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中医药防治浸润性膀胱癌术后复发研究进展
2025年
膀胱癌是我国发病率最高的泌尿生殖系恶肿瘤,其中浸润性膀胱癌膀胱癌中最常见的类型。目前浸润性膀胱癌的治疗以手术切除联合术后化疗为主,但其术后复发率仍较高,化疗不良反应较多且易产生耐药。中医认为膀胱癌的复发与正气亏虚、邪毒内蕴密切相关,因此,扶正祛邪、既病防变为防治膀胱癌复发的关键,同时也要根据术后患者体质和临床症状随证施治,统筹兼顾。中医药对浸润性膀胱癌术后复发的治法有单味中药及其提取物、中成药、中药方联合化疗药、中成药联合化疗药等,通过对近年来中医药防治浸润性膀胱癌术后复发的临床研究和实验机制研究的梳理,以期为浸润性膀胱癌的中医药治疗提供科学依据和新思路。
张军王伟峰郝继东廖国强杨波龚华
关键词:中医药复发
吡柔比星染色定位在浸润性膀胱癌手术治疗中的应用
2025年
目的:分析吡柔比星(THP)染色定位在浸润性膀胱癌(NMIBC)手术治疗中的应用效果。方法:回顾分析毕节市中医医院泌尿外科2022年1月—2023年7月收治的83例NMIBC患者的临床资料。按不同治疗方法分为两组,对照组(n=40)采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组(n=43)于术前30 min经膀胱灌注THP进行染色定位,随后行经尿道膀胱肿瘤电切术。对比两组手术情况、肿瘤标志物水平、分泌型调控因子水平、肿瘤复发及进展情况。结果:两组手术时间、术中失血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4周肿瘤标志物水平、分泌型调控因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率、肿瘤进展率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肿瘤复发率为4.65%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NMIBC患者在经尿道膀胱肿瘤电切术前进行THP染色定位,可降低肿瘤标志物水平和肿瘤复发率。
陈秀祥刘宇徐建
关键词:经尿道膀胱肿瘤电切术吡柔比星非肌层浸润性膀胱癌
浸润性膀胱癌患者术前血清miR-29表达及其临床意义
2025年
目的 探讨浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术前血清m iR-29表达及其临床意义。方法 纳入160例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的NMIBC患者,设为观察组;纳入同期体检的150例健康体检者,设为对照组。采集所有研究对象5 ml空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-29水平,比较两组血清miR-29水平表达差异。观察组术后随访2年,分析术后复发的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨术前血清miR-29对NMIBC术后复发的预测价值。结果 观察组血清miR-29表达量低于对照组(P<0.05)。TNM分期Ⅲ期、低分化患者术前血清miR-29水平低于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、中高分化患者(P<0.05)。共158例患者完成随访。158例NMIBC患者TURBT术后复发32例,复发率为20.25%。复发组术前血清miR-29表达量低于未复发组(P<0.05)。复发组TNM分期Ⅲ期、低分化占比高于未复发组(P<0.05)。经Logistic回归分析检验显示,术前血清miR-29过表达是术后复发的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线,术前血清miR-29预测NMIBC患者TURBT术后复发AUC值为0.801,预测价值中等。结论 NMIBC患者术前miR-29水平呈低表达,与肿瘤临床分期、分化程度联系紧密;可能与TURBT术后复发有关,开展NMIBC患者术前miR-29检查有助于预测TURBT术后复发。
王茜石梦侠崔媛媛刘相臣
关键词:非肌层浸润性膀胱癌术后复发
浸润性膀胱癌新辅助治疗的现状并文献复习
2025年
浸润性膀胱癌(MIBC)作为一种高危的膀胱癌亚型,预后较差,且目前治疗效果有限。新辅助治疗在MIBC的治疗中扮演着重要角色,尤其在减少术后复发和提高生存率方面展现出良好效果。本文旨在查阅大量文献总结分析目前常用新辅助治疗方案的疗效、安全及预后等现状,并且讨论当下新辅助治疗所面临的难题与挑战,即受益群体选择、最佳疗程选择以及个体化治疗的应用效果,为临床选择提供有价值的参考。
吕泽轩程强卢崯江彬高帆艾青李宏召
关键词:新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌
用于治疗浸润性膀胱癌的紫杉醇-透明质酸缀合物
本申请公开了用于治疗浸润性膀胱癌的紫杉醇‑透明质酸缀合物,描述了药物组合物,其基本上由与药理学上可接受的稀释剂/赋形剂联合在一起的紫杉醇前药组成,用于通过膀胱内滴注治疗浸润性膀胱癌(NMIBC),根据每周60...
G·墨斯科尼D·贾贝斯C·皮佐卡罗
“参芪升免汤”联合膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌的临床疗效
2025年
观察“参芪升免汤”联合膀胱灌注来治疗浸润性膀胱癌的临床效果以及其对患者生活质量的潜在影响。方法 选择82名满足入组标准的患者,并将他们分为对照组和观察组(各41人)。对照组接受的单一的膀胱灌注疗法;观察组选择“参芪升免汤”与膀胱灌注的联合疗法。在为期一年的治疗,期间我们详细记录并对比分析患者在治疗前后的不良反应发生率、卡氏评分(KPS)、生活质量评分和临床治疗效果。通过对两组患者治疗前后各项指标的分析对比,发现虽然两组患者均取得良好的疗效,但观察组的各项数据在总体优于对照组。研究表明:观察组患者的总有效率在治疗后明显高于对照组,其差异存在统计学意义(P<0.05)。同时在改善症状方面,观察组数据也明显优于对照组。两组患者的KPS评分和生活质量评分相较于治疗前都有明显提升且差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的KPS评分及生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。在治疗过程中,观察组中患者血尿和化学膀胱炎的出现率显著低于对照组(P<0.05)。结论 “参芪升免汤”配合膀胱灌注既能提高浸润性膀胱癌的临床疗效,又能减轻灌注不良反应,改善老龄患者体力状况,进而提高生活质量,值得推广。
罗金范洁胡文凤周洁
关键词:非肌层浸润性膀胱癌中西医结合膀胱灌注
初发与复发浸润性膀胱癌卡介苗灌注治疗的疗效分析
2025年
目的探讨初发与复发浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)在经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)后卡介苗(bacillus calmette-guérin,BCG)灌注治疗的疗效及危险因素。方法回顾分析2016年5月~2021年12月兰州大学第二医院收治的TURBT术后灌注BCG的122例NMIBC患者的临床病理及随访资料,根据发病类型将患者分为初发组(n=79)和复发组(n=43),比较两组患者的临床病理特征,包括别、年龄、肿瘤数目、病理分期、病理分级及术前炎指数[全身免疫炎指数(systemic immune inflammation index,SII)、中粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)]。采用单因素COX回归分析评估肿瘤复发的相关危险因素,并采用Kaplan-Meier法进行生存差异分析。结果单因素COX回归分析结果显示,病理分期和分级是影响复发组患者BCG灌注治疗失败的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,复发组中T_(1)期、高级别和高级别T_(1)期肿瘤的复发风险显著高于初发组(P<0.05),复发组组内高级别T_(1)期肿瘤复发的风险显著高于其他肿瘤(P<0.05)。结论病理分期和分级是复发NMIBC患者采用BCG灌注治疗失败的危险因素。复发高级别T_(1)期NMIBC患者使用BCG灌注治疗的复发率显著高于复发高级别T_(1)期肿瘤。因此,对于复发高级别T_(1)期NMIBC患者的治疗应该慎重选择BCG灌注治疗,必要时可选择根治膀胱切除术。
任学兆郭禹封水源于伟涛王志平
关键词:非肌层浸润性膀胱癌卡介苗疗效分析
经尿道整块剜除技术在浸润性膀胱癌手术治疗中的应用
2025年
目的探讨经尿道整块剜除技术在浸润性膀胱癌手术治疗中的应用效果。方法回顾分析2018年1月至2023年12月成都市青白江区人民医院收治的106例浸润性膀胱癌患者的临床资料,按照手术操作方法分为对照组(47例)、研究一组(33例)和研究二组(26例)。对照组采用等离子常规电切方法,研究一组采用等离子整块剜除方法,研究二组采用钬激光整块剜除方法。比较三组患者手术时间、术中出血量、并发症、复发率。结果三组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究二组、研究一组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究二组术中出血量少于对照组、研究一组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用等离子电切环和低能量钬激光均可顺利完成整块剜除手术,简单易行,容易掌握,更容易获得完整的标本,有利于病理检查和分期,且并发症少,早期随访膀胱肿瘤复发率低,临床效果较好,侧壁肿瘤可减少闭孔反射的发生,采用激光剜除无闭孔反射的发生,勾取法取出标本不会造成尿道种植。
贾其磊张策伟汪海波唐鹏
关键词:非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术等离子钬激光
浸润性膀胱癌新辅助治疗疗效预测生物标记物研究进展
2025年
对于浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者来说,膀胱切除术是局部浸润性膀胱癌治疗的金标准,然而,约50%的患者在膀胱切除术后2年内发生转移,随后死于该疾病。以顺铂为基础的新辅助化疗提高了MIBC患者的总生存率,是目前推荐的一线治疗方案。近年来,膀胱癌新辅助免疫治疗表现出了令人瞩目的结果。然而,一些患者仍没有从新辅助治疗中获益,并承受了严重的药物毒和手术延迟风险。因此,有必要对接受新辅助化疗或新辅助免疫治疗的患者进行更准确的分,以确定更有可能产生反应的患者。开发临床可靠的新辅助治疗反应预测指标是一个未满足的需求。该文旨在回顾总结目前关于预测浸润性膀胱癌对新辅助治疗反应的生物标志物,以便更精确地提供治疗。
李涛李涛吴开杰
关键词:肌层浸润性膀胱癌疗效预测生物标记物
同期经尿道手术治疗浸润性膀胱癌合并良前列腺增生的效果
2025年
目的:分析浸润性膀胱癌(NMIBC)合并良前列腺增生(BPH)患者接受同期经尿道手术的治疗效果。方法:回顾分析2020年1月~2022年1月临沂市蒙阴县人民医院收治的接受经尿道前列腺切除术(TURP)的NMIBC合并BPH 200例患者临床资料,按照不同的手术治疗方法分为同期经尿道电切除术组(观察组,n=115)以及接受经尿道膀胱肿瘤电切除术组(对照组,n=88),对比两组患者的一般资料及临床资料,观察两组患者的围术期指标,对比两组患者治疗前后血清胚抗原(CEA)以及糖类抗原(CA125)水平。结果:两组民族、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、咖啡因摄入史、婚姻状况、年龄、是否发生便秘、术前应用影响膀胱功能的药物、手术部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组相比,手术时间较短、出血量较少、住院时间较短、尿管留置时间较短、住院费用较多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月CEA及CA125水平与术前比较均较低,观察组与对照组比较,CEA及CA125水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期经尿道电切除术与接受经尿道膀胱肿瘤电切除术比较,在围术期指标上并无足够优势,但能够有效调节血清CEA以及CA125水平,同时减少住院费用。
公洪伟孙正钦高锐
关键词:非肌层浸润性膀胱癌良性前列腺增生围术期肿瘤标志物住院费用

相关作者

贺大林
作品数:552被引量:2,305H指数:22
供职机构:西安交通大学医学院第一附属医院
研究主题:前列腺癌 膀胱肿瘤 膀胱癌 前列腺肿瘤 肾损伤
吴开杰
作品数:162被引量:538H指数:11
供职机构:西安交通大学医学院第一附属医院
研究主题:前列腺癌 膀胱癌 膀胱肿瘤 非肌层浸润性膀胱癌 前列腺癌患者
杨国胜
作品数:840被引量:609H指数:13
供职机构:广东省第二人民医院
研究主题:绿激光 输尿管软镜 腹腔镜 尿道 钬激光
许传亮
作品数:524被引量:4,403H指数:28
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:前列腺癌 前列腺肿瘤 膀胱癌 腹腔镜 膀胱肿瘤
张国辉
作品数:27被引量:191H指数:10
供职机构:北京军区总医院
研究主题:保留膀胱 肌层浸润性膀胱癌 膀胱内灌注化疗 保留膀胱手术 局限性前列腺癌