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两种颈椎前路融合术治疗双节段脊髓型颈椎病的临床疗效与影像学分析被引量：1: 2024年; 目的对比分析颈前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除椎间融合术(ACCF)治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月南通大学杏林学院附属南京江北医院收治的58例双节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,按手术方式分为ACDF组30例和ACCF组28例,对比分析两组患者围手术期数据(住院时间、术中出血量和手术时间)、临床参数[颈部残疾指数评分(NDI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)]和影像学数据(节段角、T_(1)斜率、C_(2~7)矢状位纵轴距、C_(2~7)前凸角和融合率)。结果ACDF组的手术时间[(107.38±12.29)min vs(118.37±11.36)min,t=3.529,P<0.01]短于ACCF组,术中出血量低于ACCF组[(58.36±24.31)mL vs(77.73±27.51)mL,t=2.846,P<0.01]。两组的术后NDI评分及VAS评分均低于术前(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。ACDF组术后、末次随访的节段角及C_(2~7)前凸角均较术前显著改善,且优于ACCF组(P<0.05)。两组T_(1)斜率、C_(2~7)矢状位纵轴距、融合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACDF在治疗双节段脊髓型颈椎病中,较ACCF创伤更小,且在恢复颈椎生理曲度方面较ACCF更有优势。对于无明显骨性脊髓压迫,ACDF在治疗双节段脊髓型颈椎病中是一种值得选择的术式。; 方威徐士刚刘刚; 关键词：颈椎前路脊髓型颈椎病双节段椎间融合术影像学

医用胶在颈椎前路融合术切口闭合中的应用: 2023年; 目的评价医用胶在颈椎前路融合术后切口闭合中应用的临床疗效与安全性。方法选取2020年1月-2022年6月在徐州医科大学附属医院行颈椎前路融合术的100例患者,依据术后皮肤切口闭合方案的不同分为医用胶组(58例)和传统缝线组(42例),观察和统计两组患者的皮肤切口闭合时间、愈合情况与切口并发症情况。结果两组患者均取得了较好的切口愈合情况。其中医用胶组皮肤切口闭合时间显著短于传统缝线组,差异具有统计学意义(P<0.05)。医用胶组切口愈合情况显著优于传统缝线组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于颈椎前路融合术后手术切口的闭合,相较于传统缝合方法,使用α一氰基丙烯酸异丁酯(美无痕)医用胶能够更快地闭合创面,更好地促进切口愈合,值得临床进一步推广应用。; 刘永涛左韬薛骋; 关键词：颈椎前路融合术医用胶缝线

颈椎前路融合术后邻近节段退变的危险因素研究进展被引量：2: 2022年; 颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)应用于临床近百年,取得了良好的临床疗效,被认为是治疗颈椎病的金标准。但融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASDeg)受到越来越多的关注,关于其发生机制的争论主要集中在融合术导致邻近节段生物应力的改变与年龄相关的自然退变。融合术后发生ASDeg将严重影响手术的中远期疗效,部分患者甚至需要二次手术治疗。为了降低甚至避免ASDeg的发生,临床上出现许多新的技术,诸如保留运动节段的人工椎间盘置换术,新兴的细胞移植技术等,但临床疗效仍需要大量的研究进行证实。因此,发现融合术后发生ASDeg的危险因素对于临床开展融合手术具有重要的意义。目前对于ASDeg危险因素的研究仍无统一认识,本文将从颈椎前路融合术后发生ASDeg的危险因素的研究进展及相应应对措施作一综述,以指导临床实践。; 张俊友轩安武阮狄克; 关键词：邻近节段退变脊柱融合术颈椎椎间盘切除术生物力学

椎体CT值在预测颈椎前路融合术后早期内置物沉降中的应用价值: 2022年; 目的:研究颈椎椎体CT值在预测颈椎前路融合术后早期内置物沉降中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月~2018年6月北京大学第三医院颈椎专业组收治的306例行颈椎前路融合手术的颈椎退行性疾病患者的临床资料。在影像归档和通信系统(picture archiving and communication system,PACS)上测量C2~C7.椎体中横断面的CT值,通过双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)获得L1~L4总的骨密度T值。在术后第2天、术后3个月颈椎中立侧位X线片上分别测量颈椎前路融合节段前、后缘高度和融合节段Cobb角。定义术后3个月较术后2d融合节段前、后缘高度丢失的平均值≥2mm为内置物发生沉降。采用Spearman秩相关检验腰椎骨密度T值与C2~C7椎体CT均值的相关性,采用Spearman秩相关检验C2~C7椎体CT均值、腰椎骨密度T值分别与融合节段高度丢失数值、融合节段Cobb角改变的相关性。采用Logistic回归模型,分别检验C2~C7椎体CT均值、腰椎骨密度T值与沉降的关联。以沉降为标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定C2~C7椎体CT均值的临界值。结果:术后3个月明确发生沉降122例,未发生沉降184例,沉降发生率为39.9%。C2~C7椎体CT均值与腰椎骨密度T值呈显著正相关(r=0.518,P<0.001),与融合节段Cobb角改变有显著相关性(r=-0.170,P=0.003),呈负相关。但腰椎骨密度T值与融合节段Cobb角改变无显著相关性(P=0.605)。融合节段高度丢失值与C2~C7椎体CT均值无显著相关性(P=0.056),与腰椎骨密度T值无显著相关性(P=0.274)。采用Logistic回归模型,控制性别、术式和节段的影响后,内置物沉降与C2~C7椎体CT均值有显著相关性(P=0.035),CT值每升高1HU,沉降风险降低0.4%(OR=0.996,95%CI:0.992~1.000);控制性别、术式和节段的影响后,内置物沉降与腰椎骨密度T值的无显著相关性(P=0.098)。以沉降为标准,采用ROC曲线分析,曲线下面积为0.562,ROC曲线上最佳C2~C7椎�; 何磊周非非孙宇李危石王少波张凤山张立潘胜发刁垠泽陈欣赵衍斌; 关键词：沉降 CT值

钢板切迹对颈椎前路融合术后邻近节段退变的影响:单节段和双节段融合比较被引量：1: 2022年; 目的采用计算机仿真技术研究单节段和双节段颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后钢板切迹对邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的影响。方法构建完整的C;-T;节段的三维有限元模型,并验证其有效性。在正常模型基础上分别建立使用零切迹或传统钢板融合系统的四种ACDF手术模型。记录并比较融合节段上方邻近节段的生物力学参数变化,包括活动度、终板和椎间盘内的应力、关节突关节的负荷等。结果单节段融合术后,传统钢板模型的相邻节段生物力学参数比零切迹融合系统模型略增加;双节段融合固定后,两种模型的生物力学参数差值改变明显。在屈伸运动中,邻近节段两种模型的生物力学参数差异性最大。结论钢板切迹会影响ACDF术后ASD发生,双节段的影响较单节段更明显,零切迹融合系统可能有助于预防ASD发生。; 于健李新锋; 关键词：颈椎邻近节段退变

颈椎前路融合术后吞咽困难危险因素的研究进展被引量：4: 2021年; 颈椎前路减压椎间融合术被广泛用于治疗颈椎间盘退变性疾病,吞咽困难为其术后常见的并发症,主要表现为吞咽食物过程中出现功能障碍及吞咽时产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻、停滞、烧灼等不适感,影响患者预后。本文通过回顾近年来国内外文献,对颈椎前路融合术后吞咽困难的危险因素进行综述。; 黄懿秦志勇马迅冯皓宇陈晨纪春磊徐昊; 关键词：颈椎脊柱融合术吞咽困难

颈椎曲度变化与颈椎前路融合术后吞咽困难的相关性研究: 目的：　　探讨颈椎曲度变化与颈椎前路融合术后吞咽困难的相关性。　　方法：　　对2017年12月至2019年12月我院脊柱外科209例行ACDF（颈椎前路椎间盘切除减压融合术）的病例进行回顾性分析。根据Bazaz吞咽困难评...; 黄懿; 关键词：颈椎颈椎前路融合术颈椎曲度吞咽困难

颈椎前路融合术后邻近节段退行性变的预防及治疗策略进展被引量：2: 2021年; 随着人口的老龄化进程和内固定技术的普遍开展,颈椎融合术,特别是前路融合手术的开展量逐年递增[1]。伴随术后随访时间延长,颈椎融合术后邻近节段退行性变(ASD)相关性问题日益凸显,成为临床研究的热点。颈椎ASD是指颈椎融合术后,与干预节段直接相邻的上下节段发生椎间盘退行性变、骨赘形成、椎间关节增生、椎管狭窄、节段性不稳、后凸畸形或侧凸畸形等病理改变[2]。如何有效减少及合理治疗颈椎前路术后ASD成为脊柱医师关注的焦点。本文检索了近20年的颈椎前路术后ASD预防和治疗的相关文献,对于相似文献选择新近发表或权威期刊文献。通过对这些文献进行分析,就颈椎前路融合术后ASD的流行病学特点、病理机制、预防及治疗等方面作如下综述。; 李新锋; 关键词：颈椎椎间盘退行性变脊柱融合术

补阳还五汤对脊髓型颈椎病颈椎前路融合术后快速康复影响临床研究: 目的:通过观察补阳还五汤对脊髓型颈椎病颈椎前路融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)术后康复的影响,探讨其应用的有效性和安全性,为中医药对ACDF围手术期的参与...; 张啸; 关键词：脊髓型颈椎病补阳还五汤颈椎前路融合术脊髓功能

ABO血型与颈椎前路融合术术中失血的相关性研究: 目的：　　研究ABO血型与颈椎前路融合手术术中出血的相关性，加强颈椎前路手术围手术期失血风险的评估及管理。　　方法：　　收集在2013年8月至2019年8月期间于重庆医科大学附属第二医院行颈椎前路融合术的患者，其中颈椎前...; 曹俊雄; 关键词：ABO血型颈椎前路融合术术中失血

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