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微通道经皮肾镜联合输尿管软镜在鹿角形结石患者中的应用: 2025年; 目的探讨微通道经皮肾镜(mPCNL)联合输尿管软镜(FURL)在鹿角形结石(SC)患者中的应用。方法选择2021年1月至2022年12月黄淮学院附属驻马店市中心医院收治的130例SC患者,采用随机数字表法将其分为mPCNL组和mPCNL+FURL组,各65例。mPCNL组接受单通道mPCNL治疗,mPCNL+FURL组接受单通道mPCNL+FURL治疗。比较两组手术相关指标、血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、肾功能指标水平、结石清除率及术后并发症发生情况。结果mPCNL+FURL组手术时间和术后总住院时间均短于mPCNL组,术中出血量少于mPCNL组(P<0.05)。术后1 d,两组CRP、IL-6、肌酐水平升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,mPCNL+FURL组结石清除率均高于mPCNL组(P<0.05)。mPCNL+FURL组术后并发症总发生率低于mPCNL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用mPCNL联合FURL可有效减轻SC患者手术创伤,提高结石清除率,且不会增加对患者肾功能的损害,利于患者术后恢复。; 桂琦焦湘刘太阳李杰沈雁冰文秀华; 关键词：微通道经皮肾镜取石术鹿角形结石结石清除率

单纯PCNL与联合RIRS治疗累计肾上盏鹿角形结石的研究: 2024年; 分析经皮肾镜(Percutaneous Nephrolithoscopy,PCNL)联合电子输尿管软镜与单纯经皮肾镜在肾上盏鹿角形结石治疗中的临床效果。方法 2020年1月~2021年12月,我院泌尿外科肾上盏的鹿角形肾结石患者34例。包括双镜联合组(PCNL联合电子输尿管软镜)18例和单纯经皮肾镜组16例,比较两组不同术式选择病人性别、年龄、BMI、侧别、结石直径、结石最大截面积、肾积水程度、CT值和受累肾盏数、手术时间、清石时间和出血量、结石残留情况、术后血红蛋白含量、术后住院天数。结果 A组相较于B组结石残留率更低,清石效率更高(p<0.05)。但手术时间和清石时间更长,出血量更多,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组病人年龄、BMI、结石直径、结石最大截面积、CT值、术后主要并发症、术后血红蛋白、术后住院时间和术后拔管天数比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:联合应用PCNL和电子输尿管软镜,比单独应用PCNL具有更高的清石效率,对于肾上盏鹿角形结石的治疗有一定的适用价值。但相对来说,双镜联合治疗会存在手术时间延长,术中出血量相对较多等问题。所以在决定碎石手术方案时,应根据病人的具体情况做出合适选择。; 向习文谭奎杨春娇朱冠张旭; 关键词：经皮肾镜

负压清石鞘与非负压鞘在微创经皮肾镜取石术中治疗鹿角形结石的疗效比较：倾向性评分匹配研究: 研究背景鹿角形结石是一类特殊类型的肾结石,其特点是结石负荷大,手术并发症多。微创经皮肾镜取石术(MPCNL)是近些年来治疗鹿角形结石的主要方式之一,但由于其通道鞘尺寸较小,易导致清石效率低、手术时间长、手术并发症多,...; 钟泽震; 关键词：鹿角形结石微创经皮肾镜取石术

靶盏预处理技术在双镜联合治疗完全型鹿角形结石中的应用价值: 2024年; 目的探讨采用输尿管软镜靶盏预处理技术行一期输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石治疗完全型鹿角形结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年10月~2021年9月采用输尿管软镜联合经皮肾镜手术治疗21例完全型鹿角形结石的临床资料,结石位于左侧8例,右侧12例,双侧结石一期处理右肾结石1例。结石密度(1101±185)HU。手术采用双人双镜操作,全身麻醉,斜仰卧截石位,结合术前影像学检查设计肾穿刺靶盏,输尿管软镜将靶盏内结石击碎,暴露乳头穹隆位置,经皮对靶盏穹隆精准穿刺扩张,直视下建立F_(18)或F_(20)经皮肾通道,双镜联合完成手术。结果本组21例手术均一期顺利完成,手术时间85~158(121.8±21.2)min,术后血红蛋白降低值(9.38±4.36)g/L,术后住院时间3~7(4.4±1.4)d,一期结石清除率85.7%(18/21)。并发症6例,包括术中出血需输血1例,发热3例,胸腔积液1例,术后术区疼痛需要镇痛治疗1例。结论对于完全型鹿角形结石,利用输尿管软镜将靶盏结石预处理后再穿刺建立经皮肾工作通道,手术成功率及一期结石清除率高,经皮肾通道数量少,提高手术安全性。; 荆强刘凡刘荣张彬张旭辉梁学志曹晓明; 关键词：结石清除率

基于MRI的3D打印技术辅助PCNL治疗肾鹿角形结石的临床应用评估被引量：1: 2023年; 目的:探究分析基于MRI的3D打印技术辅助PCNL治疗肾鹿角形结石的临床应用价值。方法:将自2021年1月~2023年4月期间于我院收治的40例鹿角形结石拟行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的患者纳入研究,将之依据随机数字表法分为两组(3D打印组和对照组各20例患者)。其中,3D打印组患者术前依据MRI检查的DICOM数据格式文件,进行3D打印获得与实际肾脏比例为1:1的患者患侧肾脏模型,并将模型用于该患者的术前医患沟通及手术规划;对照组患者根据传统影像学KUB+IVP检查结果进行术前医患沟通及手术规划。比较两组患者术前沟通情况,相关手术指标,清石率和术后并发症等情况。结果:(1)3D打印组的术前沟通情况更好,具体表现为3D打印组的术前谈话时间短于对照组,相关知识的认知、对于PCNL治疗的理解以及谈话满意度评分均高于对照组,P<0.05;(2)3D打印组相关手术指标优于对照组,具体表现为3D打印组的手术时间、目标定位时间和住院时间均更短,术中出血量和通道数目更少,P<0.05;(3)3D打印组的一期清石率和最终清石率高于对照组,需要II期清石者低于对照组,P<0.05;(4)3D打印组患者的术后并发症率低于对照组,P<0.05。结论:基于MRI的3D打印技术辅助PCNL治疗肾鹿角形结石的临床效果显著,有助于增强患者对手术治疗的理解和依从,可优化手术指标,提高清石率,术后并发症发生风险也较低,是一种切实有效的组合治疗方式。; 盛扬杰戴润林刘展东谭文洁何昌有汪振; 关键词：肾鹿角形结石 MRI PCNL

一期输尿管软镜联合经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石并脓肾的临床疗效: 2023年; 目的探讨一期输尿管软镜(FURS)联合经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形结石合并脓肾的临床疗效。方法去以2020年1月~2023年1月我院收治的60例鹿角形结石合并脓肾患者为研究对象,随机分为常规组和研究组,每组30例。常规组予以PCNL治疗,研究组予以FURS联合PCNL治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组ALP、TBIL、SCR和BUN水平均显著低于常规组(P<0.05);治疗后,研究组MMP-9、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著低于常规组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);研究组心理功能、躯体功能、认知功能和社会功能评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论一期输尿管软镜联合PCNL治疗鹿角形结石合并脓肾患者的临床效果确切,术后炎性反应轻,患者恢复快。; 丘廷发王海坤李智刚王建平; 关键词：鹿角形结石脓肾经皮肾镜取石术

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾下盏小鹿角形结石的比较: 2022年; 目的比较经皮肾镜(PCNL)与输尿管软镜(FURS)治疗肾下盏小鹿角形结石的安全性及有效性。方法回顾性纳入并分析我院2017年4月至2019年4月43例肾下盏小鹿角形结石,其中PCNL治疗20例(PCNL组),FURS治疗23例(FURS组),比较两组手术时间、结石清除率、手术并发症和术后住院天数等。结果43例均顺利完成手术,PCNL组的手术时间、术后住院天数均显著长于FURS组(P<0.05);术后1~4dPCNL组结石清除率85.0%,显著高于FURS组52.2%,术后4周及术后半年两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),但FURS组的二次干预率更高(P<0.05);两组在术后发热、出血及石街形成等方面差异无统计学意义(P>0.05)但PCNL组的血红蛋白丢失量及术后止痛药使用率更高(P<0.05)。结论PCNL与FURS在治疗肾下盏小鹿角形结石均安全、有效,两者远期疗效相当,但FURS比PCNL创伤更小,术后恢复更快,值得临床推广。; 宋生生顾志文谭日钊谭礼林贾晨尧郑彬; 关键词：输尿管软镜肾下盏结石鹿角形结石

肾鹿角形结石截石斜仰卧位及俯卧位下经皮肾镜碎石取石术的研究被引量：1: 2022年; 目的探讨比较肾鹿角形结石截石斜仰卧位及俯卧位下经皮肾镜碎石取石术的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2020年4月肾鹿角形结石患者180例,均用经皮肾镜碎石术治疗,广州医科大学附属第五医院100例(A组)和广州医科大学附属第六医院80例(B组)。A组男43例、女57例,年龄(53.42±10.71)岁,采取俯卧位;B组男34例、女46例,年龄(52.83±11.25)岁,采取截石斜仰卧位。观察并比较两组患者穿刺部位、手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率、住院日、血流动力学(收缩压、舒张压及心率)改变。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果两组穿刺部位和Ⅰ期结石清除比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组手术时间、住院日分别为(90.13±17.70)min、(10.15±1.54)d,均低于A组(107.25±45.55)min、(14.92±5.23)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组术后严重并发症发生率为0.00%(0/80),低于A组6.00%(6/100),差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前30 min(T_(0))、麻醉成功后(T_(1)),两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术中25 min(T_(2))、拔管时(T_(3)),B组收缩压分别为(132.00±13.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(128.97±11.84)mmHg,舒张压分别为(80.24±9.88)mmHg、(80.56±7.93)mmHg,均高于A组的(125.24±15.63)mmHg、(123.84±15.65)mmHg及(75.94±13.92)mmHg、(73.93±10.25)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组T_(0)、T_(1)时收缩压分别为(138.30±16.83)mmHg、(134.72±17.56)mmHg,舒张压分别为(84.00±13.00)mmHg、(81.23±12.84)mmHg,与T_(2)时(125.24±15.63)mmHg、(75.94±13.92)mmHg比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);组内和组间心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肾鹿角形结石患者经皮肾镜碎石术采用截石斜仰卧位和俯卧位的效果相当,但截石斜仰卧位较俯卧位能显著缩短手术时间和住院日,且手术更安全。; 姜刚刚曾鹏蓝子权杨江根黄桂晓江先汉; 关键词：肾鹿角形结石经皮肾镜碎石取石术俯卧位

单通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术治疗鹿角形结石患者的效果分析被引量：3: 2022年; 目的:探讨单通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS)治疗鹿角形结石(SC)患者的效果。方法:选择某院收治的82例SC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组41例。对照组行MPCNL,联合组在对照组基础上联合FURS。观察2组围手术期相关参数、结石清除率、不良事件发生率。结果:联合组患者住院天数、术中出血量、不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组结石清除率100%高于对照组的90.24%(P<0.05)。结论:MPCNL联合FUR可减少SC患者术中出血量,且不会延长手术时间,能提高结石清除率和减少不良事件发生率,促进患者术后快速康复。; 郑作师黄德勇; 关键词：鹿角形肾结石经皮肾镜碎石取石输尿管软镜结石清除率

单通道微创经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术在斜仰卧截石位下治疗鹿角形结石的临床价值分析被引量：5: 2022年; 目的:探讨斜仰卧截石位下单通道微创经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术在鹿角形结石患者中的临床价值。方法:选取120例鹿角形结石患者为研究对象,根据患者手术方式,分为联合治疗组与单一治疗组各60例,单一治疗组采用单通道微创经皮肾镜碎石取石术进行治疗,联合治疗组采用单通道微创经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术进行治疗。治疗完成后,对比两组患者的结石清除率、术后并发症发生率与手术期情况。结果:两组患者的结石清除率比较,单一治疗组首次术后结石清除率为51.66%(31/60),辅助超声体外碎石后结石清除率为63.33%(38/60),联合治疗组首次术后结石清除率为80.00%(48/60),辅助超声体外碎石后结石清除率为85.00%(51/60),联合治疗组无论是首次术后结石清除率还是辅助超声体外碎石后结石清除率均明显高于单一治疗组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率与手术期比较,联合治疗组术后并发症发生率为6.67%(4/60),手术时间为(107.5±12.5)min,术后住院时间(9.66±3.52)d,单一治疗组术后并发症发生率为23.33%(14/60),手术时间为(102.7±10.7)min,术后住院时间(11.83±3.72)d,联合治疗组在手术时间方面高于单一治疗组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而在并发症发生率与术后住院时间方面明显低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在鹿角形结石患者的治疗中,采用斜仰卧截石位下单通道微创经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术相对于单一采用单通道微创经皮肾镜碎石取石术治疗效果更好,同时有利于患者术后恢复,减少患者临床并发症的发生。; 刘斌邓汪东丘济万; 关键词：结石清除率临床并发症

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