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1例成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患者药物治疗管理的药学门诊服务实践 2025年 隐匿性 自身 免疫 糖尿病 (LADA)门诊患者的药物治疗管理(MTM),为类似疾病 的治疗提供参考。方法2023年3月27日,医师推荐1例61岁男性 LADA患者到药学门诊。药师通过药学问诊、用药评估、药物重整、用药宣教和药学随访为患者提供MTM服务,每周复诊或药学随访1次,并为患者建立MTM档案。结果3个多月为患者提供MTM服务15次,其中药学门诊接诊8次,药学随访7次。2023年7月10日,患者动脉粥样硬化性 心血管疾病 (ASCVD)监测指标空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、心率、低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸分别由MTM服务前的7.17 mmol·L^(-1)、6.8%、140~150/90~100 mmHg、80~90次·min^(-1)、2.15 mmol·L^(-1)、16.30μmol·L^(-1)下降至MTM服务后的6.06 mmol·L^(-1)、6.1%、120~130/70~80 mmHg、60~70次·min^(-1)、1.63 mmol·L^(-1)、8.67μmol·L^(-1),ASCVD监测指标得到有效控制。32周后复查,患者空腹C-肽水平保持稳定,胰岛功能未进一步下降,心脏超声显示心脏功能改善。结论通过为LADA患者提供MTM服务,重整药物治疗方案,其血糖、血压、血脂、心率和同型半胱氨酸等ASCVD监测指标均控制达标,有效保护了患者胰岛β细胞和靶器官功能,显著提升了患者健康管理水平。关键词：成人隐匿性自身免疫糖尿病 1例桥本甲状腺炎并可疑青少年隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患儿的药学监护 2025年 隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患儿的治疗,通过查阅指南共识及文献,分析药物特点并进行风险评估,协助医师优化治疗方案,临床药师密切监测疗效及用药安全性 ,并实施用药教育、用药提醒等药学监护。患儿血糖达标,治疗期间未发生严重不良反应,保证了治疗的顺利实施,促进合理用药。临床药师通过开展药学监护,有助于促进个体化给药,提高治疗的有效性 和安全性 。关键词：桥本甲状腺炎 抗甲状腺药物 药学监护 成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 的研究进展 被引量：1 2023年 隐匿性 自身 免疫 糖尿病 是一种进展缓慢的器官特异性 自身 免疫 疾病 ,由免疫 系统攻击自身 胰岛B细胞所致。该疾病 早期有1型糖尿病 的自身 抗体谱,可不依赖胰岛素治疗,故极易被误诊为2型糖尿病 ,后期发展为胰岛素依赖。目前临床对该病 的诊疗仅提出专家共识,尚无权威性 指南。该文从其流行病 学、发病 机制、临床特征、诊断标准及治疗等方面进行综述,以期为该病 的临床诊疗提供理论依据。关键词：成人隐匿性自身免疫糖尿病 自身免疫 隐匿性 诊疗 成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 合并桥本氏甲状腺炎1例分析 2023年 隐匿性 自身 免疫 糖尿病 (latent autoimmune diabetes inadults,LADA)合并桥本氏甲状腺炎的病 例,探讨如何对LADA进行诊断和该病 容易诱发自身 免疫 性 疾病 这一特点,进一步加强对疾病 的诊断和认识。结论:成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 (latent autoimmune diabetes inadults,LADA),被认为是1型糖尿病 的亚型。该病 起病 隐匿 ,发病 缓慢,具有1型糖尿病 (T1DM)和2型糖尿病 (T2DM)的特点,发病 早期不依懒于胰岛素治疗,临床上易误诊为2型糖尿病 ,但其本质为糖尿病 自身 抗体导致的胰岛β细胞缓慢破坏和胰岛素缺乏。同时,由于其自身 抗体导致的疾病 易引发自身 免疫 相关性 疾病 。提出将抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)作为筛查分型的一项重要指标,此类患者常规筛查甲状腺自身 相关抗体。关键词：成人隐匿性自身免疫糖尿病 桥本氏甲状腺炎 胰岛素 成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患者发生糖尿病 周围神经病 变的影响因素 2023年 隐匿性 自身 免疫 糖尿病 (LADA)周围神经病 变(DPN)的影响因素。方法 选取成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患者共102例,将其分为合并周围神经病 变(DPN)组49例,非周围神经病 变组53例,并且同时以二型糖尿病 合并周围神经病 变(DPN)患者49例作为对照组,将三组患者的基本资料进行收集,主要包括基本资料病 程、家族史、血压、BMI指数,同时收集2组自身 免疫 糖尿病 患者在住院期间合并并发症资料,主要收集三组患者空腹血糖和餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、血肌酐、胱抑素C,视黄醇结合蛋白,经过检测分析后将结果代入logisticf分析,分析自身 免疫 糖尿病 患者发生糖尿病 周围神经病 变的影响因素。结果 经过分析与比较后发现与非周围神经病 变组的患者比较,合并周围神经病 变组的患者病 程长,餐后2hC肽水平低(P<0.05)与二型糖尿病 合并周围神经病 变的患者比较发现自身 免疫 糖尿病 合并周围神经病 变的患者年龄小,糖尿病 病 程短,除空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白其他检测水平比较周围神经病 变组都有所降低(P<0.05),经过统计学分析发现成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患者发生糖尿病 周围神经病 变其主要影响因素为糖尿病 病 程和餐后2hC肽(PCP)水平。结论 对于成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患者其周围神经病 变的主要影响因素为自身 免疫 性 糖尿病 较长的病 程以及较低的餐后2hC肽(PCP)水平。关键词：成人隐匿性自身免疫糖尿病 周围神经病变 影响因素 二甲双胍联合胰岛素治疗对非肥胖成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患者胰岛功能的影响 被引量：1 2023年 隐匿性 自身 免疫 糖尿病 (LADA)患者胰岛功能的保护作用。方法为历史性 队列研究。从中南大学湘雅二医院内分泌科于2008至2012年间建立的LADA队列中筛选出10例接受二甲双胍联合胰岛素治疗(500~850 mg, 2次/d)的非肥胖LADA患者(双胍组), 同时根据1∶1匹配单用胰岛素治疗的对照组。随访时间共3年, 在基线和随访期间测量两组患者的身高、体重、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR), 检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、血脂。进行混合膳食耐量试验并检测血清空腹C肽(FCP)、餐后1 h C肽(1hCP)、餐后2 h C肽(2hCP)、峰值C肽(CP_(max))、C肽变化量(ΔCP)和C肽曲线下面积(AUCC)以评估胰岛功能。同时每次随访均记录患者的胰岛素用法及用量, 并计算患者每日每千克胰岛素用量。通过重复测量数据协方差分析比较随访期间两组之间代谢指标及胰岛功能的差异。结果在3年随访期间, 双胍组在36个月时SBP较基线有所升高[分别为(123±6)和(114±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), P=0.043], 两组BMI、腰围、WHR、血糖、血脂等代谢指标及胰岛素用量较基线差异均无统计学意义(P>0.05), 上述指标组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。对照组在6个月即出现1hCP较基线显著降低[分别为(462.1±378.9)和(923.6±895.7)pmol/L, P=0.039], 胰岛功能随着随访时间显著衰减。而双胍组到随访24个月时才观测到FCP较基线有显著差异[分别为(296.0±264.2)和(463.9±304.3)pmol/L, P=0.017], 随访终点时双胍组各胰岛功能评价指标较基线均出现显著下降(P<0.05)。随访12个月时双胍组胰岛功能显著高于对照组(P<0.05), 然而到随访24及36个月时, 两组间C肽比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本小样本回顾性 研究提示二甲双胍与胰岛素联合使用可能有助�关键词：糖尿病 成人隐匿性自身免疫糖尿病 二甲双胍 胰岛Β细胞功能 外周血CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞的表达对成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患者胰岛β细胞功能的影响 被引量：4 2023年 隐匿性 自身 免疫 糖尿病 (latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择2020年1月至2022年1月庐江县人民医院收治的LADA患者87例作为研究对象;另选择同期健康体检者80例作为对照组。应用全自动生化分析仪测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平,采用亲和层析微注法测定糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)水平;采用化学发光免疫 分析法测定空腹C肽水平;采用稳态模型计算胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-index resistance,HOMA-IR);采用流式细胞术测定CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平。比较两组上述指标差异并采用Pearson分析CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞与FBG、HbA1c、空腹C肽、HOMA-β和HOMA-IR相关性 。结果LADA组FBG和HbA1c高于对照组[(9.42±1.76)mmol/L比(5.17±0.68)mmol/L,(10.34±2.48)%比(5.64±1.26)%,t=20.25、15.24,P值均<0.05],空腹C肽低于对照组[(1.14±0.39)μg/L比(2.41±0.57)μg/L,t=16.92,P<0.05]。LADA组HOMA-β低于对照组[(65.87±21.42)比(97.42±18.28),t=10.20,P<0.05],而HOMA-IR高于对照组[(2.12±0.43)比(1.02±0.29),t=19.21,P<0.05]。LADA组CD4^(+)T淋巴细胞高于对照组[(42.42±7.85)%比(38.89±7.27)%,t=3.01,P<0.05],而CD8^(+)T淋巴细胞低于对照组[(32.26±5.53)%比(35.01±4.57)%,t=3.49,P<0.05]。经Pearson分析显示,CD4^(+)T淋巴细胞水平与FBG、HbA1c和HOMA-IR呈线性 正相关(r=0.46、0.53、0.45,P值均<0.05),而与空腹C肽和HOMA-β呈线性 负相关(r=-0.62、-0.59,P值均<0.05);CD8^(+)T淋巴细胞水平与FBG、HbA1c和HOMA-IR呈线性 负相关(r=-0.42、-0.46、-0.52,P值均<0.05),而与空腹C肽和HOMA-β呈线性 正相关(r=0.56、0.44,P值均<0.05)。结论LADA患者CD4^(+)T淋巴细胞水平升高,而CD8^(+)T淋巴细胞水平降低,且与胰岛β细胞功能密切相关,T淋巴细胞亚群失衡可能介导了胰岛β细胞的�关键词：成人隐匿性自身免疫糖尿病 胰岛Β细胞功能 1例胰岛素泵导管致皮肤软组织感染伴过敏性 皮炎的成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患者的护理经验 2023年 性 皮炎的成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 患者的皮肤及伤口护理经验。护理要点包括:针对伤口护理,前期给予以清创、引流、全身及局部抗感染,后期应用负压伤口疗法,促进伤口愈合;实施腹针联合激光疗法治疗过敏性 皮炎的护理经验;根据病 情全方位血糖管理,指导患者胰岛素泵规范化自我管理,监测盐酸克林霉素、左氧氟沙星、克林霉素等消炎药物的不良反应,预防并发症;加强心理护理和健康教育。患者经治疗护理16d后好转出院,糖尿病 足伤口门诊及微信随访,出院3d后伤口愈合良好,血糖控制稳定。关键词：过敏性皮炎 负压伤口疗法 软组织感染 成人隐匿性自身免疫糖尿病 成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 中医辨治研究进展 2022年 隐匿性 自身 免疫 糖尿病 (LADA)在病 理上与经典的1型糖尿病 (T1DM)和2型糖尿病 (T2DM)均存在差异,在中医病 机方面与传统消渴病 亦有不同。中医药治疗该病 有确切的疗效,具有良好的应用前景,然鲜有研究。结合近年来中医对LADA的理论探讨及实验研究,综述其病 因病 机及治法方药,以期为临床诊治提供参考。关键词：成人隐匿性自身免疫糖尿病 LADA 中医 《成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 诊疗中国专家共识(2021版)》解读 被引量：3 2022年 隐匿性 自身 免疫 糖尿病 (LADA)的综合管理,中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家代谢性 疾病 临床医学研究中心(长沙)特组织专家,结合国内外最新研究证据,制定了《成人隐匿性 自身 免疫 糖尿病 诊疗中国专家共识(2021版)》,笔者就相关更新及要点内容进行解读。关键词：糖尿病 成人隐匿性自身免疫糖尿病
