搜索到1926篇“ 风湿性二尖瓣狭窄“的相关文章
- 风湿性二尖瓣狭窄外科治疗进展
- 2024年
- 风湿性二尖瓣狭窄(mitral stenosis, MS)的外科治疗,最早可追溯至20世纪初的闭式二尖瓣交界扩张术。但随着经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneous mitral balloon valvuloplasty,PMBV)的发展及应用,几乎替代了闭式手术。并且随着体外循环及心肌保护技术的产生和发展,心内直视手术:二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR)及二尖瓣成形(mitral valvuloplasty,MVP)成为治疗风湿性MS又一重要手段。
- 张世权程兆云葛振伟张岩
- 关键词：二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张二尖瓣置换术二尖瓣修复术
- 风湿性二尖瓣狭窄的瓣膜外科修复研究进展被引量：1
- 2023年
- 风湿性二尖瓣狭窄是我国最常见的心脏瓣膜病之一,欧美国家较为少见。内科保守治疗主要用于处理并发症,无法从根本上改变病变瓣膜结构。外科治疗有二尖瓣闭式瓣膜扩张、经皮腔内二尖瓣球囊成形、二尖瓣直视下修复以及人工瓣膜置换。临床上,针对风湿性二尖瓣狭窄患者所采取的外科治疗方法中,瓣膜置换的比例较大,修复的比例较小。在可行的情况下,瓣膜修复具有更好的远期预后效果。本文通过整理国内外相关文献,对风湿性二尖瓣狭窄患者的瓣膜修复方法进行总结,希望为外科医生提供一定的参考。
- 韩仲仪谢恩泽华杨秀滨
- 关键词：风湿性二尖瓣狭窄瓣膜修复外科治疗
- 风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动的一站式介入治疗被引量：1
- 2023年
- 目的:初步探讨经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)联合导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗风湿性二尖瓣狭窄(mitral stenosis,MS)合并心房颤动的有效性和安全性。方法:2018年1月至2022年9月,接受PBMV联合RFCA一站式治疗的风湿性MS合并抗心律失常药物抵抗的心房颤动患者8例,回顾性分析其临床资料,观察围术期及随访期内疗效及不良事件。结果:持续性心房颤动6例,阵发性心房颤动2例。平均年龄为(59.1±11.2)岁。术后,平均左心房压(left atrial pressure,LAP)从(16.1±3.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降至(7.9±4.1)mmHg,二尖瓣口面积(mitral valve area,MVA)从(1.2±0.4)cm2增加到(1.8±0.4)cm^(2)(压差降半时间,pressure half time,PHT法)(P<0.05)。平均随访(20.3±12.4)个月,7例患者无心房颤动复发,所有患者心功能均为NYHA分级Ⅰ级,所有患者随访期间均未发生围手术期并发症及手术相关不良事件。结论:PBMV联合RFCA治疗风湿性MS合并心房颤动安全有效。
- 刘晓霞王皓汤日波刘念桑才华马长生
- 关键词：风湿性二尖瓣狭窄心房颤动经皮球囊二尖瓣成形术导管消融
- 二尖瓣成形治疗风湿性二尖瓣狭窄合并小左室的近期临床效果分析
- 张世权
- 二尖瓣成形治疗风湿性二尖瓣狭窄合并小左室的近期临床效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨二尖瓣成形术在风湿性二尖瓣狭窄合并小左室患者的围手术期及近期临床治疗效果。方法:回顾性分析2018年8月—2022年4月在郑州大学人民医院心脏中心心外科接受二尖瓣手术的67例风湿性二尖瓣狭窄合并小左室患者资料。其中30例行二尖瓣成形手术(MVP组),37例行二尖瓣置换术(MVR组)。收集两组患者术前、术中及术后1、3、6个月临床资料,进行对比分析。结果:两组患者在呼吸机使用时间、术后监护室滞留时间、术后病死率及应用辅助设备等方面均差异无统计学意义。MVP组体外循环时间及主动脉阻断时间均长于MVR组(均P<0.05);MVP组术后血管活性药使用时间、住院时间更短,术后瓣膜峰值流速更低,随访期间再住院及出血、血栓栓塞等情况发生率均更低(均P<0.05)。结论:二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄合并小左室的临床疗效满意,相较于二尖瓣置换,虽然手术花费时间较长,但可以获得更好的血流动力学表现,并且有效地保护了左心功能,有利于患者术后早期心功能更快地恢复。
- 张世权葛振伟徐高俊王保才孙俊杰胡俊龙轩继中张岩程兆云
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄二尖瓣成形术二尖瓣置换术小左心室
- 保留后瓣及瓣下结构对风湿性二尖瓣狭窄患者心肌应变力的影响
- 2023年
- 目的探究保留后瓣及瓣下结构对风湿性二尖瓣狭窄(RMS)患者心肌应变力的影响。方法选择2014年1月~2022年5月清远市人民医院收治的RMS患者(106例)为研究对象,根据术中是否保留后瓣及瓣下结构,分为保留组(56例)和未保留组(50例)。对比分析两组患者的临床资料、超声参数、心肌应变力以及术后并发症。结果与未保留组相比,保留组患者的ICU滞留时间、呼吸机辅助时间以及住院时间均更短(均P<0.01)。术后1个月,与未保留组相比,保留组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室舒张末期容积(LVEDV)均更低(均P<0.01),左心室短轴缩短率(LVFS)(P<0.05)以及左心室射血分数(LVEF)(P<0.01)均更高。与未保留组相比,术后3个月保留组患者左心室心肌收缩期峰值应变(Ss)(基底段P<0.05,中间段P<0.01)以及收缩期峰值应变率(SRs)(基底段P<0.01,中间段P<0.05)均更高。与术前相比,未保留组患者术后1个月左心室心肌Ss均更低(均P<0.01),保留组患者术后1个月左心室心肌基底段与中间段Ss及SRs均更低(均P<0.01),术后3个月左心室心肌基底段与中间段Ss(均P<0.05)以及左心室心肌基底段与中间段SRs(均P<0.01)均更高。与术后1个月相比,未保留组患者术后3个月左心室心肌Ss以及左心室心肌SRs均更高(均P<0.05),保留组患者术后3个月左心室心肌Ss以及左心室心肌SRs均更高(均P<0.01)。与未保留组相比,保留组患者术后1个月并发症发生概率更低(P<0.05)。结论保留后瓣及瓣下结构的RMS患者ICU滞留时间、呼吸机辅助时间以及住院时间均显著缩短,有助于术后恢复心功能以及减少并发症,临床效果显著。
- 李绪东夏旭刘秋华
- 关键词：保留后瓣瓣下结构风湿性二尖瓣狭窄心肌应变
- 风湿性二尖瓣狭窄及持续性房颤对左心耳形态学及功能学超声指标的影响
- 2023年
- 目的 探讨风湿性二尖瓣狭窄(RMS)及持续性房颤(PeAF)对左心耳形态学和功能学超声指标的影响。方法 回顾性分析57例RMS合并PeAF(RMS-PeAF)患者(RMS-PeAF组)、22例单纯RMS患者(RMS组)、31例单纯PeAF患者(PeAF组)及40例正常健康者(正常对照组)的临床资料。比较4组的左心耳形态学超声指标[左心耳最大切面面积指数(LAAAImax)、左心耳最小切面面积指数(LAAAImin)、左心耳最大体积指数(LAAVImax)、左心耳最小体积指数(LAAVImin)、左心耳入口最大径线指数(LAAODImax)、左心耳长度指数(LAALI)]和左心耳功能学超声指标[左心耳血流充盈峰值速度(LAA-PFV)、左心耳血流排空峰值速度(LAA-PEV)、左心耳前壁收缩运动速度(LAA-AWSV)、左心耳前壁舒张运动速度(LAA-AWDV)、LAA-PFV/LAA-AWDV值、左心耳面积缩小率(LAAAR)、左心耳射血分数(LAAEF)],以及左心耳自发声学显影(SEC)分级。结果 (1)RMS-PeAF组的LAAAImax、LAAAImin、LAALI、LAAODImax大于PeAF组、正常对照组,LAAVImax、LAAVImin大于其余3组(P<0.05);RMS组及PeAF组的LAAAImin、LAAVImin、LAALI、LAAODImax大于正常对照组,且RMS组的LAAODImax大于PeAF组(P<0.05)。(2)RMS-PeAF组的LAA-PFV、LAAAR、LAAEF小于其余3组,LAA-PEV小于正常对照组,LAA-AWSV、LAA-AWDV小于PeAF组和正常对照组,LAA-PFV/LAA-AWDV值大于PeAF组(P<0.05);RMS组的LAA-PFV、LAA-PEV、LAAAR、LAAEF小于正常对照组,LAA-AWSV、LAA-AWDV小于PeAF组和正常对照组,而LAA-PFV/LAA-AWDV值大于PeAF组和正常对照组(P<0.05);PeAF组的LAA-PFV、LAA-PEV、LAAAR、LAAEF、LAA-PFV/LAA-AWDV值小于正常对照组(P<0.05)。(3)4组的左心耳SEC分级差异有统计学意义,其中RMS-PeAF组的左心耳SEC分级高于其余3组(P<0.05)。结论 单纯RMS和单纯PeAF对左心耳形态学及部分功能学超声指标的影响程度相似,且二者同时存在会产生叠加效应,但RMS对心耳前壁运动的抑制作用更为显著。
- 覃诗耘曾德才王芬苏春晓王茜贝玉琼
- 关键词：风湿性二尖瓣狭窄持续性房颤左心耳功能超声指标
- 射频消融对风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动患者经皮二尖瓣球囊成形术后左心房内径的影响
- 2023年
- 目的探讨射频消融(RFA)对风湿性二尖瓣狭窄(RMS)合并持续性心房颤动(AF)患者经皮二尖瓣球囊成形(PBMV)术后左心房内径(LAD)的影响。方法入选2018年1月至2021年5月在徐州市中心医院心内科诊断为中重度RMS患者23例,所有患者术前均为AF,A组14例患者行PBMV术,B组9例患者行RFA+PBMV术。在三维电解剖系统指导下使用冷盐水灌注消融导管行环肺静脉电隔离,消融终点为全部肺静脉-心房间电隔离。PBMV采用Inoue球囊技术实施。比较两组术前、术后即刻、术后6月、术后12月LAD、二尖瓣瓣口面积等指标,于胸骨旁左室长轴切面在收缩末期测量LAD(前后径)。随访采用门诊随访形式,随访期间复查24 h动态心电图和经胸心脏超声。结果A组患者随访期间均未恢复窦性心律,B组患者术后6月LAD、术后12月LAD较A组患者均减小[术后6月LAD:(39.1±2.6)mm比(45.7±5.9)mm;术后12月LAD:(39.6±2.3)mm比(45.5±4.8)mm],差异均具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析后发现,RFA与术后6月LAD具有负相关性(P<0.05),术前LAD与术后6月LAD具有正相关性(P<0.05)。术后6月LAD、术后6月中度及以上二尖瓣反流与患者术后12月LAD具有正相关性(P<0.05)。结论RFA能够降低RMS合并AF患者PBMV术后LAD。
- 蒋鹤阮宏云张毅刚王森韩冰
- 关键词：风湿性二尖瓣狭窄持续性心房颤动经皮二尖瓣球囊扩张射频消融
- 二尖瓣修复术治疗风湿性二尖瓣狭窄疗效观察
- 2022年
- 目的回顾性分析二尖瓣修复术对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗效果。方法50例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行二尖瓣修复术(修复组),并纳入年龄、性别相匹配的50例行二尖瓣置换的患者(置换组),比较两组手术时间、体外循环时间、出血量、ICU时间、住院时间、术后心功能情况。随访2年,观察二尖瓣反流、心功能及并发症发生率。结果修复组的在体外循环时间、升主动脉阻断时间大于瓣膜置换组(P<0.05),而术后呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院时间均小于置换组(P<0.05)。随访2年,两组均无患者死亡,修复组再住院率低于置换组(P<0.05),再手术率组间差异无统计学意义(P>0.05);修复组二尖瓣无中度及以上狭窄,中度反流1例(2%),二尖瓣置换组无瓣周漏,组间差异无统计学意义(P>0.05)。左心室舒张末期内径和左心室射血分数瓣膜修复组均优于置换组(P<0.05)。结论二尖瓣修复术治疗风湿性二尖瓣狭窄疗效确切,是一种安全、有效、可行的治疗方式。
- 黄德荣廖远峰罗亮亮汤全刘达兴
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄二尖瓣修复术二尖瓣置换术
- 左心耳封堵联合二尖瓣球囊扩张治疗非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动
- 2022年
- 目的 分析非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者经皮左心耳封堵术和二尖瓣球囊扩张术(PBMV)临床特点。方法 入选2018年1月至2020年10月上海健康医学院附属周浦医院确诊的4例非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者,给予左心耳封堵术及左心耳封堵联合PBMV术治疗,对患者临床表现、影像学特征及治疗预后进行分析。结果 4例患者年龄57~70岁,超声心动图诊断为非风湿性中重度二尖瓣狭窄。左心房CTA及经食管超声心动图(TEE)评估左心房后,1例中度二尖瓣狭窄患者仅行左心耳封堵,3例在左心耳封堵同时行PBMV,其中1例左心耳远端血栓形成,术中应用脑保护装置。左心耳封堵影像学结果 显示4例患者左心耳封堵均获成功,围手术期均未发生心脏压塞、恶性心律失常、急性心肌衰竭、严重二尖瓣反流等并发症。术后3个月复查TEE,无封堵器相关左心房血栓形成,随访6~12个月均无心脑血管事件发生,患者生活质量显著改善。结论 左心耳封堵联合PBMV治疗非风湿性二尖瓣中重度狭窄伴心房颤动患者安全可行,但需严格把握适应证。
- 赵志宏王赛华罗俊武英彪王菲朱茜方明张小刚郇强田蓓顾薇朱珞宁宁忠平
- 关键词：心房颤动二尖瓣球囊扩张术
相关作者
- 洪明
- 作品数：46被引量：112H指数：6
- 供职机构：江西省人民医院
- 研究主题：二尖瓣狭窄 球囊扩张术 风湿性二尖瓣狭窄 风湿性 血流动力学
- 周裔忠
- 作品数：93被引量：330H指数：8
- 供职机构：江西省人民医院
- 研究主题：心力衰竭 PTEN 美托洛尔 心肌肥厚 风湿性二尖瓣狭窄
- 江洪
- 作品数：949被引量：4,490H指数：27
- 供职机构：武汉大学人民医院
- 研究主题：心房颤动 心血管病学 心律失常 冠心病 自主神经系统
- 盛国太
- 作品数：190被引量：434H指数：9
- 供职机构：江西省人民医院
- 研究主题：冠心病 二尖瓣狭窄 射频消融 风湿性二尖瓣狭窄 高血压
- 李华泰
- 作品数：97被引量：213H指数：8
- 供职机构：江西省人民医院
- 研究主题：二尖瓣狭窄 球囊扩张术 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣球囊扩张术 左房室瓣狭窄
