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自固化磷酸钙骨水泥在显微血管减压术颅骨重建中的应用价值: 2025年; 目的探讨自固化磷酸钙骨水泥在经乙状窦后入路显微血管减压术颅骨重建中的应用价值。方法本研究为病例-对照研究。回顾性分析2019年4月至2022年2月河北省人民医院神经外科收治的127例行显微血管减压术患者的临床资料,其中原发三叉神经痛11例,舌咽神经痛1例,面肌痉挛115例。采用自固化磷酸钙骨水泥进行完全颅骨修补者共63例(自固化磷酸钙组),采用钛网进行不完全颅骨修补者64例(钛网组)。手术效果采用手术塑形满意比率、住院时长、术后2年随访时的局部疼痛和塌陷情况进行评估,并记录术后并发症(包括脑脊液漏和颅内感染)的发生情况。结果与钛网组相比,自固化磷酸钙组患者的塑形满意比率更高[分别为92.06%(58/63)和78.13%(50/64)],住院时长更短[分别为(9.11±1.99)d和(10.61±2.75)d],术后2年切口局部塌陷[分别为46.03%(29/63)和71.87%(46/64)]和术后2年切口疼痛比率[分别为7.94%(5/63)和56.25%(36/64)]更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者发生脑脊液漏、颅内感染以及行术后腰椎穿刺比率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。自固化磷酸钙组依据病原学结果诊断颅内感染的比率小于钛网组[分别为1.59%(1/63)和12.50%(8/64),P=0.017]。结论与采用钛网进行经乙状窦后入路显微血管减压术中颅骨重建相比,采用自固化磷酸钙骨水泥可在不增加并发症的前提下提升手术效果,值得在临床上推广应用。; 李洋石海亮曹铂杨张阔都毅辉王银占王永宇史皓威钱涛; 关键词：显微血管减压术面部单侧痉挛三叉神经痛自固化磷酸钙骨水泥颅骨重建手术后并发症

基于CiteSpace的针灸治疗面肌痉挛可视化分析: 2024年; 目的基于CiteSpace探究针灸治疗面肌痉挛领域的研究现状、研究热点及趋势,为针灸治疗面肌痉挛的进一步研究提供参考。方法对针灸治疗面肌痉挛领域近20年相关文献进行可视化分析,研究包括文献整体计量、核心作者、来源机构以及主题热点进行共现、聚类等分析,应用CiteSpace软件对针灸治疗面肌痉挛的相关文献统计分析。结果共纳入文献622篇,英文文献11篇;所有作者与机构的中介中心值均为0;“面肌痉挛”“针刺”“针灸疗法”“电针”“火针”“巨刺法”“热敏灸”“浅刺疗法”等为高频词;关键词突现分析示“皮内针”和“针药并用”突现强度最大,分别为5.77和4.15,研究前沿性最强;对关键词进行聚类,共得到20个聚类,包括疾病聚类与针灸治法聚类等。结论针灸治疗面肌痉挛具有较好临床疗效,但相关研究学者、机构间合作较少,缺乏核心研究团队。研究热点集中在针灸治疗面肌痉挛的针刺法、取穴规律和其他配合疗法等。; 马增斌宋京京倪国栋彭晓涛郑志坚刘书坤; 关键词：面部单侧痉挛数据可视化

特发性面肌痉挛显微血管减压术后复发或无效的病因分析及再次手术治疗效果: 2024年; 目的探讨特发性面肌痉挛(HFS)经显微血管减压手术(MVD)治疗后复发或无效的原因,以及再次行开颅手术治疗的策略及预后。方法回顾性分析2023年2月至2024年4月中日友好医院神经外科同一术者收治的55例MVD治疗后复发或无效的HFS患者的临床资料。所有患者均行再次开颅手术治疗。根据术中所见分析HFS复发或无效的原因,并据此将患者分为3类:原手术垫棉与面神经及其出脑干区(REZ)存在严重粘连者为Ⅰ型;首次手术时遗漏血管[主要为小脑前下动脉(AICA)和(或)小脑后下动脉(PICA)]者为Ⅱ型;首次手术时未对责任血管进行全程有效减压,即责任血管的一部分仍压迫REZ和(或)面神经者为Ⅲ型。对不同类型的患者分别采取相应的再次手术策略。术后采用Cohen-Albert量表评估面肌痉挛缓解程度。所有患者进行临床随访,统计手术疗效和并发症情况。结果55例患者中,复发28例,无效27例。28例复发患者中,Ⅰ型18例(64.3%),Ⅱ型7例(25.0%),Ⅲ型3例(10.7%);27例治疗无效患者中,Ⅱ型21例(77.8%),Ⅰ型、Ⅲ型各3例(11.1%)。28例Ⅱ型患者中,14例(50.0%)遗漏的责任血管为AICA,9例(32.1%)为PICA,5例(17.9%)为椎动脉复合体。6例Ⅲ型患者中,责任血管为AICA者4例,PICA者2例。55例患者进行了(7.2±2.1)个月(2~18个月)的随访。至末次随访,术后Cohen-Albert量表评分为0分者52例,1分1例,2分2例,治愈率为94.5%(52/55),有效率为96.4%(53/55)。随访期间9例(16.4%)出现不同程度的面瘫,6例(10.9%)出现听力下降。结论对于HFS经MVD治疗后复发或无效的患者,可根据再次手术的术中发现将复发或无效病因分为3种类型;根据不同病因类型采用针对性的再次手术方式是治疗该类患者有效、安全的外科手段。; 甄雪克邵旭任鸿翔许骏侯晓楠于炎冰; 关键词：面部单侧痉挛复发再手术显微血管减压术

经皮面神经电刺激结合A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛患者神经电生理、睡眠及复发的影响被引量：5: 2023年; 目的探讨经皮面神经电刺激结合A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者的临床效果。方法选取偏侧面肌痉挛患者80例,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例。对照组采取A型肉毒毒素重复注射,观察组采取A型肉毒毒素重复注射+经皮面神经电刺激。比较2组起效时间、痉挛缓解时间、不良反应发生率及复发率,比较治疗前后痉挛程度、神经电生理(复合肌肉动作电位、瞬目反射)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]。结果观察组起效时间短于对照组,痉挛缓解时间长于对照组(P<0.05)。治疗后,2组痉挛程度优于治疗前,观察组痉挛程度优于对照组(P<0.05);2组复合肌肉动作电位高于治疗前,瞬目反射波幅R1、R2、R2′低于治疗前,复合肌肉动作电位高于对照组,瞬目反射波幅R1、R2、R2′低于对照组(P<0.05);2组PSQI评分低于治疗前,观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮面神经电刺激结合A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者安全有效,可改善痉挛症状、神经功能、睡眠质量。; 高丽娜张璇; 关键词：面部单侧痉挛

CT引导下面神经射频消融治疗原发性面肌痉挛的疗效研究: 目的观察和评估CT引导下面神经射频消融术(RFA)治疗原发性面肌痉挛(HFS)的疗效,并探讨分析术后早期复发的影响因素。方法收集2018年08月至2022年09月至嘉兴学院附属医院疼痛科进行了 CT引导下面神经RFA的原...; 刘小兰; 关键词：面部单侧痉挛面神经射频疗法消融技术

原发性面肌痉挛的临床诊治进展被引量：2: 2022年; 原发性面肌痉挛是一种与面神经有关的面肌运动障碍性疾病,多单侧发病。发作时面部肌肉呈无规律、不自主阵挛,可于情绪激动、精神紧张、面部随意运动时诱发或加重,严重影响日常工作及生活。近年国内外在该病的发病机制、诊断和鉴别诊断以及治疗方法上有较多新的研究,本文将围绕上述方面进行综述。; 刘小兰徐双双杜鑫丹陈雅静黄冰; 关键词：面部单侧痉挛肉毒杆菌毒素微血管减压术脉冲射频

神经内镜与显微镜血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析被引量：8: 2022年; 目的初步探讨神经内镜与显微镜血管减压术治疗面肌痉挛的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月深圳市第二人民医院神经外科收治的92例面肌痉挛患者的临床资料。根据手术方式分为神经内镜组(简称内镜组,n=38)和显微镜组(n=54)。根据术后面肌痉挛症状缓解情况评估手术疗效。定期随访面肌痉挛症状缓解情况、有无复发以及术后并发症情况。比较两组患者的基线资料、手术疗效、术后并发症及随访结果。结果92例患者中,术中发现单支动脉压迫者88例,其中小脑前下动脉压迫73例,小脑后下动脉压迫13例,椎动脉压迫2例;小脑前下动脉合并小脑后下动脉压迫2例,小脑前下动脉合并小脑绒球压迫2例。术后症状完全缓解87例(94.6%),明显缓解5例(5.4%)。术后出现脑脊液鼻漏3例、听力丧失1例、听力减退4例、轻度面瘫2例。92例患者术后随访时间的中位数(四分位数间距)为30.0(18.8)个月。至末次随访,90例患者症状完全缓解,2例显微镜组患者症状复发。内镜组与显微镜组的年龄、性别、病程、责任血管和组织的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组比较,术后疗效、术后并发症、随访时间、末次随访时疗效的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步观察发现,神经内镜与显微镜血管减压术治疗面肌痉挛的有效性和安全性均较好,且未观察到两种术式的有效性和安全性存在差异。; 张协军黄国栋阳吉虎刘玉飞陈凡帆陈垒; 关键词：面部单侧痉挛显微外科手术

神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效被引量：12: 2022年; 目的初步探讨神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院神经外科2019年6月至2021年3月收治的97例面肌痉挛患者的临床资料。97例患者术前均行影像学检查,以明确责任血管与面神经出脑干区的关系。所有患者均采用神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术,术中在神经电生理监测下充分解剖后组脑神经背侧的蛛网膜,从而显露面神经出脑干区,明确责任血管,并准确置入垫片。术后疗效评估分为即刻治愈、延迟治愈、复发和未治愈。结果97例患者术中发现责任血管为小脑前下动脉59例;小脑后下动脉3例;椎-基底动脉35例,其中单纯椎-基底动脉8例,椎-基底动脉联合小脑前下动脉24例,椎-基底动脉联合小脑后下动脉3例。术后即刻治愈68例(70.1%)。术后发热13例,听力减退4例,耳鸣2例,一过性面瘫5例。97例患者的术后中位随访时间为9个月(1~19个月),末次随访显示,93例(95.9%)患者的面部抽动完全消失,其中延迟治愈者25例;未治愈者4例;无复发病例。结论神经内镜经小脑绒球下入路面神经显微血管减压术治疗面肌痉挛,不仅可以提高手术治愈率,而且可以减少术后并发症。; 马翔宇郭兴张超李岳轩徐淑军倪石磊李新钢李卫国; 关键词：面部单侧痉挛显微血管减压术

苏志伟教授针药并用治疗面肌痉挛经验被引量：2: 2022年; 面肌痉挛是顽固难愈的神经内科常见疾病,严重影响患者的形象及生活质量,给患者带来了巨大的痛苦。面肌痉挛属于中医“痉证”“眼睑瞤动”等范畴。苏志伟教授认为,面肌痉挛的发病与肝紧密相关,强调肝阴虚风动为发病之本,风邪入络为标。治疗主张针药并重,针刺以浅刺挂针法为主,形神共调,用药主要从柔肝止痉论治,兼以镇肝熄风通络。针药并用,临床疗效显著。; 任惠婷苏志伟程丽娜; 关键词：面部单侧痉挛中医药疗法针刺疗法

术中电生理监测对原发性面肌痉挛MVD预后的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨术中电生理监测对原发性面肌痉挛(primary hemifacial spasm,pHFS)预后的影响。方法回顾性分析60例行微血管减压术(microvascular decompression,MVD)pHFS病人的临床资料,33例术中行电生理监测作为研究组,27例未行电生理监测作为对照组。对两组术后疗效、并发症、复发情况等进行统计学分析。结果研究组术前均可引出侧方扩散反应,术中消失28例,波幅明显下降3例,较术前无变化2例;脑干听觉诱发电位监测正常26例,异常7例;经头皮颅骨刺激面肌诱发电位监测正常30例,异常3例。术后1个月两组有效率差异无统计学意义(P> 0.05),而术后1年两组有效率差异有统计学意义(P <0.05);研究组1个月及1年后并发症发生率与复发情况明显低于对照组(P <0.05)。结论 MVD术中应用电生理监测技术有实时预警作用,可提高手术有效率,降低术后并发症及复发率。; 梁杨郑晓君姜家奇殷宏宇郭欣王晓虹; 关键词：面部单侧痉挛脑干听觉诱发电位

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