目的基于颈椎CT血管造影(CT angiography,CTA)和MRI测量颈椎钩椎关节“拐点”解剖学参数,为颈椎前路减压手术提供安全、有效的定位标志。方法回顾性分析2020年1月—2024年1月符合选择标准的正常成人颈椎CTA和MRI影像学资料。其中颈椎CTA数据326例,男200例,女126例;年龄22~55岁,平均46.7岁。MRI数据300例,男200例,女100例;年龄18~55岁,平均43.7岁。基于CTA数据构建C_(3)~C_(7)三维模型,上面观测量左、右侧钩椎关节“拐点”至椎动脉内侧壁距离(uncinate process“inflection point”to vertebral artery distance,UIVD)、钩突顶点至椎动脉内侧壁距离(uncinate process tip to vertebral artery distance,UTVD),双侧钩椎关节“拐点”间距(uncinate process“inflection point”to“inflection point”distance,UID),以及左、右侧钩椎关节长轴与矢状面夹角(uncinate process long-axis to sagittal angle,ULSA)、经钩椎关节“拐点”横突孔后内侧壁切线与矢状面夹角(uncinate process“inflection point”to transverse foramen-sagittal angle,UITSA);前面观测量左、右侧椎体前方钩椎关节与矢状面夹角(anterior uncinate process to sagittal angle,AUSA);后面观测量左、右侧椎体后方钩椎关节与矢状面夹角(posterior uncinate process to sagittal angle,PUSA)。基于MRI测量左、右侧钩椎关节“拐点”至同侧硬膜囊外侧缘距离(uncinate process“inflection point”to dural sac distance,UIDD)以及硬膜囊宽度(dural sac width,DSW)。观察C_(3)~C_(7)测量参数变化趋势,比较不同性别和同节段左、右侧间测量参数差异,以及同节段UID、DSW差异。结果CTA各测量参数从C_(3)~C_(7)节段均呈总体逐渐增大趋势,同节段左、右侧差异均无统计学意义(P>0.05)。男性同节段UIVD、UTVD、UID均大于女性,其中C_(3)、C_(6)节段UIVD、UTVD以及C_(3)、C_(6)、C_(7)节段UID差异有统计学意义(P<0.05)。MRI测量的DSW从C_(3)~C_(7)节段总体呈逐渐增大趋势,且女性C_(6)
目的探究显微镜辅助颈椎前路减压内固定融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)在颈椎病治疗中的效果。方法回顾性分析烟台业达医院2019年2月~2020年6月收治的78例颈椎病患者资料,按手术方式的不同分成A、B组。A组38例实施标准开放ACDF治疗,B组40例实施显微镜辅助ACDF。观察并记录两组手术参数,统计并发症发生情况,采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)、日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association score,JOA)分别对两组术前、术后1年的疼痛度、颈椎神经功能进行评定,测量颈椎Cobb角,并计算颈椎神经功能改善率。结果B组手术用时、术中失血量均较A组少(P<0.05),术后住院时间组间比较无统计学差异(P>0.05);A组发生2例脑脊液漏,B组无并发症发生,组间比较无统计学差异(P>0.05);与同组术前相比,两组术后1年NRS、JOA评分、颈椎Cobb角均明显改善(P<0.05),而组间上述指标比较均无统计学差异(P>0.05);A组颈椎神经功能改善率89.47%与B组的92.50%相比,无统计学差异(P>0.05)。结论对颈椎病患者实施显微镜辅助ACDF的治疗效果较好,且具有手术用时短、术中失血量少等优势。