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胸腹腔镜下食管切除、区域淋巴结清扫及食管-胃颈部吻合术视频要点被引量:3
2020年
1技术背景介绍食管癌是一种常见的消化系统肿瘤。我国是食管癌发病率和死亡率最高的国家[1],外科手术是治疗食管癌的主要手段。外科手术分为传统开放手术及食管癌微创手术(MIE)。大量研究[2-7]表明,相对于传统开放手术,MIE具有创伤小、术后呼吸系统并发症少、恢复快等优势,可缩短住院时间、降低围手术期病死率、改善术后生活质量。MIE目前成为治疗食管癌的主流术式。
钟海辉张焕荣曾文鑫梁锦崧张自正
关键词:胸腹腔镜微创手术视频
不同吻合方式对高龄患者食管切除术生存率的影响被引量:2
2015年
目的探讨食管胃颈部吻合术和胸腔内吻合术对高龄食管癌患者食管切除术术后3年生存率的影响。方法选择2006年1月至2008年1月天门市第一人民医院收治的高龄食管癌患者92例为研究对象,按照吻合口部位的不同分为颈部吻合组(52例)和胸腔内吻合组(40例)。比较两组患者术后并发症和3年生存率的差异。结果颈部吻合组术后吻合口瘘、吻合口狭窄发生率及术后并发症总发生率分别为7.7%(4/52)、3.8%(2/52)、28.8%(15/52),均显著低于胸腔内吻合组的22.5%(9/40)、20.0%(8/40)、67.5%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。颈部吻合组上切端癌残留率和总切端癌残留率分别为3.9%(2/52)、7.7%(4/52),均显著低于胸腔内吻合组的17.5%(7/40)、25.0%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。颈部吻合组术后3年生存率高于胸腔内吻合组(69.2%比37.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论高龄胸中下段食管癌患者食管切除术后应行食管胃颈部吻合术,可以减少术后并发症、提高患者远期生存率。
吴少芳夏丽红
关键词:食管癌食管胃颈部吻合术生存率
食管切除回结肠代食管术治疗早中期食管癌疗效分析
2012年
目的探讨食管切除回结肠代食管颈部吻合术治疗早中期食管癌的临床经验及远期疗效。方法回顾性分析1991年至2009年间151例早中期食管癌患者的临床资料,所有患者均行食管切除回结肠代食管经胸骨后路颈部吻合术。术后TNM分期,Ⅰ期39例,Ⅱa期86例,Ⅱb期26例。其中上胸段13例,中胸段95例,下胸段43例。结果术后颈部吻合口瘘9例(6.0%),喉返神经损伤7例(4.6%),颈部吻合口狨窄11例(7.3%),肺部感染5例(3.3%),死亡3例(2.0%)。总并发症发生率为23.2%。135例获随访1—15年,术后3、5、10年生存率分别为79.5%、46.3%、26.7%。患者术后均恢复日常饮食习惯,生活质量满意,能从事一般工作及体力劳动。结论食管切除回结肠代食管经胸骨后路颈部吻合术治疗早、中期食管癌可明显提高患者的远期生存率和术后生活质量,提高外科技术,可显著降低结肠代食管术的并发症发生率。
路培法孙俊峰王强程学飞郑晓勇孙作永
关键词:食管肿瘤食管次全切除
18例经左胸食管切除食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌临床分析被引量:1
2012年
目的:探讨手术治疗经左胸食管切除食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌的诊治经验和教训。方法:回顾性分析18例手术治疗胸中上段食管癌的病历资料。结果:食管中上段癌18例,根治性手术切除16例,切除率88.9%;术后并发心血管疾病2例,并发肺部感染3例,并发糖尿病1例,并发颈部吻合口瘘3例,经引流换药等治疗痊愈,未出现胸部并发症;并发乳糜胸1例,经再手术治愈。组无手术近期死亡病例,切缘无癌残留。出院后均随访1年以上。4例术后5个月~1年死于远处转移并发症,1年存活率77.8%(14/18),3年存活率55.6%(10/18),5年存活率27.8%(5/18),存活最长者近9年。结论:经左胸食管切除食管-胃左颈部吻合手术治疗胸中上段食管癌具有肿瘤切除彻底、吻合方便、并发症少的优点,是治疗食管癌的一种既安又能提高生活质量的手术方式,有较高的应用价值。
梁忠诚梁雄斌陈建成
关键词:胸中上段食管癌并发症远期疗效
右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管切除及选择性三野淋巴结清扫手术的临床分析被引量:5
2012年
目的初步总结右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管切除及选择性三野淋巴结清扫手术的临床经验。方法食管癌患者120例,均采用右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管切除及选择性三野淋巴结清扫手术。结果 120例均采用右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件同时应用胸腹腔镜联合食管切除,73例(60.8%)行二野淋巴结清扫,47例(39.2%)行三野淋巴结清扫。平均手术时间(210.5±23.2)min,其中胸腔镜游离时间平均(105.4±16.5)min,术中平均出血量(46.7±7.3)ml,均无术中输血,平均每例清扫淋巴结(27.3±8.6)个,住院时间平均12.6(7~95)d。术后并发症39例(32.5%):吻合口瘘9例(7.5%),喉返神经损伤12例(10.0%),心血管并发症10例(8.3%),肺部并发症8例(6.7%)。死亡2例(1.7%),死因为肺部感染。术后病理分期TNM分期:T1N0M013例,T2N0M019例,T2N1~3M026例,T3N1~3M062例。结论采用右侧支气管封堵、左侧半俯卧位及气胸条件下胸腹腔镜联合食管切除及选择性三野淋巴结清扫治疗食管癌在技术上是安可行、值得推广的手术方式。
张毅李盛张勇潘铁成
关键词:食管切除术胸腔镜检查
胸腹腔镜联合与常规三切口食管切除术治疗食管癌的比较研究被引量:55
2012年
目的探讨胸腹腔镜联合食管切除术治疗食管癌的安性和有效性。方法回顾性分析2009年3月至2011年10月问在郑州大学附属肿瘤医院接受胸腹腔镜联合食管切除术的98例食管癌患者的临床资料。选择同期105例行常规三切口食管切除术的食管癌患者作为对照。结果与常规三切口组相比,胸腹腔镜联合组患者术中出血量减少[(85.1±32.8)ml比(215.5±60.6)ml],术后住院时间缩短[(12.7±3.5)d比(16.9±4.5)d],术后肺炎[4.1%(4/98)比12.4%(13/105)]、肺不张[3.1%(3/98)比10.5%(11/105)]、需要处理的胸腔积液[3.1%(3/98)比10.5%(11/105)]、急性呼吸窘迫[1.0%(1/98)比7.6%(8/105)]及心律失常[4.1%(4/98)比12.4%(13/105)]等心肺系统并发症发生率下降,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组手术时间和淋巴结清扫数目的差异无统计学意义,术后吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、二开腹、二开胸、声带麻痹、肾功能衰竭、胃排空障碍发生率及病死率的差异亦无统计学意义(均P〉0.05)。结论胸腹腔镜食管切除术治疗食管癌在技术上是安可行的.在减少术中出血量、降低术后心肺系统并发症和缩短术后住院时间上具有优势。
刘宝兴李印秦建军张瑞祥刘先本孙海波刘士磊
关键词:食管肿瘤胸腔镜腹腔镜
食管切除术治疗食管癌的疗效分析
2012年
目的探讨食管切除术治疗食管癌的疗效。方法选取2007年1月至2009年8月期间我科收治的食管癌患者107例作为研究对象,我们给予食管切除术,现分析上述患者的手术疗效。结果①107例食管癌患者,3例术后死亡,病死率为2.8%,死亡原因包括多脏器功能衰竭2例,感染性休克1例。②107例食管癌患者,16例患者术后出现了并发症,并发症发生率为15.0%,包括吻合口漏7例、声音嘶哑以及呛咳5例,多脏器功能衰竭、感染性休克各2例。此外,上述3例死亡患者包含在这16例患者之中。③104例患者在术后均接受长达2年的随访,一年生存率为93.3%(97/104),两年生存率为68.2(73/107)。结论食管切除术治疗食管癌的疗效较好,但需注意术后可能会出现致死性并发症。
梁计华
关键词:食管癌多脏器功能衰竭感染性休克
食管切除术治疗食管癌的临床护理及疗效分析
2012年
目的分析探讨食管切除术对食管癌临床疗效,为临床治疗提供参考。方法抽取我院2011年1月至12月56例食管癌病例,进行食管切除术手术,记录手术后患者情况并作随访。结果 56例食管癌患者,1例术后死亡,病死率为1.8%,多脏器功能衰竭1例,感染性休克1例。6例患者术后出现了并发症,并发症发生率为10.7%,包括吻合口漏2例、声音嘶哑以及呛咳2例,多脏器功能衰竭、感染性休克各1例。一年生存率为91.6%,两年生存率为73.9%。结论食管切除术对治疗食管癌的疗效良好,值得临床推广。
潘桂芹
关键词:食管癌疗效
食管食管切除术107例体会被引量:1
2006年
谭登华
关键词:食管肿瘤次全切除消化系肿瘤三野淋巴结清扫术颈部食管二野淋巴结清扫
食管切除颈部食管斜切口与胃不同平面分层吻合术被引量:2
2005年
目的探讨减少食管癌手术颈部食管胃吻合口漏、吻合口狭窄和食管残留癌组织的发生率及避免致命的胸内吻合口漏的一种吻合技术。方法食管切;颈部食管切除采用斜切口,使食管两端距离达3.5 ̄4.0cm;食管胃采取黏膜层和浆肌层分层吻合。结果食管癌100例,其中上段食管癌10例、中段79例、中下段11例。早期严重并发症为吻合口瘘4例(4%),残端残留癌组织2例(2%),呼吸功能不5例(5%),急性心功能不4例(4%)。术后30d内死亡2例(2%),其中急性心功能衰竭1例,呼吸衰竭1例。结论食管斜切口与胃分层吻合技术能有效地防止术后吻合口瘘及吻合口狭窄的发生。
周海波夏旭
关键词:颈部食管胃吻合

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相加庆
作品数:61被引量:485H指数:15
供职机构:复旦大学附属肿瘤医院
研究主题:食管癌 食管肿瘤 胸段食管癌 淋巴结转移 胸腔镜
方志勇
作品数:8被引量:28H指数:2
供职机构:滨州市中心医院
研究主题:食管癌 X线计算机 肺动脉栓塞 急性肺动脉栓塞 螺旋CT诊断
董建堂
作品数:27被引量:86H指数:5
供职机构:河南科技大学第一附属医院
研究主题:食管癌 贲门癌 外科手术 非小细胞肺癌 社会支持
张成武
作品数:120被引量:308H指数:8
供职机构:青海大学附属医院
研究主题:胃癌 结直肠癌 结直肠肿瘤 细粒棘球绦虫 胃癌组织
胡小南
作品数:126被引量:504H指数:12
供职机构:南京军区南京总医院
研究主题:外科治疗 重症肌无力 体外循环 卫勤保障 手术治疗