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颅骨成形术被引量：1: 1998年; 张威张建国霍唯扬; 关键词：颅骨缺损颅骨成形术

颅骨成形术后恶性脑肿胀1例报道及文献复习: 2025年; 本文报道1例患者64岁,男性,颅脑外伤术后3个月,择期行颅骨成形术,术后出现癫痫持续状态,诊断为颅骨成形术后恶性脑肿胀,术后30 d患者仍处于昏迷状态。复习相关文献,分析该病发病机制及预防措施。; 彭思蔚王玉芳欧阳彬; 关键词：颅骨成形术脑肿胀恶性并发症

颅骨成形术后并发早期癫痫的危险因素: 2024年; 目的探讨颅骨成形术后早期癫痫的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月收治的88例颅骨缺损病人的临床资料。采用塑形钛网进行颅骨成形术,术后7 d内发生癫痫发作诊断为术后早期癫痫,采取多因素logistic回归模型分析术后早期癫痫的危险因素。结果88例中,12例颅骨成形术后7 d内出现癫痫发作;术后早期癫痫发作的发生率为13.64%。多因素logistic回归分析显示,术后术区出血或积液为颅骨成形术后早期癫痫的独立危险因素(OR=8.394;95%CI 1.421~49.583;P=0.019)。结论术后早期癫痫是颅骨成形术后一种常见的并发症。采取有效措施防止术区出血或积液有助于降低颅骨成形术后早期癫痫的发生率。; 刘晓亮李威威郎立峰杨树成丛大伟田风富; 关键词：颅骨成形术

颅骨成形术后症状性硬膜外积液形成的危险因素分析: 目的:硬膜外积液是颅骨成形术后常见的并发症之一,它可持续进展成为症状性硬膜外积液（Symptomatic Epidural Fluid Collection,SEFC）,严重威胁生命。尽管其危害巨大,但至今对于导致SEF...; 丁彬; 关键词：颅骨成形术

颅骨成形术后钛网外露预防和创面修复全国专家共识(2024版): 2024年; 颅骨成形术后发生的钛网外露是该术式最严重的并发症,尽管多年来临床上逐渐积累了一些针对钛网外露的诊治经验,但由于对其发生机制和并发感染的认识不足,治疗往往欠规范,难以达到令人满意的修复效果。为规范颅骨成形术后钛网外露创面的诊治,改善其治疗效果和患者生存质量,中国医师协会创面修复专业委员会组织专家讨论,基于国内外颅骨成形术后钛网外露创面的文献资料和诊疗现状,在颅骨成形术后钛网外露的发生机制、预防措施与诊治策略等方面达成了共识,以供相关临床医师参考。; 中国医师协会创面修复专业委员会张丕红付小兵黄跃生黄晓元; 关键词：手术后并发症外科皮瓣颅骨成形术创面修复

Mimics软件三维重建技术行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用: 2024年; 目的探讨应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计在颅骨成形术中的应用效果。方法2017年5月至2022年5月前瞻性进行颅骨成形术60例,其中30例应用Mimics软件三维重建技术进行钛网形态优化设计(优化组),30例应用常规设计的钛网(对照组)。结果与对照组比较,优化组手术切口供血良好率明显增高(80.0%vs.53.3%;P=0.028),术后切口甲级愈合率明显增高(70.0%vs.40.0%;P=0.020),术后拆线时间明显缩短[(7.07±0.95)d vs.(7.83±1.12)d;P=0.006],术后大量硬膜外积液发生率明显降低(10.0%vs.36.7%;P=0.015)。优化组术后无颅内出血、钛网外露情况。结论应用Mimics软件三维重建技术对钛网形态进行优化设计,可有效降低颅骨成形术中切口缝合的张力,术后切口供血和愈合更佳,缩短术后拆线时间,降低大量硬膜外积液的发生率,有效减少颅内出血和钛网外露。; 刘先波赖丹李洛胡斌毛云飞彭成福; 关键词：颅骨缺损颅骨成形术优化设计 MIMICS软件三维重建技术

颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症列线图风险预测模型的构建: 2024年; 目的构建颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症的列线图风险预测模型。方法通过简单随机抽样法选取2018-03-01—2023-02-28在安徽医科大学附属六安医院行三维塑型钛网颅骨成形术治疗的颅骨缺损患者156例,对其临床资料进行回顾性分析,根据术后并发症发生情况分为并发症组(24例)和无并发症组(132例),通过单因素方差分析2组一般资料,将有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归模型中,分析影响术后并发症的相关因素,并构建预测模型。结果二元Logistic回归分析显示,骨窗凹陷(轻度凹陷/明显凹陷)、去骨瓣减压至修补时间、颅骨缺损面积是影响颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。纳入上述因素构建研究模型的整体预测准确率为91.7%,Hosmer-Lemeshow拟合度检验分析显示其具备较好拟合优度(χ^(2)=15.321,P=0.053)。进一步Bootstrap法内验证研究模型预测AUC为0.771,敏感度为100.0%,特异性为51.5%。结论骨窗凹陷、去骨瓣减压至修补时间、颅骨缺损面积是影响颅骨缺损三维塑型钛网颅骨成形术后并发症发生的危险因素,基于上述因素建立的风险预测模型具有较好预测效能。; 王启军高友好叶沛陈光贵; 关键词：颅骨缺损并发症影响因素

保留钛网清创后移植皮瓣/肌皮瓣修复颅骨成形术后钛网外露创面的临床效果被引量：2: 2024年; 目的探讨在保留钛网的情况下,清创后行皮瓣/肌皮瓣移植修复颅骨成形术后钛网外露创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2017年2月—2022年10月,西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科收治22例符合入选标准的颅骨成形术后钛网外露患者,其中男15例、女7例,年龄19~68岁。入院后行创面分泌物标本细菌培养、抗感染、换药等处理,待创面改善后,行手术彻底清创,清创后创面面积为3.0 cm×2.0 cm~11.0 cm×8.0 cm。根据创面大小、部位、感染严重程度及周围组织情况,选择采用局部皮瓣、扩张皮瓣或者游离背阔肌肌皮瓣修复创面,皮瓣或肌皮瓣面积为5.5 cm×4.0 cm~18.0 cm×15.0 cm。将皮瓣供区直接拉拢缝合或采用头部刃厚皮片修复。记录采用的创面修复方式。观察术后皮瓣或肌皮瓣成活情况及术后2周创面愈合情况。术后随访时,观察钛网植入区域有无再次感染或钛网外露情况发生,观察患者头部外形、手术切口瘢痕形成情况及秃发情况。末次随访时,评估患者对治疗效果的满意度(分为满意、基本满意、不满意3个等级)。统计患者住院期间总治疗费用。结果11例患者创面采用局部皮瓣修复,5例患者创面采用扩张皮瓣修复,6例患者创面采用游离背阔肌肌皮瓣修复。所有皮瓣或肌皮瓣术后均完全成活,术后2周创面均愈合良好。术后随访6~48个月,仅1例行局部皮瓣移植患者术后1个月余再次出现钛网植入区域感染,经治疗无效后取出钛网。除1例去除钛网的患者头部局部凹陷外,其余患者头部外形饱满。除6例患者肌皮瓣移植区域及1例行局部皮瓣移植患者皮片移植区域无头发生长外,其余患者未见秃发。所有患者手术切口瘢痕隐蔽。末次随访时,对治疗效果满意者19例、基本满意者2例、不满意者1例。患者住院期间总治疗费用为11764~36452(22304±6955)元。结论对于颅; 何林王瑞朱婵余学元何佑成周林张卓舒茂国; 关键词：肌皮瓣颅骨成形术

颅骨成形术后癫痫发作的危险因素分析及其预测模型构建: 2024年; 目的探讨可能导致颅骨成形术后癫痫发作(PCS)的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析163例行颅骨成形术患者的临床资料,根据患者术后有无癫痫发作分为癫痫发作组(35例)和无癫痫发作组(128例)。采用单因素和进一步的多因素Logistic回归分析,探讨可能导致PCS的危险因素,并构建预测模型,利用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验及受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型对PCS的诊断效能和预测价值。结果共163例患者被纳入本研究,出现PCS的患者共35例,发生率为21.5%。单因素分析显示:两组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分、原发疾病后发生癫痫发作、皮瓣情况比较存在差异(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析显示:原发疾病后发生癫痫发作、低GOS评分、皮瓣塌陷>0.5 cm是导致PCS的独立危险因素(P<0.05)。模型logit(P)=5.105+3.266x_(1)-1.775x_(2)-1.241x_(3)-1.576x_(4),经H-L检测显示χ^(2)=6.637(P>0.05),表明模型与观测值具有较好的拟合度;按照诊断几率logit(P)绘制患者PCS的ROC曲线,当logit(P)>5.515时,曲线下面积(AUC)为0.850,95%CI为(0.776,0.925),敏感度为71.4%,特异度为87.5%。结论原发疾病后发生癫痫发作、低GOS评分、皮瓣塌陷>0.5 cm可能增加患者PCS的发生率,构建的预测模型具有较好的区分度、一致性及临床适应性。; 于涛徐震王文成李钊刘儒斌刘斌; 关键词：颅骨成形癫痫

颅骨成形术促进神经功能恢复的机制研究进展被引量：1: 2023年; 在临床工作中,对颅脑损伤、大面积脑梗死、脑出血等导致的难治性颅内压增高,去骨瓣减压术为挽救病人生命的有效方法^([1,2]),但手术所造成的颅骨缺损会引起脑组织和颅内血管受压或膨出、脑脊液循环紊乱,进而引起一系列临床症状。; 郭芳李中振靳峥杨帆张昕; 关键词：颅骨成形术神经功能脑脊液动力学脑血液循环脑代谢

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