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颈内动脉闭塞被引量:2
2013年
颈内动脉闭塞(internal carotid artery occlusion)是指由动脉粥样硬化、心源性栓子和动脉夹层等各种原因所致的急慢性颈内动脉阻塞,其占所有缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)的10%~15%。临床表现多样,30%~40%可无症状,无症状者预后相对良好;有症状者可表现为小卒中甚至致残性卒中。
张芹张拥波王洪坤
关键词:颈内动脉闭塞短暂性脑缺血发作缺血性卒中ARTERY动脉粥样硬化无症状者
症状性非急性颈内动脉闭塞血管内治疗研究进展
2025年
症状性非急性颈内动脉闭塞患者的基础治疗是抗血小板药物、强化降脂及危险因素的控制,但即使接受最佳的内科治疗,此类患者仍有较高的卒中复发率。近年来,随着技术的成熟以及器械的更新,血管内治疗逐渐用于症状性非急性颈内动脉闭塞的治疗,但仍缺乏高级别循证医学证据的支持。本文旨在阐述症状性非急性颈内动脉闭塞在血管内治疗方面的研究进展,包括其有效性和安全性、患者选择及其对认知功能的影响。
杨营营高颖莫大鹏王伊龙
关键词:血管内治疗缺血性卒中
不同术式治疗症状性慢性颈内动脉闭塞的疗效及安全性分析
2025年
目的比较不同术式治疗症状性慢性颈内动脉闭塞患者的有效性与安全性,为该病的手术治疗提供参考。方法回顾性分析2016年5月至2021年10月在北部战区总医院神经外科行闭塞开通手术的101例症状性慢性颈内动脉闭塞患者的临床资料,根据手术术式分为血管内治疗组、颈动脉内膜剥脱组、复合手术治疗组,比较三组患者血管再通情况、围术期并发症及预后。结果101例患者行血管内治疗39例,颈动脉内膜剥脱手术10例,复合手术治疗52例,开通技术成功率为82.05%(32/39)vs 90.00%(9/10)vs 94.23%(49/52),围术期并发症发生率为10.26%(4/39)vs 10.00%(1/10)vs 11.54%(6/52),无死亡病例。术后1、6、12个月随访患者,成功开通患者1例再次发生缺血性卒中,其余患者症状均一定程度缓解。未开通患者11例,8例患者症状有一定程度加重,且再次发生同侧脑梗死;3例患者经长期抗血小板治疗后病情稳定,症状得到一定程度改善。结论相比单纯手术治疗,复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞提高了血管开通的技术成功率,并未增加围术期并发症发生率,该术式安全可行,能有效缓解临床症状,改善预后。
赵玉龙陈立刚刘佳明梁国标于春泳王晓刚赖杰宇高旭
关键词:颈动脉内膜剥脱复合手术
慢性颈内动脉闭塞的治疗进展
2024年
慢性颈内动脉闭塞(chronic internal carotid artery occlusion,CICAO)是继发于慢性动脉粥样硬化基础上的颈内动脉血流中断,是造成缺血性脑卒中的重要危险因素之一。研究表明,脑缺血事件造成的严重肢体活动能力丧失性残疾或慢性脑缺血状态下对认知功能的丧失会严重影响生活质量,造成严重的经济和社会负担[1,2]。CICAO通常无明显临床症状,或仅表现为短暂性脑缺血发作,缓慢进展的病程可能促进远端侧支动脉开放代偿血供,以避免重大脑缺血事件的发生[3]。因此,针对CICAO的早期诊断和积极有效的治疗是减少缺血性脑血管事件发生率的关键[4]。本文系统性综述目前CICAO治疗方式的优缺点,并展望颈内动脉闭塞治疗的前景,现报告如下。
刘鹏孙羽东赵志青
关键词:颈内动脉闭塞慢性脑缺血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作
颈内动脉闭塞患者预后相关因素研究
2024年
目的探讨影响颈内动脉闭塞(ICAO)患者预后的相关因素,为临床改善ICAO患者预后提供理论依据。方法回顾性分析2017—2022年广西医科大学附属武鸣医院因ICAO入住神经内科的131例患者,根据ICAO发病时间分为急性颈内动脉闭塞(AICAO)和慢性颈内动脉闭塞(CICAO),根据预后的不同,分为预后良好和预后不良组,比较两组的基本信息(性别、年龄等)、既往病史(包括高血压、糖尿病、冠心病等)、发病时神经功能损害程度(美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损评分NIHSS评分)、侧支循环代偿评分、介入手术开通治疗、出血转化之间的差异,分析影响患者预后的相关因素。结果CICAO患者总体预后良好,AICAO预后良好组患者发病时NIHSS评分<6分、侧支循环代偿良好比例高于预后不良组,而出血转化率低于预后不良组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,发病时NIHSS评分、侧支循环代偿评分、介入手术开通治疗、出血转化、次全闭塞对AICAO预后影响有统计学意义(P<0.05)。两组间的基本信息、既往病史、介入手术开通治疗等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CIACO较AICAO总体预后良好,发病时NIHSS评分<6分、侧支循环代偿良好、无出血转化是IACO预后良好的相关因素。发病时NIHSS评分高、侧支循环代偿不良、出血转化是ACAO预后不良的危险因素。
韦英秀蒙喜斯崔伟彭定天李奕铮黄俏丽
关键词:颈内动脉闭塞NIHSS评分出血转化
慢性颈内动脉闭塞影像学研究进展
2024年
慢性颈内动脉闭塞(chronic internal carotid artery occlusion,CICAO)是最常见的血管疾病之一。影像学方法包括超声、DSA、CT、MRI、核医学以及多模态影像可以评估CICAO患者的颈内动脉闭塞特征、斑块特点以及血流动力学变化,对CICAO的诊治以及预后评估具有重要意义。本文就动脉粥样硬化相关的CICAO的发病机制、影像学研究进展予以综述。
王书悦诸静其
关键词:动脉粥样硬化数字减影血管造影核医学
Hasan分型A型慢性颈内动脉闭塞的外科治疗
2024年
目的探讨Hasan分型A型慢性颈内动脉闭塞(CICAO)的外科治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月收治的32例Hasan分型A型CICAO的临床资料。术后根据AOL分级评估血管再通情况,其中≥2级为再通成功;术后依据北美NASCRT法评估术后再狭窄(狭窄率≥50%)。术后随访6个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果16例采用血管内治疗,16例采用复合手术治疗;术后血管再通成功22例,未成功10例;治疗成功率为68.7%,其中血管内治疗的成功率为62.5%(10/16),复合手术治疗的成功率为75.0%(12/16)。7例(血管内治疗4例,复合手术治疗3例)术后发生手术并发症,包括高灌注综合征2例、颈内动脉海绵窦2例、血管夹层2例、支架内血栓1例。3例术后发生再狭窄,其中1例有临床症状,接受颞浅动脉-大脑中动脉分流术。术后6个月,mRS评分0~2分27例,3~5分5例。结论Hasan分型A型CICAO病人行血管内治疗及复合手术治疗是安全的、有效的。与血管内治疗相比,复合手术治疗的技术成功率更高、手术并发症发生率更低。
姜世豪夏源艾孜买提江·吐尔逊麦麦提亚生·麦麦提吐尔逊王凯阿西木江·阿西尔苏日青卡合尔曼·卡德尔王增亮买买提力·艾沙成晓江尼扎米丁江·热夏提
关键词:血管内治疗复合手术
颈内动脉闭塞非急性期再通研究进展被引量:2
2024年
颈内动脉闭塞(ICAO)在临床上并不少见。大多数研究表明,ICAO开通可降低脑卒中发生率,改善认知等。但由于其手术难度大、成功率低、并发症多,严重影响患者预后,是目前脑血管介入治疗领域的重点和难点。本文就ICAO非急性期概念、术前影像学评估、治疗现状及围手术期常见并发症等作一简要综述。
陈松涛王子亮
关键词:颈内动脉闭塞血管内治疗影像学评估
慢性颈内动脉闭塞评估及治疗中国专家共识被引量:7
2024年
随着医疗诊断技术的进步及我国老年人口的不断增加,慢性颈内动脉闭塞(CICAO)在临床上越来越常见。伴有严重血流动力学障碍的症状性CICAO患者有较高的再发缺血性卒中的风险,与CICAO慢性缺血相关的认知功能障碍也越来越受到重视。但是,目前临床上对于CICAO尚缺乏统一的评估和治疗方案。该专家共识对CICAO相关的最新临床研究进行总结,并结合国内相关领域专家的临床实践经验,对CICAO患者的评估、治疗及围手术期管理提出了针对性意见,以期进一步规范临床诊疗流程,提高国内神经病学医师对CICAO患者的诊治水平。
中国医师协会神经介入专业委员会焦力群刘圣卢光东王韬
关键词:颈动脉疾病缺血性卒中影像学评估
急性颈内动脉闭塞机械取栓预后危险因素研究
2024年
目的探讨急性颈内动脉闭塞患者经血管内机械取栓治疗预后与颈内动脉末端闭塞分型的关系。方法回顾性选取2021年5月至2023年3月在本院就诊的90例急性颈内动脉闭塞患者,根据患者血管内机械取栓术后90 d的预后情况将其分为预后良好组(n=39)和预后不良组(n=51),收集患者的临床资料进行比较。根据患者颈内动脉末端闭塞位置将其分为Ⅰa型、Ⅰb型、L型及T型。采用Logistic回归分析影响患者预后的独立因素。结果预后良好组和预后不良组患者年龄、(NIHSS)量表评分、房颤史、颈内动脉末端闭塞分型情况差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组性别、吸烟史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、发病至取栓治疗时间、手术时间和血管再通情况比较均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,房颤史和颈内动脉末端闭塞分型T型是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论房颤史和颈内动脉末端闭塞分型和急性颈内动脉闭塞患者预后有关,是导致患者预后不良的独立危险因素。
柏丽娟叶晓燕苏稳
关键词:机械取栓

相关作者

华扬
作品数:419被引量:4,654H指数:27
供职机构:首都医科大学宣武医院
研究主题:颈动脉狭窄 经颅多普勒超声 血流动力学 超声检查 颈动脉内膜切除术
张拥波
作品数:251被引量:1,432H指数:17
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:脑缺血 颈内动脉闭塞 大脑中动脉闭塞 脑卒中 文献复习
谢聃
作品数:36被引量:94H指数:5
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:颈内动脉闭塞 临床生化指标 生化标志物 超敏C反应蛋白 脑卒中
赵新宇
作品数:43被引量:210H指数:11
供职机构:首都医科大学宣武医院
研究主题:颈内动脉闭塞 再狭窄 彩色多普勒超声 基底动脉狭窄 经颅彩色多普勒
张芹
作品数:22被引量:149H指数:6
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:颈内动脉闭塞 卒中 病因 脑出血 大脑中动脉闭塞