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ZD7288抑制风湿性心瓣膜病变心房颤动患者右心耳心肌细胞HCN2表达: 2022年; 目的:观察ZD7288抑制超极化激活环核苷酸调控通道基因家族-2(HCN2)在风湿性心瓣膜病变心房颤动(房颤)患者右心耳组织中的作用。方法:收集43例风湿性心瓣膜病变患者右心耳组织,分为窦性心律患者(SR组)、心房颤动组(AF组)、ZD7288(10μmol/L)干预房颤组(Z1组)和ZD7288(50μmol/L)干预房颤组(Z2组);采用全细胞膜片钳技术记录If电流密度,荧光定量聚合酶链反应及Western blot检测右心耳组织心肌细胞中HCN2表达水平。结果:相同激活电位时,AF组心肌细胞If电流密度明显大于SR组、Z1组和Z2组,且随电位增加激活更快,尤其在-70 mV时,AF组电流密度明显高于SR组、Z1组和Z2组,分别为(48.36±1.05)pA/pF、(31.03±1.17)pA/pF、(31.12±1.48)pA/pF和(30.32±1.33)pA/pF(P<0.01)。荧光定量聚合酶链反应结果显示AF组、SR组、Z1组和Z2组HCN2 mRNA表达水平分别为1.60±0.36、0.24±0.02、0.28±0.02和0.25±0.03;Western blot结果显示AF组、SR组、Z1组和Z2组HCN2蛋白表达量分别为0.95±0.21、0.22±0.08、0.27±0.07和0.23±0.08;AF组HCN2 mRNA和蛋白表达水平均明显高于SR组、Z1组和Z2组(P均<0.01)。结论:HCN2参与风湿性心瓣膜病患者房颤的发生发展过程,而ZD7288可抑制HCN2的表达。; 刘文洲孙宇梁飞海赵文韦高翔邓海龙钱俊冼磊; 关键词：风湿性心脏瓣膜病心房颤动

风湿性心瓣膜病的中医辨证论治: 2020年; 风湿性心瓣膜病(简称风心病),是风湿热后遗留的、以心脏瓣膜损害为主的心脏病。二尖瓣最常受累,主动脉瓣次之,常导致心内血流动力学的改变,从而出现心脏杂音、心脏增大和心功能不全等临床表现,以心悸、气喘、浮肿等为主要症状。通过心脏彩超、心电图、X线等检查可明确诊断。正气内虚、反复感邪是病机风湿性心瓣膜病属于中医“心悸”“怔忡”“喘证”“水肿”等范畴。其发生主要是因正气内虚,复因风、寒、湿、热、毒邪反复侵袭机体,由关节肌肉到血脉经络直至心脏受累。《素问·痹论》曰:“脉痹不已复感于邪,内舍于心。”; 王豪; 关键词：风湿性心瓣膜病中医辨证论治心脏杂音心脏增大心脏受累风心病

超声心动图在慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的应用研究被引量：9: 2020年; 目的:探讨分析对慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者采用超声心动图进行诊断的临床应用价值。方法:本次研究对象均选自我院在2018年1月至2020年1月期间收治的慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,共34例。对全部患者采用超声心动图进行检查,并回顾性分析其超声心动图动态特征。结果:在34例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者中,13例患者属于重度狭窄,9例患者属于中度狭窄,12例患者属于轻度狭窄。通过超声心动图观察:可发现有以下几种附属结构发生改变的情况:二尖瓣瓣膜、腱索、乳头肌均可发生明显黏连、增厚、纤维化,且有腱索、乳头肌缩短、变硬,牵拉瓣膜,活动严重受限,以导致瓣叶狭窄及不同程度返流。综上所述:超声心动图对慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣病变所导致的狭窄或不同程度的返流均可明确诊断。结论:根据本次研究的结果可以确认,超声心动图对慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的诊断,简便准确、无痛无创、可重复性好、价格低廉以及无电离辐射等多种优点,且能较准确地判断二尖瓣病变的严重程度,有着十分显著的临床价值,值得推广。; 黄莉梅张燕妮陈惠娴叶红枫郭静雯; 关键词：风湿性心脏病超声心动图二尖瓣狭窄

风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭短期应用血液透析治疗的研究被引量：2: 2019年; 目的对风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭短期应用血液透析治疗的研究进行分析。方法选取2016年7月～2018年4月期间收治的42例风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭患者作为本次研究对象,随机分为对照组(n=21)与观察组(n=21),对照组施以内科药物治疗,观察组采用血液透析治疗。对两组患者治疗结果进行比较。结果两组患者治疗前生化、内分泌指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组患者生化指标、内分泌指标、死亡情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在风湿性心瓣膜病所致顽固性心力衰竭患者中应用短期血液透析治疗具有显著效果,可改善患者指标,降低死亡率,值得推广。; 李晓丹; 关键词：风湿性心瓣膜病顽固性心力衰竭血液透析

心瓣膜置换术改善风湿性心瓣膜病合并中枢性睡眠呼吸暂停患者睡眠质量的研究被引量：7: 2019年; 目的观察风湿性心瓣膜病(RVHD)合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)患者心瓣膜置换术后主观和客观睡眠质量变化情况及影响因素。方法选择262例拟行心瓣膜置换术的RVHD患者行多导睡眠监测筛查出CSA并记录基线信息,于2010年4月至2013年1月对合并CSA的21例患者进行术后第3、6及12个月的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表和Epworth嗜睡量表问卷调查,同时记录多导睡眠监测及心功能相关指标。结果手术后,患者的纽约心脏病协会分级持续下降[术前及术后3次随访结果分别为(3.7±0.5)、(2.3±0.6)、(1.7±0.6)、(1.6±0.7)分,F=81.124,P<0.05],左心室射血分数持续提高[分别为(58.5±6.8)%、(60.0±7.4)%、(60.9±5.6)%、(64.4±4.0)%,F=7.182,P<0.05],6分钟步行距离不断延长[分别为(271.5±76.6)、(422.1±71.9)、(445.1±56.2)、(454.5±63.5)m,F=67.134,P<0.05],睡眠呼吸暂停低通气指数[分别为(26.2±13.4)、(12.0±11.5)、(8.6±7.5)、(7.4±5.5)次/h,F=20.548,P<0.05]、中枢性睡眠呼吸暂停指数[分别为(19.6±10.3)、(0.5±1.5)、(0.3±1.3)、(0.2±0.7)次/h,F=72.926,P<0.05]和氧减指数[分别为(20.1±16.6)、(10.8±9.5)、(8.5±7.2)、(6.1±5.1)次/h,F=9.646,P<0.05]持续改善。觉醒指数总体呈现下降趋势[分别为(23.1±12.1)、(2.7±3.8)、(3.5±4.8)、(2.2±2.1)次/h,F=58.370,P<0.05]。患者PSQI评分不断降低[分别为(11.1±3.2)、(8.2±3.3)、(6.0±3.8)、(4.4±2.5)分,F=27.670,P<0.05]。Epworth嗜睡量表评分总体呈现减少趋势[分别为(13.3±5.7)、(6.9±4.5)、(8.2±4.8)、(6.1±3.7)分,F=15.994,P<0.05]。结论心瓣膜置换术可改善RVHD合并CSA患者的主观与客观睡眠质量,其改善趋势与术后心功能恢复一致。; 齐道达丁宁张希龙宗峰; 关键词：睡眠质量风湿性心瓣膜病中枢性睡眠呼吸暂停心瓣膜置换术

风湿性心瓣膜病左房血栓的超声显像诊断研究被引量：1: 2018年; 目的探讨超声心动图在风湿性心瓣膜病左房血栓中的诊断价值。方法选择该院从2014年1月—2017年1月收治的82例风湿性心瓣膜病左房血栓患者为观察组,选择同期无左房血栓的风湿性心瓣膜病患者50例为对照组,比较两组超声表现。结果观察组82例患者均经手术病理证实,超声检出左房血栓73例,检出率为89.02%。其中血栓位于左房体部左侧壁25例,左心耳29例,后壁体部8例,底部11例;呈高回声51例,低回声22例。观察组左房内径(29.61±2.11)mm、二尖瓣返流面积(1.31±0.78)mm^2、瓣口面积(1.01±0.52)mm^2均低于对照组[(32.09±2.56)mm、(3.32±1.21)mm2、(1.72±1.33)mm^2(P<0.05)]。结论超声心动图诊断风湿性心瓣膜病左房血栓具有无创、无痛、安全、诊断率高等特点,值得推广。; 杨开菊; 关键词：风湿性心瓣膜病左房血栓超声心动图

风湿性心瓣膜病心房颤动患者心房组织纤维化重构与TGF-β_1表达的相关性研究被引量：7: 2017年; 目的探讨风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织纤维化重构及其可能机制。方法收集四川省宜宾市第二人民医院2013年10月至2015年10月风湿性心瓣膜病行二尖瓣置换术或先天性心脏病开胸修补术患者的临床资料和右心房组织标本,分为窦性心律组(RHD-SR组)、阵发性房颤组(RHD-pAF组)、持续性房颤组(RHD-cAF组),以行先天性心脏病开胸修补术且为窦性心律组(CHD-SR组)。普通光镜下观察各组患者心房组织结构,苦味酸天狼猩红染色偏振光显微镜分析各组Ⅰ、Ⅲ型胶原容积分数(CVF)及Ⅰ/Ⅲ型CVF比值,Western blot及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测各组TGF-β1的表达。结果 RHD-cAF组患者左心房内径(LAd)明显大于RHD-SR组(P<0.05),其余临床资料各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。苦味酸天狼猩红染色提示胶原分布于心肌间质中,Ⅰ、Ⅲ型CVF及其比值在CHD-SR组、RHD-SR组、RHD-pAF组和RHD-cAF组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1蛋白和mRNA的表达在CHD-SR组、RHD-SR组、RHD-pAF组和RHD-cAF逐渐增加。结论心房组织纤维化重构是风湿性心瓣膜病患者房颤的重要机制,TGF-β1高表达可能参与心组织房纤维化重构。; 肖祥彬刘丽刘婷婷李奎雷开健常光磊; 关键词：心房纤维化心房颤动转化生长因子Β1

风湿性心瓣膜病患者血浆内脂素、基质金属蛋白酶-9与心肌重构的关系及围术期变化的研究: 目的:探讨风湿性心瓣膜病患者血浆内脂素（Visfatin）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平与心肌重构的相关性,以及内脂素、MMP-9在围术期的变化情况,为风心病双瓣病变患者心肌重构的评价提供更多依据。方法:选择20...; 费俊杰; 关键词：风湿性心脏病基质金属蛋白酶-9 心肌重构

风湿性心瓣膜病的临床观察分析被引量：2: 2015年; 目的研究分析风湿性心瓣膜病的临床表现、临床治疗措施和效果。方法选取我院2013年6月至2014年7月收治的24例风湿性心瓣膜病的患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果风湿性心瓣膜合并冠心病的患者66.7%(16/24)。风湿性心瓣膜合并糖尿病、高血压为20.8%(5/24)、12.5%(3/24)。同时,病程较长的患者和高龄冠心病患者所占的比例较大;具有高血压、糖尿病史的患者患有冠心病的概率较大;高龄合并高血压以及糖尿病对冠心病的发生具有较强的促进作用。结论通过对风湿性心瓣膜疾病的分析和观察研究,冠心病主要形成的原因是风湿性心瓣膜患者合并糖尿病和高血压疾病导致,或者是合并两种疾病中的一种导致的。; 马大为; 关键词：风湿性心瓣膜病

老年慢性风湿性心瓣膜病28例临床治疗分析被引量：2: 2015年; 目的探讨分析老年慢性风湿性心瓣膜病的外科治疗情况。方法选取2012年1月至2014年8月28例≥60岁慢性心瓣膜病的老年住院患者作为观察组,再选取同期30例<60岁患者作为对照组。回顾性分析两组患者的外科治疗情况。结果两组患者术中主动脉阻断时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组手术持续时间、术后滞留ICU时间、平均住院时间均明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发病率(28.57%)明显高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性风湿性瓣膜病的病情复杂,术后恢复时间较长,术后并发症常较年轻患者多。故对于出现严重并发症的老年患者应及早治疗,瓣膜置换术后应积极处理并发症。; 张静杜明瑞; 关键词：老年人风湿性瓣膜病

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