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某大型综合性三级甲等医院2017—2023年沙雷的流行病学特征及耐药性
2025年
目的了解沙雷的分布特征和耐药性,为该感染的合理应用抗药物和防控提供依据。方法收集2017—2023年中国医科大学附属盛京医院住院检出沙雷患者的电子病历数据信息,对数据进行统计分析。结果2017—2023年共检出沙雷388株,238株(61.34%)来自男性患者,150株(38.66%)来自女性患者;其中95株(24.49%)分离自14岁以下儿童,144株(37.11%)来自60岁以下的成年人,149株(38.40%)来自60岁以上的老年人。33株来自新生儿,占总体的8.51%,占儿童中的34.74%。2017—2023年沙雷检出率基本保持平稳的小幅度波动趋势(0.52%~0.60%),检出标本以痰为主(38.92%),科室分布以外科最多(39.69%),妇产科最少(1.55%)。2017—2023年沙雷对头孢唑林的耐药率最高(97.42%),其次为头孢呋辛(71.13%)、四环素(59.02%)、头孢孟多(57.47%)、阿莫西林/克拉维酸(44.59%)、氨苄西林/舒巴坦(42.53%)、头孢西丁(34.02%)、氯霉素(15.21%)、呋喃妥因(14.18%)。2017—2023年沙雷对喹诺酮类药物的耐药率为0.52%~8.25%,2022年出现了对多素耐药的沙雷,2023年出现了对替加环素耐药的沙雷。结论临床应针对沙雷感染的治疗合理选择抗药物,有针对性地将沙雷列为监测、感染预防管理的重点,预防和控制沙雷感染的发生。
李瑾张秀月
关键词:黏质沙雷菌流行病学抗菌药物耐药性
耐碳青霉烯类沙雷临床株的分子流行病学的研究
目的探讨临床分离的对碳青霉烯类耐药的沙雷的流行病学特征,为医院感染的防控和针对性治疗方案的选择提供指导作用。方法本实验共收集32株耐碳青霉烯类沙雷临床株;细的鉴定和药敏试验通过Vitek-2 Compact...
马超越
关键词:碳青霉烯酶黏质沙雷菌基因质粒
新生儿沙雷感染/定植17例临床特征及药物敏感试验分析
2024年
目的探讨新生儿沙雷感染或定植的临床特征及药物敏感试验情况。方法选择2013年1月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房收治的临床标本沙雷培养阳性的新生儿进行回顾性分析,分析其临床特征和药物敏感试验结果。结果研究期间共收治沙雷培养阳性的新生儿17例,男性12例,女性5例;胎龄37.7±3.2周,早产儿3例,低出生体重儿2例,出生体重(3067±794)g;脐分泌物培养阳性8例(均为新生儿脐炎),痰培养阳性9例(呼吸道定植6例,新生儿肺炎3例),血培养阳性1例(同时痰培养也为阳性)。沙雷首次培养阳性的平均日龄为(9.5±7.5)d,培养阳性的住院时间中位数为0 d(0~30 d);17例中有11例为社区来源,包括新生儿脐炎7例,呼吸道定植3例,新生儿肺炎1例。近10年医院沙雷分离株均对阿莫西林及第一、二代头孢素耐药,对第三代头孢素、阿米卡星、厄他培南、左氧氟沙星等敏感。结论沙雷不仅是新生儿病房医院感染的主要病原体之一,也见于社区感染或定植,并成为新生儿病房的潜在感染来源,临床医护人员应加强对沙雷的认识,定期进行系统的定植监测,及时发现定植的致病,遏制沙雷的传播。
刘锦王俪超崔红
关键词:新生儿黏质沙雷菌药物敏感试验
新生儿重症监护病房获得性沙雷感染发病的危险因素分析
2024年
目的分析新生儿重症监护病房(NICU)获得性沙雷定植和感染发病危重症患儿的临床特征,探讨造成定植沙雷感染发病的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,连续收集2017年1月至2023年12月宁波大学附属妇女儿童医院NICU收治患儿的病例资料。将存在与沙雷感染一致的临床体征和(或)症状,并且从标本中分离出沙雷的44例患儿作为感染发病组;将同期直肠和(或)咽部培养沙雷阳性,但无临床体征和感染症状的45例患儿作为定植对照组。观察沙雷感染患儿的细分布情况,并对患儿的临床资料进行单因素和二元多因素Logistic回归分析,筛选NICU获得性沙雷感染发病的独立危险因素。结果7年期间NICU共收治患儿5?972例,发生医院获得性感染297例,其中44例感染沙雷,占医院获得性感染患儿的14.8%;同期检测出沙雷定植,但未发病的患儿共45例。定植对照组和感染发病组患儿检测出病原部位均以呼吸道为主,分别占86.7%(39/45)和43.2%(19/44)。感染发病组患儿呼吸道感染率最高,占43.2%,其次为血流感染〔29.6%(13/44)〕、颅内感染〔15.9%(7/44)〕、肠道感染〔6.8%(3/44)〕、泌尿道感染〔4.5%(2/44)〕;无死亡病例。定植对照组患儿除呼吸道感染外,还有13.3%(6/45)的患儿存在肠道感染,而无一例患儿在血液、脑脊液和尿液中检出病原。单因素分析显示,与定植对照组比较,感染发病组患儿胎龄更小〔d:28.5(26.9,30.0)比32.0(30.1,34.6),P<0.01〕,出生体量和应用益生比例更低〔出生体量(kg):1.20(0.96,1.44)比1.75(1.45,2.23),应用益生:29.5%(13/44)比57.8%(26/45),均P<0.01〕,NICU住院时间和应用抗药物时间更长〔NICU住院时间(d):65.11±23.00比40.31±20.04,应用抗药物时间(d):23.09±9.57比11.80±7.19,均P<0.01〕,侵入性治疗中机械通气>3 d及中心静脉置管>7 d的�
李艳红邱红杨海银李莉
关键词:黏质沙雷菌医院感染定植
沙雷在环湖医院的感染现状
2023年
目的回顾分析天津市环湖医院2017年-2021年5年间,648株沙雷的分布状况,对比分析常见抗生素的耐药性,为临床医生合理应用抗生素提供有力帮助.方法采用梅里埃公司VITEK?MS微生物谱鉴定系统;药敏试验采用梅里埃公司VITEK■-2 compac GN药敏卡,以及CLSI推荐的KB药敏纸片扩散法.结果针对β内酰胺类药物,沙雷的药物敏感性不高,头孢泊肟、头孢噻肟、头孢曲松(三代头孢),以及替卡西林、哌拉西林的耐药率远高于其他,其中以头孢泊肟的耐药率最高,为73.06%,与其他类别抗生素耐药率比较,存在显著差异(P<0.01).而氨曲南、头孢唑肟、头孢吡肟、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦耐药率呈现逐年增加的趋势;碳青霉烯类抗生素的敏感性有所下降,敏感性最高的为多尼培南,为92.12%;针对喹诺酮类药物,三代药物左氧氟沙星、诺氟沙星要比四代莫西沙星的敏感性高;在所有抗生素里面,阿米卡星的敏感性最高,为98.18%,其次是多尼培南92.12%.结论阿米卡星、多尼培南、美罗培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦药物敏感性较好,特别是阿米卡星,可作为经验首选用药.这与2021年中国耐药监测网发布的沙雷对常规抗生素的耐药率统计是基本一致的,可以给临床在治疗沙雷引起的感染中起到一定的指导作用.
高贺桢胡静仪张飚
关键词:黏质沙雷菌耐药性敏感性
耐碳青霉烯类沙雷医院感染的危险因素分析
2023年
目的探讨耐碳青霉烯类沙雷(carbapenem-resistant Serratia marcescens,CR-SMA)医院感染的危险因素,为临床CR-SMA的预防和控制提供理论依据。方法收集2016年1月一2022年12月本院医院感染的38例CR-SMA患者为实验组,同时按照1:1配对收集相同时间段及病区的碳青霉烯类敏感沙雷(carbapenem-sen-sitive Serratia marcescens,CS-SMA)的医院感染者为对照组,分别统计2组患者的临床特点及抗药物使用情况,对CR-SMA医院感染的危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果单因素敏感性分析显示,医院感染CR-SMA与SMA感染前住院时间≥14d、糖尿病、合并其他细感染、CR-SMA感染前抗药物使用时间≥14d和使用呼吸机有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,使用呼吸机和SMA感染前抗药物使用时间≥14d是医院感染CR-SMA的独立危险因素(P<0.05)。结论使用呼吸机和抗药物使用时间长应引起临床重视,对高危人群进行定期监测、加强无操作、落实消毒隔离措施并规范使用抗药物,降低医院感染的发生,防止耐药在院内传播。
张蓉晖黄芸张宇宇常燕子王广芬周华
关键词:医院感染
新生儿重症监护病房沙雷医院感染同源性分析及流行病学调查被引量:1
2023年
目的了解某妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)沙雷耐药性和同源性,探寻NICU及相关科室沙雷医院感染的流行路径。方法回顾性收集2021年3—6月分离自NICU及相关病区患儿和环境中的24株沙雷,用VITEK2 compact进行药敏试验,用MALDI-TOF MS的聚类分析功能进行株同源性检测,并通过查阅病例和分析诊疗过程进行流行病学调查。结果引起NICU医院感染的沙雷主要从新生儿的口周/口腔拭子中检出;对三代、四代头孢素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为100%,但对喹诺酮类、碳青霉烯类、阿米卡星、替加环素敏感;同源性分析结果表明,这些株可分为A、B、C、D四群,本次NICU沙雷院内感染的株为D。结论分离株的药敏结果基本一致,医护人员手和患儿口水巾是沙雷在NICU暴发流行的主要途径,呼吸道传播可能是主要传播方式。
张丽秀李永欢韩璐杨晶桑叶贺锐
关键词:黏质沙雷菌同源性医院感染
沙雷致慢性骨髓炎1例
2022年
沙雷是一种临床常见的条件致病,常导致尿路、肺部、血流及伤口感染等各种院内感染。本文报道了1例12岁慢性骨髓炎患儿,其骨组织中培养出沙雷,经手术清创后进行了4周静脉滴注抗药物治疗序贯2周口服抗药物治疗,感染控制良好,后期行植骨填充术后随访1年未复发。
冯泽岸文杰
关键词:黏质沙雷菌慢性骨髓炎抗菌药物细菌培养
产碳青霉烯酶沙雷的分子耐药机制研究被引量:1
2022年
目的研究感染性沙雷碳青霉烯酶基因分布与耐药相关性。方法回顾性分析本院2017年1月—2020年12月沙雷耐药变迁,收集80株碳青霉烯类抗生素表型耐药的沙雷,利用改良碳青霉烯灭活试验,碳青霉烯酶检测,PCR检测耐碳青霉烯类沙雷的碳青霉烯酶分型。结果碳青霉烯类沙雷检出率为40%~60%,其中在80株耐碳青霉烯类沙雷株中,丝氨酸型碳青霉烯酶检出65株,金属β-内酰胺酶检出2株;胶体金法检出KPC型59株、OXA-48型10株、NDM型1株,同步检出KPC和NDM1株;PCR法检出KPC型58株、OXA-48型11株、NDM型1株,同步检出KPC和NDM 1株。结论本院沙雷碳青霉烯类抗生素耐药率高,以KPC型流行为主;3种碳青霉烯酶的检测方法结果一致性好,有助于感控耐药机制的监测。
吴海鸥曾为伦戴余雅潘晓微
关键词:黏质沙雷菌碳青霉烯酶耐药性耐药机制
沙雷致腹膜透析相关性腹膜炎1例暨文献复习
2022年
沙雷属肠杆科, 是一种重要的条件致病性革兰阴性。该广泛分布于自然界中, 是水、土壤、植物和动物中的常居群, 通常很少引起感染, 但在机体免疫力低下的患者中, 可导致呼吸道、泌尿道等部位感染, 甚至会引起医院感染的爆发。本文报道1例沙雷致腹膜透析相关性腹膜炎的罕见病例并结合文献复习, 总结该病原体导致腹膜炎的临床特点和治疗转归, 为临床决策提供依据。
揭淇雷莹张云芳
关键词:腹膜透析腹膜炎黏质沙雷菌脐疝

相关作者

杨海飞
作品数:9被引量:49H指数:4
供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:黏质沙雷菌 耐药性 抗菌药物 质粒介导 药物敏感性
茆海丰
作品数:60被引量:416H指数:13
供职机构:连云港市第一人民医院
研究主题:血流感染 耐药基因检测 大肠埃希菌 耐药监测 耐药性
程君
作品数:90被引量:486H指数:11
供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:耐药性 抗菌药物 耐药性分析 大肠埃希菌 AMPC酶
李家斌
作品数:309被引量:2,963H指数:20
供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:耐药性 抗菌药物 耐药性分析 肺炎克雷伯菌 慢性乙型肝炎
许建和
作品数:354被引量:569H指数:14
供职机构:华东理工大学
研究主题:转化体 突变体 脂肪酶 基因 生物催化