括小叶间隔增厚、磨玻璃影(GGO)、蜂窝状及或网格状阴影三种特征表现进行分析。结果125例RAILD患者,40%的患者为寒湿痹阻证型,所占比例最多。42.4%患者出现肺内磨玻璃影征象,是HRCT征象中出现最多的征象。五种证型的血清学指标比较,抗CCP抗体、ASO、RF及ESR组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),寒湿痹阻证型、肾气虚寒证型及瘀血痹阻证型的C反应蛋白(CRP)较湿热痹阻证型明显降低。结论类风湿关节炎肺间质病变最常见的中医证型是寒湿痹阻证型,肝肾阴虚证型最少见。HRCT上RAILD患者最常见的征象是肺内磨玻璃影征象。不同中医证型RAILD的CRP有差异,抗CCP抗体、ASO、RF及ESR等活动性指标无统计学意义(P>0.05)。; 佘成龙崔建健徐晓芸陈飞苏彤; 关键词：肺间质病变中医辨证 HRCT表现血清学指标

艾滋病相关间质型肺孢子菌肺炎HRCT表现与Ⅰ型呼吸衰竭的关系: 2023年; 目的探讨以间质性病变为主的肺孢子菌肺炎(PJP)的高分辨率CT(HRCT)表现,评估影像表现与Ⅰ型呼吸衰竭的关系,早期指导临床诊疗。方法回顾性分析84例艾滋病合并PJP患者的影像学资料,HRCT以间质性改变为主,总结影像表现;按呼吸衰竭存在与否将PJP分为2组,呼吸衰竭组30例和非呼吸衰竭组54例。比较2组间质病变类型、病变分布范围、伴发影像等。结果间质型PJP以双肺弥漫分布为主,间隔内间质增厚最常见,周围间质增厚次之,中轴间质累及最少。2组比较,间隔内间质及周围间质增厚发生率、磨玻璃影、累及肺段范围、肺气囊及气胸发生率,差异均有统计学意义(P<0.05);其他伴随影像胸腔积液及心包积液,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以间质性改变为主的PJP的HRCT表现中,当病变以间隔内间质增厚为主、累及肺段达到18个、出现肺气囊及气胸时,发生Ⅰ型呼吸衰竭几率增加。; 董春娇杨堉杰伍彦辉张淑倩; 关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎高分辨CT

不同中性粒细胞与淋巴细胞比值组间COVID-19胸部HRCT表现分析: 2023年; 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)与COVID-19胸部HRCT表现的相关性。材料与方法:回顾性分析132例于2022年12月1日至2023年2月1日就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科确诊COVID-19患者的NLR与胸部HRCT,以NLR截断值3.0把患者分为两组,分析其HRCT影像特征、影像表现模式。对于正态分布的计量资料组间采用连续变量的t检验;对于非正态分布的数据以中位数、四分位数表示,通过Mann-Whitney U检验进行比较;对于计数资料通过频率表示,并采用卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较。结果:低NLR组比高NLR组有更多的≤5个病灶及病灶占比≤10%,高NLR组比低NLR组有更多的病灶数目>10个及病灶占比>50%;高NLR组比低NLR组更易出现混合密度影、铺路石征、马赛克征、反晕征、胸膜下黑带、拱廊征、牵拉支扩;高NLR组比低NLR组更易表现为非特异性间质性肺炎样、机化性肺炎样、弥漫肺泡损伤样改变。结论:不同NLR其COVID-19胸部HRCT表现不同,高NLR组更易出现混合密度影、铺路石征、马赛克征、反晕征、胸膜下黑带、拱廊征、牵拉支扩;影像表现模式更易表现为非特异性间质型肺炎、机化性肺炎、弥漫性肺泡损伤。; 霍萌李玲孙莹张明霞孙磊郭佳杜常月李兴鹏郝琪张妍段淑红刘晓燕刘薇段永利张春燕王仁贵

胸部孤立性纤维瘤的HRCT表现及鉴别诊断: 2023年; 目的探讨胸部孤立性纤维瘤(SFT)的HRCT表现及鉴别诊断,提高诊断准确性。方法回顾性分析24例经病理证实的胸部SFT的临床资料及病理表现,总结其HRCT影像表现。结果24例均表现单发肿块,位于肺内和胸壁各2例,纵隔5例,胸膜15例。肿块最大径7~134 mm,8例最大径>100 mm,16例最大径<100 mm,1例出现胸腔积液,1例出现淋巴转移,6例明显强化,4例呈“地图样”强化,4例瘤内或瘤周出现增粗迂曲血管影。结论HRCT检查对胸部SFT具有一定的诊断价值,确诊依赖病理和免疫组化检查。; 严洪军孙勤学; 关键词：孤立性纤维瘤胸部肿瘤体层摄影术螺旋计算机

蜗神经管发育异常及伴发畸形的HRCT表现被引量：2: 2022年; 目的探讨蜗神经管(CNC)发育异常与内听道(IAC)狭窄及耳蜗发育不良(CD)之间的关系。方法搜集246例CNC发育异常的感音神经性耳聋(SNHL)患儿的颞骨高分辨率CT(HRCT)资料,测量IAC内径宽度,评估耳蜗螺旋管发育情况及CD的程度。结果 246例CNC发育异常病例中,96.3%(237/246)为CNC发育不良(狭窄和闭锁),3.7%(9/246)为CNC扩大并蜗轴发育不良。237例CNC发育不良病例中,左侧CNC发育不良占38.8%(92/237),右侧CNC发育不良占32.9%(78/237),单侧CNC发育不良共占71.7%,双侧CNC发育不良占28.3%(67/237),单纯CNC发育不良在不同侧别(左侧、右侧、双侧)占比为52.1%(48/92)、46.2%(36/78)、44.8%(30/67),伴CD分别占比22.9%(21/92)、25.6%(20/78)、31.3%(21/67),伴IAC狭窄分别占比18.5%(17/92)、28.2%(22/78)、16.4%(11/67),同时伴CD和IAC狭窄分别占比6.5%(6/92)、0%(0/78)、7.5%(5/67)。左侧、右侧及双侧不同侧别内单纯性CNC发育不良、伴CD、伴IAC狭窄及同时伴CD和IAC狭窄的构成比无显著性差异(Pearson卡方值=8.854,自由度6,P值=0.182>0.05)。9例CNC扩大病例均伴中重度CD及蜗轴发育不良,伴脑脊液耳蜗瘘,其中双侧6例,单侧3例,均为右侧。结论 CNC狭窄或闭锁以单侧多见,48%(114/237)为单纯性发育不良,52%(123/237)合并CD和(或)IAC狭窄,CNC扩大病例均合并中重度CD及蜗轴发育不良,且双侧多见。; 赵俊锋赵鑫张小安陆林程美英邢庆娜; 关键词：内听道感音神经性聋

124例结缔组织病相关性肺间质病变的临床特点和HRCT表现的回顾性分析被引量：10: 2022年; 目的回顾性分析结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的临床特点和高分辨电子计算机断层扫描(HRCT)表现。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月我院收治的124例CTD-ILD患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、肺功能检查和肺部HRCT。结果 124例患者中,结缔组织病相关性间质性肺疾病包含类风湿关节炎(RA-ILD)16例(12.91%),系统性硬化症(SScILD)27例(21.77%),系统性红斑狼疮(SLE-ILD)11例(8.87%),多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM-ILD)36例(29.03%),干燥综合征(SS-ILD)29例(23.39%),抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV-ILD)5例(4.03%)。患者平均年龄(58.23±9.74)岁,其中SLEILD的平均年龄低于其他组(P<0.05)。患者临床症状中呼吸系统症状发生率高于全身和皮肤症状,并且velcro啰音发生率高于其他症状(P<0.05)。SLE-ILD患者的PLT低于其他各组(P<0.05);AAV-ILD患者的WBC高于其他各组、HB低于其他各组(P <0.05)。SSc-ILD、SS-ILD出现限制性通气功能障碍的比例高;PM/DM-ILD出现弥散功能障碍的比例高。肺部HRCT表现中,网格状影47例(37.90%),磨玻璃影83例(66.94%),实变影23例(18.55%),结节影39例(31.45%),囊状低密度影27例(21.77%)。RA-ILD网格状影发生率最高,SLE-ILD、AAV-ILD磨玻璃影发生率最高,SS-ILD囊状低密度影发生率最高。SScILD、PM/DM-ILD、AAV-ILD多表现为非特异性间质性肺炎(NSIP);RA-ILD多表现为寻常型间质性肺炎(UIP);SLE-ILD多表现为(AIP);SS-ILD多表现为NSIP和淋巴细胞间质性肺炎(LIP)。结论肺部HRCT是协助临床医师诊断的重要工具,掌握各种类型CTD-ILD的临床特征和影像学特点,对早期诊断疾病,采取积极有效治疗措施,改善患者预后有重要临床意义。; 何杰张秀萍周维廖小燕彭澍; 关键词：结缔组织病间质性肺疾病

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