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下咽癌术后颏下皮瓣静脉危象的护理: 2025年; 总结1例下咽癌术后患者并发颏下皮瓣静脉危象的护理经验。护理要点:加强皮瓣静脉危象的观察与护理;改善皮瓣血液循环,促进愈合;保持皮瓣引流管通畅;预防切口与皮瓣感染。经过治疗与护理,术后第12天,患者颏下皮瓣由紫黑转为暗红色,皮瓣周围无渗液、肿胀减轻,皮瓣静脉危象缓解,顺利出院。; 关严严胡延秋张君莉; 关键词：下咽癌颏下皮瓣静脉危象护理

V型折叠颏下皮瓣修复口腔缺损的临床应用: 2024年; 目的:口腔中小型缺损修复一直是一个难题,游离皮瓣和远位带蒂组织瓣难以满足临床需求,传统颏下皮瓣存在供区损伤风险。本研究旨在探讨V型折叠颏下皮瓣修复口腔中小型缺损的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2022年12月中南大学湘雅三医院口腔科收治的28例口腔黏膜病变患者的临床资料。根据颏下皮瓣手术方式的不同将患者分为V型折叠组(17例)和传统组(11例),V型折叠组采用V型折叠颏下皮瓣进行术后软组织修复,传统组采用传统颏下皮瓣进行修复,患者术后随访6~48个月。比较2组皮瓣存活情况、皮瓣修复时间以及皮瓣修复效果。结果:2组皮瓣存活率、皮瓣大小、制瓣时间、修复手术时间和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,V型折叠组无抬头困难和下唇外翻,无皮肤“猫耳”畸形,疤痕隐藏于下颌骨下缘处,创面美观度、功能评分均明显高于传统组(均P<0.05)。结论:V型折叠颏下皮瓣具有设计灵活、制备简单、血供可靠、保护供区等优点,可以有效维持颏部美观和避免功能障碍。; 卢若煌邓浩斌郭新程戴捷甘平平; 关键词：黏膜缺损创面修复

复合颏下皮瓣修复面部软组织缺损的临床与美学效果分析: 2024年; 目的:探讨复合颏下皮瓣修复面部软组织缺损的临床与美学效果。方法:选取2020年3月-2022年2月于笔者医院收治面部缺损的患者118例为研究对象,根据手术方法(皮瓣移植部位)分为两组。对照组59例接受前臂游离皮瓣修复,观察组59例接受复合颏下皮瓣修复。对比两组手术相关指标、术后功能恢复情况、皮瓣修复美观性及美观满意度。结果:观察组总手术时间、皮瓣制作+吻合时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,皮瓣Ⅰ期存活率均高于对照组(P<0.05);两组组织愈合、五官功能恢复时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组受区色泽、质地及形态轮廓美学评分均较对照组高(P<0.05);观察组术后美观满意度(94.92%)较对照组(83.05%)高(P<0.05)。结论:复合颏下皮瓣修复用于面部软组织缺损患者中能缩短手术用时,提高皮瓣I期存活率,改善皮瓣修复功能性和美观性,提高美观满意度。; 周剑虹任常群李勇; 关键词：面部软组织缺损功能性美观性

颏下皮瓣动脉网构筑的显微外科解剖被引量：1: 2021年; 目的为颏下皮瓣移植提供更精准的颏下动脉走行、分支、分布、动脉网构筑及皮瓣切取范围的显微外科解剖学资料。方法2015年3月至2020年3月,采用36例成人头颈部新鲜标本制成血管铸型标本(72侧),向双侧颈外动脉内注入红色丙烯晴-丁二烯-苯乙烯(ABS)填充剂,观测颏下动脉的走行、分支、分布和动脉网的构筑特点。结果颏下动脉由面动脉距下颌骨下缘(1.50±0.50)cm处发出,起始处直径(1.50±0.85)(0.6~2.3)mm。颏下动脉主干长(5.5±0.5)cm,沿下颌骨下缘稍后方向前走行,沿途发出(9.0±3.0)(7~13)条分支,直径0.1~0.5 mm,主要分布于颏下区皮肤和浅筋膜。主干行至距下颌骨中线3.0 cm范围内分为升支、水平支和降支,升支1~5条,向上越过下颌骨下缘与下唇弓分支吻合,或参与构成下唇弓;水平支1~2条,向内又分为数支与对侧分支吻合;降支1~3条,行向后下方,与舌动脉和甲状腺上动脉的分支吻合。在颏下区,颏下动脉各分支间及与周边动脉的分支间相互吻合,构筑成密集的1~3层颏下动脉网,主网区范围约7.0 cm×5.0 cm,网内主要血管直径0.1~0.2 mm。结论颏下动脉主干较长,分支较多,分支间吻合丰富,构成密集的颏下动脉网,为颏下皮瓣提供了足够的蒂长、丰富的血供和切取面积,该皮瓣既可进行游离移植,也可转位移植。颏下皮瓣最佳切取部位为动脉网近中线区,切取面积以7.0 cm×5.0 cm为宜。; 花先丁冉柯俊仪丁自海刘鹏郑雪峰; 关键词：颏下动脉颏下皮瓣动脉铸型显微外科解剖

术前颈部高分辨增强CT预判颏下皮瓣静脉回流走行对手术的指导意义被引量：2: 2021年; 目的通过术前颈部高分辨薄层增强CT预判颏下皮瓣(简称颏瓣)回流静脉的走行及周围毗邻关系,指导术中皮瓣回流静脉的解剖及保护。方法随机选取2020年3~9月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科同一诊疗组医师拟行颏瓣修复手术患者16例,术前均行颈部增强CT扫描,跟随面静脉及颏下静脉逐层位置变化,判断皮瓣回流走行及毗邻关系并记录。依据术前预判术中寻找及保护皮瓣回流血管,判断两者吻合程度,并观察皮瓣愈合情况。结果 16例患者中除1例患者术前评估与术中不吻合,其余15例均完全吻合,吻合率为93.75%。术中回流于颈内静脉者5例(31.25%),其中1例同时有颈前静脉回流支;单纯回流颈外静脉6例(37.50%),单纯回流颈前静脉2例(12.50%),颈外及颈前同时有回流支者3例(18.75%)。结论术前颈部高分辨薄层增强CT的精细逐层阅读,能很好的预判颏瓣回流静脉的走行及周围毗邻关系,对术中皮瓣回流血管的解剖及保护有可靠的指导意义。; 时倩房居高马泓智侯丽珍冯凌何时知王茹廉猛沈茜茜; 关键词：外科皮瓣修复外科手术颏下皮瓣回流静脉高分辨CT

颏下皮瓣的解剖观察及在头颈肿瘤切除术后重建中的应用被引量：8: 2020年; 目的探讨颏下皮瓣的解剖基础及临床应用效果。方法①取新鲜成人尸体8具,其中男7具,女1具;死亡年龄30~73岁,平均48岁。尸体标本经股动脉灌注加入红色乳胶后,通过解剖观察颏下动脉的走形方向、周围分支及管径等基础指标;②回顾分析应用颏下皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后软组织缺损10例患者的临床资料,其中男8例,女2例;年龄在55~75岁,平均年龄65.5岁。6例舌癌,3例口底癌,1例下咽癌。颏下皮瓣设计4 cm×6 cm^7 cm×8 cm大小。术后随访半年,对皮瓣存活、肿瘤复发、功能恢复及患者满意度等进行评估,分析其临床应用疗效。结果①8具标本中,16侧出现颏下动脉,颏下动脉起始处管径为(1.82±0.35)mm,沿途发出(2.1±0.4)支穿支至皮肤,皮穿支的管径(0.55±0.65)mm。颏下动脉主干全长(45.51±5.22)mm,其沿途发出的分支主要有颌下腺支、颈阔肌支、二腹肌支、下颌舌骨肌支、皮肤穿支。最终在颈前正中区域与对侧血管形成血管网相互吻合;②10例手术患者应用颏下皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后软组织缺损术后1、3、6个月随访,发现颏下皮瓣存活良好,无其他并发症,肿瘤无复发。患者咀嚼、吞咽及言语功能基本正常,仰头无受限,自身对外形和功能都比较满意。结论颏下皮瓣具有安全、制备简单等优点,是口腔恶性肿瘤术后软组织缺损修复的一种可靠术式,临床上可予推广应用。; 易亮宋达疆李赞周晓章一新彭小伟周波吕春柳伍鹏唐园园; 关键词：头颈肿瘤颏下皮瓣头颈部缺损

带蒂颏下皮瓣在头颈部修复中的应用被引量：2: 2019年; 目的:探讨带蒂颏下皮瓣在头颈部肿瘤切除术后缺损修复中的应用价值.方法:头颈部肿瘤患者15例,修复腭部缺损8例,下咽部缺损1例,口咽部缺损2例,口颊癌2例,舌癌2例,均应用以颏下动静脉为蒂的带蒂颏下皮瓣修复腭部、下咽、口咽等处缺损,腭部有较大穿通缺损的鼻腔面采用脱抗原的口腔修复膜修复,鼻腔填塞碘仿纱条1周以上.所有患者均无颏下及颌下区淋巴结转移.结果:所有患者皮瓣均一期存活,无腭瘘及咽瘘.结论:带蒂颏下皮瓣在修复口腔及下咽的缺损中,具有血管蒂恒定、距离近、厚薄适中、切取方便等优点,手术时间短尤其适合老年患者.用于修复腭部缺损时,有明显优势.缺点是一旦有颌下或颏下淋巴结转移不建议用此瓣.; 李春华刘吉峰陈建超; 关键词：颏下皮瓣外科皮瓣

颏下皮瓣修复腮腺导管癌术后缺损1例: 2019年; 1病例资料患者,男性,85岁,因左侧腮腺导管癌3次术后复发入院。查体:患者左腮腺区可见大小约4.5 cm×3.5 cm隆起,形态不规则,质地脆,触之易出血,活动度差;双耳听力下降,颈部未触及明显肿大淋巴结,心肺音未及明显异常。颈部CT示:左侧咬肌前方见不规则形软组织肿块影,边界欠清晰,增强后不均匀强化,见图1、2。初步诊断:左侧腮腺导管癌术后复发。; 王贺贺李万举万光伦孙敬武; 关键词：皮肤缺损

颏下皮瓣的应用解剖研究被引量：4: 2018年; 目的对颏下皮瓣进行解剖学研究,为颏下皮瓣的手术操作提供解剖学数据。方法选取2014年9月—2017年9月年间贵州医科大学解剖教研室5具10侧10%甲醛固定的成人头颈标本,解剖并测量颏下动脉的外径、分支、走行与周围组织的关系、两侧颏下动脉在颈前的交通。结果 (1)颏下动脉是面动脉颈部的最大分支,颏下动脉起始点的外径为(1.68±0.32)mm,距面动脉起始处的距离为(26.55±4.29)mm,距下颌下缘的距离为(8.07±1.74)mm,发出点距颈正中的距离为(62.98±3.77)mm,其全长(47.47±5.87)mm。(2)颏下动脉沿途发出肌支、腺支、皮支等分支,发出皮支(2.40±0.51)条,皮支外径(0.67±0.87)mm。最粗大的皮支距颏下动脉起始点的距离为(2.30±0.55)cm,此皮支同时也是颏下动脉营养颈阔肌的主要来源。(3)两侧颏下动脉通过皮穿支及二腹肌支在真皮下及颈正中相吻合。结论颏下动脉位置恒定,颏下皮瓣血运可靠。; 袁媛陈祥军黄筑新莫晓群; 关键词：颏下动脉颏下皮瓣解剖学

颏下皮瓣修复颜面部软组织缺损的临床应用被引量：4: 2018年; 面部为身体显露的部位,具有多种生理功能且解剖组织结构复杂。面部软组织缺损的修复是整形外科中的常见问题,由于颜面部的特殊性及重要性,面部软组织缺损的修复对外观的要求甚至超过了对功能的要求,皮瓣移植现已成为面部缺损修复的重要选择,以颏下动脉为蒂的颏下皮瓣位于颏下区,该皮瓣因其具有血供可靠,厚薄适中,质地、色泽与面部相近,供区瘢痕隐蔽,皮瓣易于成活等优点,已被广泛应用于临床修复颜面部、口咽部的软组织缺损。; 袁媛陈祥军周维忠莫骁群; 关键词：颏下动脉颏下皮瓣

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