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颈动脉支架置入术并发症的相关危险因素分析: 2025年; 探讨颈动脉支架置入术(CAS)并发症的相关危险因素,为早期识别高危患者提供依据,以增强患者预后。方法选取2024年1月至2024年12月60例CAS手术患者作为研究对象,根据患者术后有无并发症分为并发症组(n=22)与对照组(n=38),收集并对比两组一般信息资料、实验室指标、影像学指标、球囊直径、支架类型、术后残余狭窄等相关情况。多因素Logistic回归分析CAS患者并发症的影响因素。结果并发症组与对照组吸烟史、合并脑梗死、Hcy水平、LDL-C、术后残余狭窄、球囊直径、手术操作时长差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、高LDL-C、高Hcy、既往合并脑梗死、球囊直径大、术后残余狭窄高、手术操作时间长是CAS患者并发症的独立影响因素(P<0.05)。结论 CAS并发症与患者吸烟史、既往合并脑梗死、LDL-C、Hcy水平、球囊直径大、术后残余狭窄等多等多种因素有关,应重视对上述因素的评估与管理,以降低并发症发生率,改善患者预后。; 杜友利马晓欧张敬艳王建东王岩; 关键词：颈动脉支架置入术多因素LOGISTIC回归分析

颈动脉斑块超声影像组学特征对颈动脉支架置入术后再狭窄的预测能力: 2025年; 目的探索超声影像组学在预测颈动脉支架置入(carotid artery stent,CAS)术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生的能力。方法回顾性收集广州中医药大学第二临床医学院接受CAS术治疗患者共206例病例。将入组患者按7∶3的比例随机分为训练集(144例)和测试集(62例),使用达尔文智能科研平台提取超声影像组学特征,从每个感兴趣区域中提取的1125个超声影像组学特征中筛选特征,使用不同的机器学习算法构建诊断模型,选择模型表现最好的分类器,建立了不同的预测模型,包括临床-超声特征模型、超声影像组学模型、临床-超声-超声影像组学的联合模型。结果在训练集中多因素逻辑回归分析显示,高血压病、高尿酸血症、甘油三酯和斑块位置是CAS术后发生ISR的独立危险因素。对于临床-超声模型,训练集和测试集的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.896和0.644。超声影像组学模型对应的AUC值分别为0.961和0.715,联合模型对应的AUC值分别为0.947和0.727。结论超声影像组学模型预测ISR的能力优于传统的临床-超声模型。联合模型能够更好地预测ISR发生,从而提高传统评估的诊断性能。; 赖丹惠江燕辉叶思婷庄淑莲杨爽薛文张建兴; 关键词：超声颈动脉支架置入术再狭窄

颈动脉支架置入术血流动力学不稳定的相关危险因素:系统回顾和Meta分析: 2025年; 目的应用Meta分析方法探讨颈动脉支架置入术后血流动力学不稳定的危险因素。方法检索PubMed、ProQuest、ScienceDirect、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库10个数据库。检索时限从建库至2024年2月2日,采用Stata 16.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入27项研究,4199例受试者,22项影响因素。研究显示颈动脉支架置入术后出现血流动力学不稳定的发生率为37.4%(95%CI 30.3%~44.8%),Meta分析确定年龄>60岁(P<0.001)、高血压(P<0.001)、钙化斑块(P<0.001)、狭窄程度>70%(P=0.008)、偏心性斑块(P=0.002)、最大狭窄到颈动脉分叉的距离≤10 mm(P<0.001)、狭窄累及球部或分叉部(P<0.001)、球囊后扩张(P=0.003)、开环支架(P<0.001)、扩张球囊直径≥5 mm(P=0.002)、重复球囊扩张(P=0.011)及球囊扩张压力≥8 atm(P<0.001)是颈动脉支架置入术患者术中及术后血流动力学不稳定的危险因素。他汀类药物的使用(P<0.001)是保护因素。结论临床工作的医务人员应在术前对患者的情况进行评估,识别可能导致血流动力学不稳定的危险因素,避免对已经处于高危状态的患者进行不必要的术中刺激。减少颈动脉狭窄患者术后临床并发症,提高患者康复能力。; 张腊婷王晓庆韩琳梁新慧贾瑶高丽娟姜雪; 关键词：颈动脉支架置入血流动力学不稳定 META分析

颈动脉内膜切除术与颈动脉支架置入术对颈动脉狭窄治疗效果的单中心临床研究: 2025年; 目的对比分析颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)在颈动脉狭窄治疗中的安全性和有效性,探讨两种手术方式在临床疗效方面的差异。方法前瞻性分析2018年9月至2021年9月接受CEA或CAS治疗的161例颈动脉狭窄患者的临床资料。结果术后随访1年后,两组患者在术后6个月及1年随访复查B超,斑块检出率及再狭窄率CEA组明显低于CAS组(P<0.01);CEA组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分改善情况比CAS组好(P<0.01),术前存在轻微梗死灶者,CEA在术后对改良Rankin评分量表(mRS)评分改善情况比CAS好(P<0.01),差异具有统计学意义。结论CEA组患者术后6个月及术后1年随访复查B超的斑块检出率明显低于CAS组,且CEA组患者再狭窄率较CAS组更低;两组治疗后均能改善患者神经功能状态及认知功能,CEA组患者术后NIHSS评分及MMSE评分改善程度更好,对于术前存在梗死灶者,CEA对mRS评分改善更明显。; 武倡臣穆德勇刘昱甫吴小钢彭岗王凡; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术颈动脉支架置入术脑卒中

术前外周血炎症指标对颈动脉支架置入术后同侧新发无症状缺血性脑损伤的预测价值: 2025年; 目的探讨术前外周血炎症指标对颈动脉支架置入术(CAS)后同侧新发无症状缺血性脑损伤(INSIBL)的预测价值。方法回顾性分析2018年10月至2021年2月首都医科大学附属北京友谊医院行CAS的患者89例,根据是否存在INSIBL,分为INSIBL组40例和non-INSIBL组49例,收集患者基线资料、实验室检查及影像学检查指标,计算外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR),NLR和dNLR可反映全身炎症状态,利用独立样本t检验、χ^(2)检验或秩和检验比较INSIBL组和non-INSIBL组上述资料的差异,采用多因素Logistic回归探索CAS术后INSIBL的影响因素,应用受试者操作特征(ROC)曲线评价NLR、dNLR对CAS后INSIBL的预测价值。结果(1)INSIBL组患者入院时收缩压高于non-INSIBL组[(145.1±19.7)mmHg vs(139.2±18.7)mmHg],差异具有统计学意义(t=4.434,P=0.046);(2)INSIBL组淋巴细胞计数低于non-INSIBL组[1.26(0.92,1.37)×10^(9)/L vs 1.63(1.41,1.99)×10^(9)/L],差异具有统计学意义(Z=7.921,P=0.010];INSIBL组NLR及dNLR高于non-INSIBL组[4.80(1.98,7.77)vs 2.38(1.57,3.70);3.50(1.65,5.35)vs 1.62(1.00,2.50)],差异具有统计学意义(Z=13.357、12.885,P均<0.001)。(3)多因素Logistic回归分析结果提示NLR[校正OR=1.774,95%CI:1.487~2.132,P=0.001]、dNLR[校正OR=1.828,95%CI:1.487~2.485,P<0.001]是CAS后INSIBL的独立影响因素;(4)ROC曲线分析提示,NLR预测CAS后INSIBL的曲线下面积(AUC)为0.72[95%CI:0.62~0.83,P<0.001],NLR的截断值为4.52,敏感度为75.0%,特异度为65.3%;dNLR预测CAS后INSIBL的AUC为0.70[95%CI:0.59~0.81,P=0.001],dNLR的截断值为2.87,敏感度为70.0%,特异度为63.3%。结论NLR和dNLR是CAS后INSIBL的独立影响因素,其中NLR对CAS术后INSIBL的预测价值更高。; 杨毅申珅万孟夏张拥波; 关键词：颈动脉支架置入术

丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的研究及术后再狭窄的观察: 2025年; 目的探讨丁苯酞联合颈动脉支架置入术对急性缺血性卒中患者血管再通的影响及对术后再狭窄的观察。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月珠海市人民医院41例急性缺血性卒中患者,分为对照组(21例)和观察组(20例),对照组采用颈动脉支架置入术和常规治疗,观察组在对照组的基础上,于术前开始给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评价血管再通情况,术后mTICI分级达到2b或3级则表示血管再通成功,其中3级表示血管完全再通,比较两组患者术后的mTICI分级情况。统计两组患者术后3~6个月以颈动脉彩超或脑血管造影的方式复查发现术后再狭窄的例数。结果对照组术后mTICI分级为3级21例,观察组术后mTICI分级为2b级1例和3级19例,两组患者均实现术后血管再通成功,但是两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者CAS术后3~6个月返院复查共计22例,术后再狭窄的例数分别为对照组3例(23.08%)、观察组1例(11.11%),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉支架置入术前开始给予丁苯酞治疗,其对急性缺血性卒中患者血管再通情况(mTICI分级)和术后远期再狭窄未见明显影响。; 曹灿杨建豪王睿琪程光森刘羽李忠亮李晓芬方秦罗玉鸿宋梦姣; 关键词：丁苯酞急性缺血性卒中颈动脉支架置入术血管再通再狭窄

颈动脉支架置入术后并发持续低血压的护理干预: 2024年; 目的将综合护理运用到颈动脉支架置入术后患者,观察其对术后并发持续低血压的护理干预效果。方法选取2022年1月—2023年7月天津市环湖医院收治的颈动脉狭窄行支架置入术患者68例为研究对象,经计算机乱数表法将患者分为观察组和对照组各34例。观察组实施综合护理,对照组实施常规护理。比较两组患者出现持续低血压发生率、低血压持续时间、护理满意度。结果观察组低血压发生率为35.29%,明显低于对照组的73.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.278,P<0.05)。观察组患者低血压持续时间>48 h发生率为8.33%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.975,P<0.05)。观察组各项护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对颈动脉狭窄行支架置入术患者围术期实施综合护理干预,可有效降低并发持续低血压率,提升患者护理满意度评分,值得临床推广应用。; 刘姗姗; 关键词：颈动脉支架置入术低血压综合护理

颈动脉支架置入术后低血压的危险因素研究进展: 2024年; 在我国,缺血性脑卒中依然因其高致残率及高致死率位于疾病首位。颈动脉为大脑主要供血动脉,供应大脑半球前3/5区域,其狭窄病变后可使缺血性脑卒中的发病率进一步升高。目前血管内治疗技术已趋于成熟,成为中–重度颈动脉狭窄主要治疗手段,为患者带来了福音,但术后低血压的发生率却居高不下,为患者术后康复带来困扰。大量临床研究发现颈动脉支架术后低血压与多种因素相关,故在此对可导致血压降低的危险因素进行综述。; 郭甜甜王敏娟张楚楚邢丽媛; 关键词：颈动脉狭窄支架置入术低血压

血管内超声在颈动脉支架置入术中应用的研究进展: 2024年; 血管内超声(intravascular ultrasound, IVUS)是一种基于导管的超声装置,能清晰显示血管的横断面,准确测量管腔数据,其衍生的虚拟组织学(virtual histology, VH)技术可以识别动脉粥样硬化斑块的组成并进行组织学分型。传统的依靠狭窄程度评价病变的技术在颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)中存在局限性,而IVUS可以优化支架的选择和评估置入效果,从而改善治疗结果。IVUS在CAS术后并发症的预测方面也表现出良好的应用价值。本文通过对IVUS辅助CAS的研究进行回顾,综合分析IVUS在CAS中的应用。; 袁杰宏; 关键词：血管内超声颈动脉支架置入术颈动脉粥样硬化斑块

颈动脉支架置入术治疗症状型颈动脉狭窄患者的疗效分析: 2024年; 目的分析颈动脉支架置入术治疗症状型颈动脉狭窄的效果。方法方便选取2022年3月—2023年2月巨野县人民医院收治的86例症状型颈动脉狭窄患者为研究对象,采用抽签分组分为传统组、支架组,各43例。传统组行颈动脉内膜切除术,支架组行颈动脉支架置入术。比较两组认知功能、临床指标、血管不良事件、手术并发症。结果术后,两组简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)评分均高于术前,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,两组间MMSE、MoCA评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。支架组手术时间、住院时间分别为(88.51±14.23)min、(8.95±2.04)d,均短于传统组,差异有统计学意义(t=7.330、10.430,P均<0.001)。两组不良事件发生率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论颈动脉支架置入术引发的安全事件少,能达到和颈动脉内膜切除相当的认知功能改善效果,恢复周期短,可根据症状型颈动脉狭窄患者的需求选择。; 冯昌仲王晓旭张道节; 关键词：颈动脉支架置入术

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