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HIV /HCV 合并 感染 现状分析2024年 HIV /HCV 合并 感染 流行率呈现下降趋势,但仍然高于一般人群HCV 感染 。HIV /HCV 合并 感染 流行率在不同人群和地区之间存在差异,与单纯HCV 感染 者的基因型分布也有所不同,且受到多种因素的影响。该人群死亡风险较高,生活质量水平普遍较低。本文对近年来国内外HIV /HCV 合并 感染 的文章进行检索,分析国内外HIV /HCV 合并 感染 的现状、基本特征、影响因素和研究进展,为今后HIV /HCV 合并 感染 的防治工作提供参考。关键词：艾滋病病毒 丙型肝炎病毒 2018-2019年红河州HIV /HCV 合并 感染 者HCV 基因型分析 被引量：1 2023年 HIV /HCV 合并 感染 者中HCV 的基因型分布。方法收集2018-2019年红河州HIV /HCV 抗体阳性的血浆246份,进行HCV 病毒载量检测,对有病毒载量的样品E1E2区和N55B区采用巢氏PCR扩增,扩增产物经基因序列测定,所得序列通过构建系统进化树确定HCV 的分子亚型。结果结合2个基因片段,最终120份样品获得了分型结果。3b为主要亚型,占30.8%(37/120),其他亚型按照比例依次为3a(21.7%,26/120)、6a(17.5%,21/120)、6n(16.7%,20/120)、其他亚型(13.3%,16/120)。各HCV 亚型在民族分布上的差异有统计学意义(P<0.05)。分别计算各亚型在E1E2区和NS5B区的基因距离,结果显示在3a、3b、6a、1b、6n这5种亚型中,3a的基因距离最大,且3a、6a、1b、6n的基因距离均与3b的基因距离有显著性差异(P<0.05)。结论在红河州HIV /HCV 合并 感染 者中,3b是主要流行亚型,且在该人群中有较长的流行时间。关键词：艾滋病病毒 丙型肝炎病毒 基因型 艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗HIV /HCV 合并 感染 患者的效果观察 2023年 HIV /HCV 合并 感染 患者的效果。方法 选取某院2019年1月~2023年1月纳入的110例HIV /HCV 合并 感染 患者,按照抽签法分为对照组和观察组(n=55),其中对照组采用艾考恩丙替片治疗,观察组采用艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗。评估两组患者的临床疗效、血脂水平、肝功能、免疫功能及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血脂水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CD4^(+)、CD4/CD8均高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV /HCV 合并 感染 患者采用艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗可提高治疗效果,提高患者的肝功能和免疫功能,且安全性较高,但在一定程度上升高血脂水平。关键词：HIV/HCV合并感染 血脂水平 肝功能 HIV /HCV 合并 感染 者和HCV 单纯感染 者NS3/4A蛋白酶、NS5A抑制剂的天然耐药变异分析被引量：1 2022年 HIV /HCV 合并 感染 者和HCV 单纯感染 者HCV NS3/4A蛋白酶、NS5A抑制剂相关耐药位点进行检测,探讨上述患者天然耐药变异的差异。方法收集2016年1月—2020年1月在广州医科大学附属市八医院住院或门诊就诊的246例HIV /HCV 合并 感染 者和HCV 单纯感染 者的血清标本,使用Illumina二代测序平台进行测序,比较已在中国获批准的NS3/4A蛋白酶、NS5A抑制剂相关耐药变异在两组患者的差异,纳入分析的药物包括阿舒瑞韦/达拉他韦(ASV/DCV,基因1b型),艾尔巴韦/格拉瑞韦(EBR/GZR,基因1b型)和格卡瑞韦/哌仑他韦(GLE/PIB,泛基因型)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果本研究纳入的246例患者的血清样本中,239例(97.2%)成功进行PCR扩增并测序,包括102例HIV /HCV 合并 感染 者和137例HCV 单纯感染 者。对ASV/DCV和EBR/GZR相关耐药变异分析结果提示:HCV 1b型的HIV /HCV 合并 感染 者和HCV 单纯感染 者中存在Y56F、Q80K/L、S122N/R/T等ASV和GZR相关耐药变异,以及L31M、Y93H等DCV和EBR相关耐药变异;2例HIV /HCV 合并 感染 者(均为Y56F+Y93H)和2例HCV 单纯感染 者(Q80L+L31M和Y56F+Y93H)对EBR/GZR双靶点同时存在耐药变异,两组患者各耐药变异差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对泛基因型的GLE/PIB相关耐药变异分析结果提示,仅在HCV 3a型的患者中,存在3例PIB相关耐药变异,分别为HIV /HCV 合并 感染 者中2例Y93H耐药变异和HCV 单纯感染 者中1例Y93H耐药变异(P=0.590),所有纳入分析的患者均不存在GLE/PIB双靶点耐药变异。结论HIV /HCV 合并 感染 者和HCV 单纯感染 者的NS3/4A蛋白酶、NS5A抑制剂相关天然耐药变异无明显差异。关键词：HIV 肝炎病毒属 耐药变异 转换艾考恩丙替及联合索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎初治的HIV /HCV 合并 感染 者的效果及对血脂水平的影响 被引量：7 2022年 HIV /HCV 合并 感染 者的疗效及血脂水平变化。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2019年7月—2021年5月于空军军医大学第二附属医院传染科就诊的已接受抗逆转录病毒治疗(ART)并获得HIV 持续抑制的、慢性丙型肝炎初治的HIV /HCV 合并 感染 患者10例,将原ART方案转换为艾考恩丙替抗HIV 治疗共32周,于转换后第4周开始联合索磷布韦/维帕他韦抗HCV 治疗12周,监测10例患者转换艾考恩丙替抗HIV 治疗及联合索磷布韦/维帕他韦抗HCV 治疗前后体质量、BMI、HCV 基因型、AFP、肝脏硬度值、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)数量、CD4+T/CD8+T(简称CD4/CD8)比值、肝肾功能相关指标、血脂相关指标、HIV RNA、HCV RNA、SVR12、SVR24及不良反应发生。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。相关性分析采用Spearman相关性检验。结果相较于抗HIV 治疗基线(原ART方案),10例患者(HCV 基因2a和1b型)转换艾考恩丙替治疗4周后,HIV RNA低于检测下限(20 IU/mL),Alb水平下降(Z=-2.801,P=0.0037),其他指标均保持稳定,且患者自我报告原ART方案的抗HIV 治疗相关不良事件发生情况明显改善。艾考恩丙替联合索磷布韦/维帕他韦4周后的HCV RNA低于检测下限(15 IU/mL),SVR12和SVR24均达100%;相较于抗HCV 治疗基线,治疗12周患者ALT(Z=-2.732,P=0.0048)和AST(Z=-2.501,P=0.0107)均显著下降;而TC(Z=-2.797,P=0.0039)及LDL-C(Z=-2.343,P=0.0185)均较显著回升,且两者呈显著正相关(r=0.87,P<0.001),其他指标均正常。结论转换艾考恩丙替及联合索磷布韦/维帕他韦治疗HCV 初治的HIV /HCV 合并 感染 者具有良好的疗效、耐受性和安全性,两药的联合既避免了药物之间相互作用,又可获得极高的HCV 治愈率,并维持HIV 持续病毒学抑制,联合治疗期间TC及LDL-C水平短暂升高,可能反映了HCV 感染 导致的脂代谢紊乱及该治疗方案的药理关键词：肝炎病毒属 HIV感染 抗病毒药 480例HIV /HCV 合并 感染 者中医证候分析 被引量：2 2021年 HIV )和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV )合并 感染 是临床常见问题之一。本文通过数据挖掘探讨HIV /HCV 合并 感染 者中医证候分布规律,以期为临床诊治及研究提供依据。方法:采集480例HIV /HCV 合并 感染 者的症状体征信息,将每一个症状体征作为一个统计变量,有赋值为1,无赋值为0,计算症状体征的频数并通过因子分析提取公因子,以公因子作为变量进行聚类分析。结果:因子分析共得到14个公因子,经聚类分析并经专家讨论后共得到4类证型,分别为脾虚痰瘀、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气血亏虚。结论:通过对HIV /HCV 合并 感染 的数据挖掘并归纳出常见的4种证型,可为HIV /HCV 合并 感染 中医药临床诊治提供依据。关键词：HIV HCV 聚类分析 中医证候 直接抗病毒药物治疗HIV /HCV 合并 感染 患者长期疗效及肝纤维化改变 被引量：5 2021年 HIV )/丙型肝炎病毒(HCV )合并 感染 患者接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗后病毒学、免疫学及肝纤维化指标长期变化特征。方法以2014年5月至2019年12月广州医科大学附属市八医院HIV /HCV 合并 感染 患者为研究对象,观察DAAS结束治疗后144周随访期间病毒学应答率、外周血CD4^(+)T淋巴细胞水平及肝纤维化血清学指标(APRI评分及FIB-4指数)变化。统计学方法采用Kruskal-Wallis检验。结果共103例患者纳入本研究,男性87例(87.5%),年龄中位数44岁,DAAS治疗结束后12周持续病毒学应答(SVR12)率达97.6%,整个随访过程SVR至少95.9%。与基线相比,CD4^(+)T淋巴细胞计数治疗结束后12周(Z=-2.283,P=0.022)、24周(Z=-3.538,P<0.001)、48周(Z=-3.297,P=0.001)、96周(Z=-3.562,P<0.001)以及144周(Z=-2.842,P=0.004)均显著升高。DAAS治疗第4周时,APRI评分(Z=-6.394,P<0.001)和FIB-4指数(Z=-2.528,P=0.011)即较基线显著下降,之后它们一直维持在较低水平,但未进步下降。结论HIV /HCV 合并 感染 者经DAAS治疗后可长期保持较高SVR,获得良好免疫重建,并明显改善肝纤维化。关键词：人类免疫缺陷病毒 肝纤维化 聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗HIV /HCV 合并 感染 的回顾性研究 被引量：2 2021年 HIV /HCV 合并 感染 者使用聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林(PR)抗HCV 治疗后病毒学应答、肝功能复常及药物不良反应发生情况。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心收治的HIV /HCV 合并 感染 者临床资料,对比分析采用PR方案治疗病例与未抗HCV 治疗病例的生化学、病毒学和免疫学指标的变化。结果共有HIV /HCV 合并 感染 者56例,包括采用PR方案治疗者26例(46.4%),和未抗HCV 治疗者24例(42.9%),其中16例PR治疗病例(61.5%)完成了24周的治疗。抗HCV 治疗24周时,16例患者HCV RNA<15U/ml,肝功能异常者占比从治疗前的68.8%下降到治疗后的25.0%(P<0.05)。24周治疗结束后,PR方案治疗病例FIB-4分值较未治疗病例更低(P<0.05),CD4+T细胞计数显著高于未治病例(P<0.05)。结论PR方案用于HIV /HCV 合并 感染 者治疗可获得良好的病毒学、血液生化学和免疫学应答。关键词：人类免疫缺陷病毒 丙型肝炎病毒 聚乙二醇干扰素Α-2B 疗效 慢性HIV /HCV 合并 感染 患者血小板指标的变化 被引量：3 2021年 HCV /HIV 合并 感染 者中的变化及临床意义。方法2016年1月至2020年7月在我院就诊者共502例入组,其中HCV 感染 者166例,HCV /HIV 合并 感染 者73例,HIV 感染 者133例及健康体检者130例。收集其临床资料,分析比较其外周血血常规,淋巴细胞分型和肝功能检查结果。结果HIV 、HCV 及HCV /HIV 合并 感染 者的血小板计数低于健康者(P=0.001),HCV /HIV 合并 感染 者的血小板计数(PLT)高于HCV 单感染 者、低于HIV 单感染 者;合并 感染 者血小板平均体积(MPV)低于HCV 单感染 者、高于HIV 单感染 者(P值均=0.002),HIV 感染 者MPV低于健康者(P<0.001)。PLT与MPV在总样本(r=-0.460,P<0.001)、HCV 感染 者(r=-0.325,P<0.001)、HCV /HIV 合并 感染 者(r=-0.611,P<0.001)、HIV 感染 者(r=-0.333,P<0.001)及健康者(r=-0.326,P<0.001)中均呈负相关。结论HCV 合并 感染 可加重慢性HIV 感染 者PLT的下降、减轻其引起的MPV降低,PLT与MPV负相关,PLT在反映HIV /HCV 合并 感染 者血小板状态方面优于MPV。关键词：丙型肝炎病毒 肝功能 淋巴细胞 血小板 HIV 和HCV 合并 感染 现状及丙型肝炎治疗进展2021年 HIV )和丙型肝炎病毒(HCV )其传播途径相似,因此二者经常会出现合并 感染 的情况,对治疗带来更大的难度。而在目前临床中,对于合并 感染 的患者必须终身服药,无法彻底根治,但因为合并 后治疗的难度增大,对患者使用的治疗药物的剂量也随之增加,此时长期服药后,患者肝功能一定会出现损害,而肝功能的损害已成为目前临床患者主要致死的原因之一。目前在临床,对于HIV 和HCV 合并 感染 现状及丙型肝炎治疗进展相当重视,也是医学界关注的主要问题,本文就这一目的,对HIV 和HCV 合并 感染 现状及丙型肝炎治疗进展进行综述,详细内容如下文所示。关键词：丙型肝炎
