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- 利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤对乙肝病毒再激活的影响
- 2025年
- 目的:探讨利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)对乙肝病毒再激活的影响。方法:回顾性分析2016年4月至2019年4月我院收治的228例B-NHL患者的临床资料,所有患者均采用R-CHOP方案化疗。其中,105例患者接受恩替卡韦联合利妥昔单抗治疗(预防组),123例患者仅接受利妥昔单抗治疗(未预防组)。比较两组患者乙肝病毒再激活的发生率及治疗前后肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL)的变化。结果:228例B-NHL患者中,有86.8%感染了乙型肝炎病毒(HBV)。其中,7.89%曾感染乙肝病毒患者出现病毒再激活。预防性抗病毒治疗患者的再激活率为5.71%,显著低于未预防组的12.90%(P<0.05)。抗病毒治疗2周后,患者肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL)显著改善(P<0.05)。结论:B-NHL患者应用利妥昔单抗治疗存在乙肝病毒再激活的风险,而在应用利妥昔单抗治疗前预防性应用抗病毒治疗方法可降低乙肝病毒再激活风险,且乙肝病毒再激活后抗病毒干预也有利于改善患者肝功能。
- 王梦洁胡建达
- 关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗乙肝病毒再激活抗病毒治疗
- R2与R-miniCHOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的近期疗效比较
- 2025年
- 目的:比较观察R2(来那度胺+利妥昔单抗)与R-miniCHOP方案在老年B细胞非霍奇金淋巴瘤患者中的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析我院自2022年01月至2023年09月间接受R2(来那度胺+利妥昔单抗)方案(10例)或R-miniCHOP方案(12例)治疗且资料完整的老年(≥65岁)患者的临床资料,观察比较两组患者的疗效、不良反应发生情况及疾病转归。结果:R2组总反应率(ORR)为60%,R-miniCHOP组为50%,无统计学差异。两组中位随访时间分别为14和16.5个月,1年OS率(80%vs 83.3%,P>0.05)、1年PFS率(70%vs 66.7%,P>0.05)均无统计学差异。两组的不良反应主要是血液学不良反应,其发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:R2与R-miniCHOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤患者近期疗效相近,但R2组不良反应发生率低,安全可耐受。
- 刘萍卢英豪郑琳王建宇陈莹王季石
- 关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤来那度胺利妥昔单抗疗效
- 流式细胞术在成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤诊断和微小残留病检测中的应用中国专家共识(2025年版)
- 2025年
- B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)包含多种亚型,精准诊断依赖于多学科合作,包括病理形态学、免疫组织化学、流式细胞术(FCM)、细胞遗传学、分子生物学、影像学与临床特征等。FCM以其操作简单、快速、客观、灵敏度高和多参数分析等独特优势,在B-NHL的诊断和微小残留病(MRD)检测中发挥着不可替代的作用。随着第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类和国际共识分类(ICC)的陆续发表,B-NHL中不同亚类的分型更加细化,一些分类方法和命名方式也发生了较大变化。为了提高B-NHL的诊断和治疗监测水平,规范我国对此类疾病的诊治程序,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会组织国内相关领域的专家经过多次讨论后,针对FCM在成熟B-NHL诊断和MRD检测中的应用,包括FCM样本来源与制备、不同亚类B-NHL免疫表型特点、结果分析与报告以及质量控制四方面制订了本专家共识。
- 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中华医学会血液学分会中国慢性淋巴细胞白血病工作组易树华范磊纪春岩吴雨洁翁香琴王慧君叶静静
- 关键词：微小残留病免疫表型
- B细胞非霍奇金淋巴瘤免疫微环境的研究进展
- 2024年
- B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)是常见的异质性较高的淋巴瘤,目前临床的标准治疗方案以药物直接杀伤肿瘤细胞为主,对肿瘤微环境(TME)的研究关注较少,而TME在肿瘤的发生发展过程中起着关键作用。TME的组成较为复杂,主要由基质细胞和细胞外基质组成。文章总结了TME的组成部分以及抑制性TME在B-NHL发生发展和耐药过程中的作用。靶向TME的治疗可以激活效应细胞,逆转抑制性TME,促进免疫细胞识别和杀伤肿瘤细胞。文章旨在为B-NHL患者的治疗提供新的思路和方法。
- 陈馨蕊谢祖成谢同济唐乐石远凯
- 关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤肿瘤微环境免疫细胞生物标志物
- B细胞非霍奇金淋巴瘤靶向治疗及免疫治疗的研究进展
- 2024年
- B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)是一种异质性较高的恶性淋巴瘤,其发病机制复杂,临床表现多样,涉及多种分子和信号通路,其治疗一直是临床医学的挑战之一。弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤在B-NHL中最为常见。随着分子生物学和肿瘤免疫学的快速发展,针对B-NHL的靶向治疗和免疫治疗取得了重要进展,显著提高了某些B-NHL患者的治愈率和生存率。本文综述近年来关于B-NHL靶向治疗及免疫治疗的研究进展。
- 郭舒宁赵小莺刘敏
- 关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤靶向治疗免疫治疗
- CAR-T细胞免疫疗法在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的应用进展被引量：1
- 2024年
- 嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法是近年来迅速发展的免疫治疗新方法。相对于其他疗法,CAR-T疗法在高危及复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者中具有显著优势。目前多种抗CD-19 CAR-T细胞已被FDA批准用于B-NHL的治疗,如阿基仑赛、司利弗明、利基迈仑赛、贝林妥欧单抗。除此之外,许多研究正在积极探索和开发不同靶点的CAR-T细胞,它们在B-NHL的治疗中表现出巨大的潜力。本文就CAR-T在常见B-NHL中的最新应用研究进展作一综述。
- 王美懿田晨
- 关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤免疫疗法
- B细胞非霍奇金淋巴瘤患者治疗后发生间质性肺炎的临床研究
- 2024年
- 研究B细胞非霍奇金淋巴瘤患者治疗后发生间质性肺炎的影响因素。方法 研究对象为192例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,其中103例经治疗后未发生间质性肺炎患者,89例经治疗后发生间质性肺炎患者,全面收集患者相关信息并以此进行因素分析。结果 192例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,有89例经治疗后发生间质性肺炎患者,占比46.35%。多因素logistic回归分析可知,IPI(3-5)、使用脂质体多柔比星、ESR升高、LDH升高是导致间质性肺炎发生的独立危险因素,P<0.05。在间质性肺炎预测中,ESR的诊断价值更高。89例间质性肺炎患者中60.67%患者有明显症状,发热人数占比29.12%。29.21%患者接受1-2周期化疗,46.07%患者接受3-4周期化疗,20.22%患者接受5-6周期化疗。部分患者合并感染真菌、细菌、肺炎孢子菌等。合并间质性肺炎患者中仅有19.10%患者未接受治疗措施;间质性肺炎后续原发病治疗中,52.81%患者接受原方案治疗,其占比最高;经治疗后,仅有2.25%患者死亡,4.49%患者病症呈进展式。2例死亡患者均处于进展期;间质性肺炎治疗前后对比,均有LDH、ESR升高现象产生,均感染细菌。结论 B细胞非霍奇金淋巴瘤患者治疗后发生间质性肺炎的影响因素包含IPI(3-5)、使用脂质体多柔比星、ESR升高、LDH升高。因此,需根据影响因素采取相应预防、改善措施,降低不良影响。
- 李艳秋
- 关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤间质性肺炎ESRLDH
- 儿童腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT表现及免疫组化分析
- 2024年
- 目的探讨小儿腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT影像及免疫组化特征。方法回顾性分析17例小儿腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT表现及免疫组化结果,全部肿瘤经手术病理证实。结果17例均为男孩,年龄3~10岁,中位年龄5岁9月。1例表现为胃壁增厚及肿块;16例肠壁增厚程度不一,其中肠壁中度或明显增厚13例,以肿块为主要表现11例,其中10例直径大于50mm;可有腹膜增厚、肠系膜间隙脂肪密度增高、肠动脉瘤样扩张、夹心面包征、腹腔淋巴结肿大、肠套叠、腹盆腔积液、实质脏器受累、腹外转移等影像表现。肿瘤细胞在免疫组化中常表达CD19、CD20、CD22、CD79a,Bcl-2阴性也是其特征之一。结论儿童腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤,具备一定的影像学特点,肠壁增厚、肠区肿块、腹膜系膜弥漫性增厚等,结合免疫组化提示腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤。
- 宋鹏鹏时胜利孙利芳荆长有贾春阳刘玥
- 关键词：儿童非霍奇金淋巴瘤计算机体层成像CT增强
- 骨髓增生异常综合征合并B细胞非霍奇金淋巴瘤18例临床分析
- 2024年
- 目的通过病例报道及文献复习,丰富并加深对骨髓增生异常综合征(MDS)合并B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床特点、治疗方法及预后的认识。方法收集并分析18例MDS合并B-NHL患者的临床特征、发病类型、治疗及预后特点。结果18例MDS合并B-NHL患者中年龄>60岁比例高于年龄<60岁(P<0.05)。B-NHL类型中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)发病率均较其他类型偏高(P<0.05)。14例可统计MDS与B-NHL诊断间隔时间患者中同时发生发病率较非同时发生高(P<0.05)。7例有治疗及总生存期(OS)数据患者中完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)2例、疾病进展(PD)4例。结论MDS合并B-NHL发病罕见,易发生于年龄>60岁患者,DLBCL及LPL多见,同时发生率较高;治疗效果不佳,易发生感染预后差;针对年龄大、一般状况差的患者,治疗上可考虑轻化疗联合分子靶向药物治疗方案。
- 商臻毛霞汪志琼张琪刘婉莹付春静肖毅
- 关键词：骨髓增生异常综合征B细胞非霍奇金淋巴瘤免疫力低下
- 西达本胺联合DICE方案治疗复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤效果观察
- 2024年
- 目的观察复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)应用西达本胺联合DICE(顺铂、异环磷酰胺、依托泊苷、地塞米松)方案治疗的近期疗效及安全性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2015年12月至2019年4月接受西达本胺联合DICE方案治疗的18例既往多线治疗的复发难治B-NHL患者临床资料。总结患者近期疗效,统计不良反应。结果18例患者中,男性13例,女性5例,中位年龄56岁(25~71岁);弥漫大B细胞淋巴瘤13例,套细胞淋巴瘤4例,灰区淋巴瘤(GZL)1例;Ann Arbor分期Ⅱ期4例,Ⅲ期5例,Ⅳ期9例;西达本胺联合DICE方案二线治疗4例,三线使治疗8例,四线及以上治疗6例。西达本胺联合DICE方案治疗完全缓解率为16.7%(3/18),部分缓解率为16.7%(3/18),总有效率(ORR)为33.3%(6/18)。性别、年龄、病理类型、Ann Arbor分期、预后评分、乳酸脱氢酶、骨髓浸润及西达本胺联合DICE方案治疗线数分层患者间ORR差异均无统计学意义(均P>0.05)。最常见的血液学不良反应是中性粒细胞减少和血小板减少,其中,Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少发生率为22.2%(4/18),Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率为16.7%(3/18);非血液学不良反应主要为胃肠道反应,其中,Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应发生率为16.7%(3/18),无Ⅲ~Ⅳ级肝肾功能损害发生。结论对于既往多线治疗的复发难治B-NHL患者,西达本胺联合DICE方案是一种有效的挽救治疗方案,且耐受性良好。
- 温晓莲王晶荣郑美婧马莉赵瑾苏丽萍
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案西达本胺
