目的:探索药物洗脱球囊导管应用于症状性颈内动脉颅内段粥样硬化性狭窄中的安全性及有效性。方法:回顾性连续纳入2022年1月至2023年9月青岛大学附属医院神经介入科收治药物洗脱球囊导管治疗的45例症状性颈内动脉颅内段粥样硬化性狭窄患者的临床资料,采用药物洗脱球囊对血管狭窄部位进行扩张治疗;药物球囊扩张前均先进行普通球囊进行预扩张。对患者围手术期并发症进行分析,并在术后的1个月、3个月和6个月进行临床随访。在术后6个月随访时,通过数字减影血管造影(Digital subtraction angiography, DSA)来评估患者靶病变血管的再狭窄状况。结果:45例患者顺利完成了药物洗脱球囊扩张手术,技术成功率100%。术中动脉夹层的发生率为26.7% (12/45),均接受了补救性支架的置入。围手术期有2例(4.4%)患者出现了症状性颅内出血,无死亡及缺血性脑卒中等并发症发生。45例患者完成随访,无失访患者,并在术后6个月随访时完成了DSA复查,共2例(4.4%)患者出现再狭窄。随访期间未发生相关责任区域相关的缺血性事件,无相关死亡发生;患者术前中位改良Rankin评分(Modified Rankin Scale, mRS) 1 (1, 2),术后1个月随访中位mRS评分为0 (0, 1),术后3个月及术后6个月随访中位mRS评分均为0 (0, 0),术后1个月,术后3个月、术后6个月mRS评分均低于术前,差异有统计学意义(P Objective: To explore the safety and efficacy of drug-coated balloon (DCB) angioplasty for patients with symptomatic intracranial internal carotid artery (ICA) atherosclerotic stenosis. Methods: From January 2022 to September 2023, a retrospective study consecutively enrolled 45 patients with severe atherosclerotic stenosis of the intracranial ICA who were managed with DCBs in the Department of Neurological Intervention, Affiliated Hospital of Qingdao University were retrospectively reviewed. The drug-coated balloon was used to dilate the stenotic vascu
目的通过分析和报告症状性椎动脉颅内段非急性闭塞的血管内再通治疗的单中心临床经验,以评估该病血管内再通治疗的可行性和安全性,并提出患者筛选受益分组。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月郑州大学人民医院行血管内再通术的92例椎动脉颅内段非急性闭塞伴有进展性或复发性缺血症状的患者,根据患者闭塞长度、闭塞时间、斑块性质、闭塞部位是否钙化及闭塞节段成角将其分为低、中、高风险3组,分析各组患者的一般基线资料、手术情况及随访结果,计算低、中、高风险组的手术成功率及并发症发生率,并使用χ2检验或方差分析来评估3组之间的统计学差异。结果血管内再通的总体技术成功率为83.7%(77/92),围手术期并发症发生率为10.9%(10/92)。在3个分组中,再通成功率从低风险组至高风险组分别为100%、93.3%和27.8%,逐渐降低,差异具有统计学意义(P=0.047);而围手术期总体并发症发生率则分别为0、10.0%和38.9%,逐渐升高,差异具有统计学意义(P=0.001);90 d mRS评分0~2分占比分别为100%、83.3%和22.2%,逐渐降低,差异具有统计学意义(P=0.026);再通成功的77例患者随访再狭窄/再闭塞率分别为0、17.9%和80.0%,逐渐升高。低风险组和中风险组患者对血管内再通表现良好,88例患者(4例患者失访)的中位临床随访期为13(7,16)个月,30 d后的卒中或死亡率为17.4%(16/92)。结论对于合理选择的症状性椎动脉颅内段非急性期闭塞患者,血管内再通术是安全可行的,尤其是低风险组和中风险组患者;并对于非急性椎动脉颅内段闭塞伴有进行性或复发性缺血症状的患者提供了除积极药物治疗外的另一种选择。
