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采用提篮钢板技术治疗粉碎性髌骨骨折的疗效分析
2025年
目的探讨应用提篮钢板技术治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析唐山市第二医院创伤一科2021年3月至2024年3月应用提篮钢板技术治疗的18例粉碎性髌骨骨折患者的临床资料,其中男10例,女8例,年龄21~73(44.1±14.2)岁;左膝7例,右膝11例;交通伤8例,摔伤10例。应用提篮钢板技术治疗粉碎性髌骨骨折。住院期间观察记录患者年龄、性别、术前疼痛评分(FPS-R)。患者出院后于术后6周、8周、10周、12周、6个月、12个月门诊复查随访,记录骨折愈合时间、膝关节屈曲康复时间、末次随访FPS-R,末次随访B?stman髌骨骨折疗效评分。结果18例患者术前FPS-R评分6(4,6)分,切口均一期愈合,无失访患者;随访时间6~12个月;骨折愈合时间8(6,8.5)周;膝关节屈曲康复时间:90°需3(3,4)周,120°需6(6,8)周,全范围需10(8,10)周;末次随访FPS-R评分2(0,2)分;末次随访B?stman髌骨骨折疗效评分29(28,30)分,优17例,良1例,优良率为100%。18例患者骨折愈合良好,未出现感染、切口愈合不良、内固定物失效、内固定激惹等并发症。结论应用提篮钢板技术治疗粉碎性髌骨骨折疗效确切、满意。该技术可达到骨折坚强内固定、早期功能锻炼的目的,术后并发症少,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好,疗效优良率高。该技术内固定材料获取容易,手术技术简单,适合在基层医院推广应用。
齐巍高烁王一兵周力
关键词:骨折固定术骨固定钢丝髌骨下极骨折微型接骨板
髌骨骨折不同修复方法的生物力学对比
2025年
目的 对采用不同缝线缝合方法修复髌骨骨折的生物力学性能进行对比研究。方法 以正常髌骨(A组)结构对比,采用Krackow缝合法固定(B组)、Kessler缝合法固定(C组)、“8字”网兜法(D组)、改良缝线桥(E组)4种修复方式。测量髌骨骨折各种修复方式屈膝30°、60°和90°时静态刚度和动态稳定性。结果 E组在各屈膝角度的刚度相比其他修复组更接近正常组,其次为B组,然后为D组,最后为C组。第1个循环周期后,屈膝30°时,C组位移最大,B、E组位移略大于A组,D组位移小于A组。屈膝60°、90°时,各修复组位移均小于正常组。后3个循环周期,200周期以后,各修复组位移变化均小于A组。结论 各种修复均为有效修复。从生物力学固定效果而言,固定效果改良缝线桥组优于Krackow缝合法固定和“8字”网兜法,Kessler缝合法固定相对最差。但实际的临床使用需要考虑损伤程度、切口位置、手术操作时间等因素综合选取修复方案,推荐按E、B、D、C的顺序依次选取。
许玉林唐元贵崔永康刘豫川王涛漆万银刘晋珲梁成
关键词:髌骨下极骨折骨折修复生物力学
三种内固定方式治疗髌骨骨折生物力学特征的有限元分析
2025年
背景:髌骨对伸膝装置完整性和稳定性以及保持良好的膝关节功能非常重要。目前临床治疗髌骨骨折尚没有统一的手术方法,但有效的内固定应该具备对抗股四头肌和髌韧带的拉应力与股骨髁的屈曲应力以及骨折断端分离移位的能力。目的:通过有限元法建立髌骨骨折三维模型,对比克氏针张力带、克氏针张力带结合环抱、克氏针张力带结合纵向捆绑3种固定方式的生物力学稳定性,进而为髌骨骨折的治疗提供一种可靠的术式选择。方法:选择一名健康的女性志愿者进行膝关节CT扫描,利用有限元软件构建髌骨骨折模型。根据不同内固定方式设定为A、B、C组:A组为克氏针张力带固定,B组为克氏针张力带结合环抱固定,C组为克氏针张力带结合纵向捆绑固定。在相同的支撑和约束条件,运用有限元分析软件评估3种内固定模型的生物力学特性。结果与结论:有限元分析结果表明,在45°合力方向上施加不同大小载荷的条件,C组相比于A、B两组整体模型、髌骨骨折端及内固定物的位移最小,模型及内固定物的应力最小。提示相较于克氏针张力带和克氏针张力带结合环抱这两种内固定方式,克氏针张力带结合纵向捆绑技术呈现出更小的位移和应力,具备更出色的生物力学强度及更为可靠的内固定强度,从理论上来讲可以很好地满足患者术后早期进行功能锻炼的需求。
王磊李铖嵩张申申王清
关键词:骨折有限元分析生物力学骨科植入物
带线锚钉联合三角骨隧道技术治疗髌骨骨折
2025年
目的探讨带线锚钉联合三角骨隧道技术治疗髌骨骨折的疗效。方法采用带线锚钉联合三角骨隧道技术治疗21例髌骨骨折患者。记录骨折愈合时间、双侧膝关节屈曲活动度及并发症发生情况,采用Bostman髌骨骨折疗效标准评定膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~16个月。术后无感染、神经血管损伤、膝关节活动障碍及内置物松脱、断裂、拔出等情况发生。骨折均愈合,时间10~12周。术后1、3个月患侧膝关节主动屈曲角度小于健侧(P<0.01);术后6、12个月患侧膝关节主动屈曲角度与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月采用Bostman髌骨骨折疗效标准评定膝关节功能:优17例,良4例。结论带线锚钉联合三角骨隧道技术治疗髌骨骨折固定稳定,具有可以进行早期功能锻炼、并发症少、关节功能恢复好的优点。
汪晚怡贾建国朱立帆单宇
关键词:髌骨下极骨折带线锚钉内固定
改良铆钉双滑轮固定与克氏针钢丝张力带固定治疗髌骨骨折疗效对比
2025年
目的比较改良铆钉双滑轮固定方式与传统克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法2020年1月~2024年1月手术治疗的髌骨骨折病人78例,按固定方法不同分为两组,观察组39例,采用改良铆钉双滑轮固定,对照组39例,采用钢丝张力带固定。比较两组手术时间、住院时间、医疗费用,术后1个半月、3个月、6个月两组膝关节活动度,以及术后3个月、6个月膝关节lyshom功能评分。结果观察组手术时间为(62.58±6.37)分钟,对照组为(60.20±11.18)分钟;观察组住院时间为(6.45±1.35)天,对照组为(6.40±1.30)天,手术时间及住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组医疗总费用明显低于对照组(P<0.05);术后1个半月、3个月、6个月内膝关节活动度观察组均大于对照组(P<0.05),观察组术后3个月及6个月膝关节lyshom功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论改良铆钉双滑轮手术对比克氏针张力带固定治疗髌骨骨折,无需二次手术取出内固定,术后膝关节活动度更优,术后膝关节功能评分更好。
梅方宇李永奖白笋篷
关键词:髌骨下极骨折克氏针张力带固定
带线锚钉联合髌胫减张带环扎治疗髌骨骨折的临床疗效观察
2025年
目的:探讨带线锚钉联合髌胫减张带环扎治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月用带线锚钉联合髌胫减张带环扎治疗的髌骨骨折患者22例,其中男9例,女13例;年龄为29~77岁,平均为(55.82±13.22)岁。左侧髌骨骨折10例,右侧12例,均为闭合性骨折。所有患者均早期进行负重及膝关节活动度训练,评估患者膝关节活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Böstman评分和并发症情况。结果:所有患者均获得随访,术后随访时间为12~64个月,平均为(36.55±17.68)个月。术后所有切口均Ⅰ期愈合,无骨折移位、骨折不愈合、膝关节伸直受限等并发症。术后X线检查结果显示骨折愈合良好。末次随访时患侧膝关节活动度及Insall-Salvati指数与健侧相比差异无统计学意义(P>0.05);术后Böstman评分为(28.05±1.66)分,其中优15例,良7例,差0例,优良率为100%。结论:带线锚钉联合髌胫减张带环扎可以有效固定髌骨骨折,允许早期进行功能锻炼,膝关节功能恢复满意,是一种安全有效的治疗方法。
陈谱谢杰伟冯恩辉梁家畅黄伟明何剑波郑瑞端管华
关键词:髌骨下极骨折带线锚钉快速康复外科理念
张力带加强间断垂直钢丝固定技术联合Krackow缝合治疗髌骨骨折的临床价值及安全性评价
2025年
目的评价8字形张力带加强间断垂直钢丝固定技术联合Krackow缝合治疗髌骨骨折的临床应用价值及安全性。方法回顾性分析自2021-01—2023-04诊治的20例(20膝)髌骨骨折,采用8字形张力带加强间断垂直钢丝固定技术联合Krackow缝合治疗,观察切口愈合情况、骨折愈合情况、膝关节功能、内固定相关并发症发生情况。结果20例均获得随访,随访时间8~12个月,平均10个月。术后切口均一期愈合,无皮肤激惹、脂肪液化、线结反应、切口感染、肢深静脉血栓形成等并发症发生。随访期间未出现深部感染、内固定物松动断裂、骨折不愈合等并发症。骨折均愈合良好,愈合时间10~12周,平均11周。末次随访时膝关节活动度恢复满意,膝关节活动度为112°~132°,平均127.5°;膝关节疼痛症状消失,疼痛VAS评分0~1分,平均0.1分。末次随访时膝关节功能B?stman评分为28~30分,平均28.5分;膝关节KOOS评分为90~98分,平均94.9分;屈膝30°侧位X线片上Insall-Salvati指数为1.0~1.2,平均1.1。结论8字形张力带加强间断垂直钢丝固定技术联合Krackow缝合治疗髌骨骨折安全、有效,固定可靠,具有手术操作简单、创伤小、并发症少等优点,患者可以早期功能锻炼并快速康复。
王守宝刘蔚楠张振清郝成俊吴自博
关键词:髌骨下极骨折KRACKOW缝合法
四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响
2024年
目的:观察四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响。方法:选取2021年9月至2022年9月丰城市中医院收治的髌骨骨折患者40例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。两组患者均给予切开复位内固定,对照组给予间断垂直钢丝缝合联合张力带治疗,试验组给予四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带治疗。观察两组患者术后6周、3个月、6个月、1年及末次随访时膝关节疼痛评分、屈伸活动范围(range of motion, ROM)、Bostman评分、骨折愈合时间、各项临床指标及并发症发生情况。结果:试验组术后6周、3个月、6个月、1年膝关节疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6周、3个月、6个月、1年ROM、Bostman评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1年骨折愈合时间、各项临床指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带能改善髌骨骨折患者膝关节功能,降低术后并发症发生率,促进骨折早日愈合。
丁永军龚素萍杨威涂世杰
关键词:四黄散髌骨下极骨折张力带膝关节活动度骨折愈合时间
一种髌骨骨折的固定装置及其使用方法
本发明公开了一种髌骨骨折的固定装置及其使用方法,所述固定装置由固定板、引线、三角韧、调整钳、锁定螺钉、收线器、导向器组成;固定板用于固定髌骨骨折的位置;固定板横向设有弧度;固定板横向弧度与髌骨矢状面的弧度相贴...
晏波刘昱江 覃海霖张自林马小军
Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨骨折
2024年
目的探讨Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨骨折的临床疗效。方法对我院收治的9例髌骨骨折患儿采用Krackow缝合法联合缝线桥技术固定,术后早期行康复锻炼。观察术后并发症、骨折愈合时间及膝关节Bostman评分。结果所有患儿均获得随访,平均12.6月。术后无感染、内固定失败、骨折不愈合等情况发生。骨折愈合时间(3.1±0.1)月,末次随访膝关节Bostman评分(29.1±1.1)分。结论采用Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨骨折无需二次手术,在提供足够的骨折稳定性基础上便于患儿早期行膝关节功能锻炼,术后恢复良好。
殷钦印飞顾珺王军林伟枫
关键词:髌骨撕脱骨折KRACKOW缝合法骨折切开复位

相关作者

夏平
作品数:86被引量:438H指数:10
供职机构:武汉市第一医院
研究主题:髌骨下极骨折 椎间孔 骨质疏松性椎体压缩骨折 髓核细胞 经皮椎体后凸成形术
俞光荣
作品数:761被引量:6,647H指数:41
供职机构:同济大学附属同济医院
研究主题:手术治疗 骨折 骨折固定术 跟骨 生物力学
程黎明
作品数:388被引量:1,607H指数:22
供职机构:同济大学附属同济医院
研究主题:脊髓损伤 生物力学 颈椎 医学生 脊柱
袁锋
作品数:181被引量:1,624H指数:23
供职机构:同济大学附属同济医院
研究主题:骨折固定术 手术治疗 骨折 内固定 股骨近端髓内钉
李山珠
作品数:70被引量:761H指数:13
供职机构:同济大学附属同济医院
研究主题:骨折固定术 手术治疗 跟骨骨折 内固定 皮肤切口