搜索到247篇“ 防御性医疗行为“的相关文章
- 山东省三级甲等医院医生消极防御性医疗行为预测模型构建研究
- 2024年
- 目的 探讨三级甲等医院医生消极防御性医疗行为现状以及影响因素,构建消极防御性医疗行为预测模型。方法 采用整群抽样方法,选取山东省4家三级甲等医院的946名临床医生,采用自填式问卷调查医生人口学特征、职业特征、医患关系状况、消极防御性医疗行为等。采用logistic回归分析筛选消极防御性医疗行为的影响因素,同时构建预测模型和分析模型效能。结果 72.1%的医生最近一年内采取过消极防御性医疗,最常见的为减少接触患者的数量671人,占比70.9%。二元logistic回归分析结果显示,男性、高年资、高职称、外科、负性医患关系、医疗纠纷经历、高风险感知是消极防御性医疗行为的独立影响因素(P<0.05)。纳入上述6个变量构建的预测模型AUC为0.846,校准良好,对验证样本的预测准确率为88.6%。结论 消极防御性医疗在三甲医院医生中普遍存在,应聚焦重点人群,采取针对性干预。所构建的预测模型可嵌入医院管理系统,实现智能预警。
- 刘霞杨芦思高玉强
- 关键词：医生
- 医生医患环境感知与防御性医疗行为倾向关联研究被引量：3
- 2024年
- 目的:了解医生防御性医疗行为倾向现状,探索医生的医患环境感知与防御性医疗行为倾向之间的关系。方法:对黑龙江省27家公立医院的医生进行问卷调查,采用因子分析法提取医生的防御性医疗行为倾向类型,运用Amos26.0构建医生医患环境感知与防御性医疗行为倾向关系的结构方程模型。结果:医生积极防御性医疗行为倾向平均得分为14.98±5.24,消极防御性医疗行为倾向得分为16.37±7.62。医生积极防御性医疗行为倾向与医患互动(β=0.435,P<0.001)、制度环境(β=0.146,P<0.001)和文化环境(β=0.132,P=0.012)存在正相关关系,与对患者行为态度评价无关(P>0.1)。消极防御性医疗行为倾向与医患互动(β=-0.279,P<0.001)、对患者行为态度评价(β=-0.210,P=0.012)和文化环境(β=-0.042,P<0.001)存在负相关关系,与制度环境(β=0.078,P=0.007)存在正相关关系。结论:提升医生对患者行为及态度的评价,加强医患互动以及改善外部的制度和文化环境将有利于医生正确认识防御性医疗行为,减少消极防御性医疗行为的发生。
- 张环宇赵娟王晨邹丹丹冯亚杰刘俊萍刘智新梁立波
- 关键词：防御性医疗结构方程模型
- 执业环境与医学生防御性医疗行为倾向关系研究
- 2024年
- 目的了解医学生防御性医疗行为倾向现状,并探索执业环境与防御性医疗行为倾向之间的关系,为降低医学生防御性医疗行为倾向及改善防御性医疗产生的负面影响提供参考依据。方法选取黑龙江省4所医学院校的医学生开展网络问卷调查,采用Amos 26.0软件构建医学生执业环境与防御性医疗行为倾向关系的结构方程模型。结果医学生积极防御医疗行为倾向和消极防御性医疗行为倾向平均得分分别为(44.49±6.90)和(20.06±6.83)分。医学生积极防御性医疗行为倾向与医患关系认知呈正相关(β=0.892,P<0.05);消极防御性医疗行为倾向与环境认知、风险认知呈正相关(β=0.403、0.343,P<0.05),与医患关系认知呈负相关(β=-0.726,P<0.05)。风险认知作为中介变量,医患关系认知对消极防御性医疗行为倾向产生的直接效应与间接效应分别为-0.470和0.043,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提升医学生医患关系认知有利于医学生正确认识防御性医疗行为。通过降低医学生对环境的消极认知或改善医学生对医患关系的认知来降低医学生消极防御性医疗行为倾向。
- 周玥张环宇王晨邹丹丹刘伟王楠刘雅萍梁立波
- 关键词：医学生防御性医疗执业环境结构方程模型
- 医患关系视角下的防御性医疗行为规制研究
- 防御性医疗行为作为过度医疗行为下的一个变种行为,医护人员采取该类行为之初就带有防范医疗法律风险、规避法律责任的目的,作为一种保护自己的手段站在医方来看,这当然是能够接受的;但是对于患者来说,则会于无形之中加重他们的经济乃...
- 韩松学
- 关键词：防御性医疗行为医患关系
- 某公立医院临床医师对防御性医疗行为的认知调查与分析被引量：2
- 2023年
- 目的调查分析临床医师对防御性医疗行为的认知情况及其影响因素,为医院管理实践提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年3月期间抽取盐城市第三人民医院临床医师作为调查对象,使用自行设计的调查问卷进行认知情况调查,采用多元线性回归分析探究防御性医疗行为的影响因素。结果对防御性医疗行为的成因表示赞同及非常赞同比例最高的是“避免医疗纠纷的忧患意识”(84.48%)和“因医患信任度下降而产生的防备心理”(79.78%);对防御性医疗行为的主要影响因素表示赞同及非常赞同比例最高的是“恐惧医疗纠纷”(91.70%)和“工作科室”(91.34%);倾向于采取的消极型防御性医疗行为中表示赞同及非常赞同比例最高的前4位是“签署更多知情同意书”(91.16%)、“增加检查项目或扩大检查范围”(86.10%)、“由患方自行决定诊疗方案”(82.85%)、“夸大病情或诊疗风险”(82.67%);“诊疗实践活动具有高风险性”(b=0.347,t=2.589)和“医疗机构风险管理的推动”(b=-0.284,t=-2.200)是消极型防御性医疗行为的影响因素(P<0.05)。结论忧患意识和防备心理是防御性医疗行为的主要成因;恐惧医疗纠纷和工作科室是防御性医疗行为的主要影响因素;医院人文教育的延续性亟待完善。提示需健全医疗风险动态评估体系及应对机制;强化内部控制管理,以推动公立医院高质量发展;弘扬医学人文精神,积极推动医学模式转变;完善顶层设计与医疗职业保障体系。
- 刘军军
- 关键词：临床医师防御性医疗行为
- 医务人员医患沟通能力及防御性医疗行为影响因素的结构方程模型研究被引量：19
- 2023年
- 目的构建结构方程模型,探讨影响医务人员医患沟通能力及防御性医疗行为的因素。方法采用便利抽样法,于2020年8月-9月选择某三甲综合医院和某妇幼专科医院共650名医务人员进行问卷调查。使用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析,利用AMOS 22.0软件构建结构方程模型。结果构建的结构方程模型拟合度较好,负向人口学特征、医患关系认知消极、医患沟通认知消极、内向型性格对医务人员医患沟通能力具有负向影响,而对医务人员防御性医疗行为具有正向影响。结论结构方程模型为医务人员医患沟通能力及防御性医疗行为影响因素研究提供了新思路。医疗机构管理者应关注负向人口学特征、内向型性格医务人员的医患沟通能力和防御性医疗行为,对其实施针对性培训。
- 朱清彭兰雅彭一刘敏肖阳刘启望冉隆耀
- 关键词：医务人员医患沟通能力防御性医疗行为影响因素结构方程模型
- 防御性医疗行为调查及法律对策被引量：1
- 2023年
- 随着《民法典》的颁布施行,我国对医疗损害责任的规制也进入了一个新纪元,从《民法典》侵权责任编中专章规定医疗损害责任,就可见我国立法对医疗损害之重视。但其中关于医疗损害的相关规定还是过于宽范、宏观与抽象,无法有效规制我国目前在医疗领域存在的防御性医疗行为。且目前针对防御性医疗所进行的调查较少,文章通过对社会调查以及专家访谈所收集到的信息进行梳理,运用数据分析得出解决防御性医疗行为之法律对策。
- 杜建昆
- 关键词：防御性医疗数据分析
- 基于结构方程模型的医学生岗位胜任力与防御性医疗行为倾向的关系研究被引量：3
- 2023年
- 目的:了解医学生防御性医疗行为倾向现状,并探索岗位胜任力与防御性医疗行为倾向之间的关系。方法:于2020年6月30日到8月8日对黑龙江省四所医学院校医学生进行网络问卷调查,采用因子分析法提取医学生防御性医疗行为倾向类型,运用Amos 26.0构建医学生岗位胜任力与防御性医疗行为倾向关系的结构方程模型。结果:医学生积极性防御医疗和消极防御性医疗行为倾向平均得分分别为5.18±0.73分和2.97±1.19分。医学生积极防御性医疗行为倾向与医患沟通能力(β=0.673,P<0.001)、临床知识与技能(β=0.144,P<0.001)、职业精神与价值观(β=0.371,P<0.001)成正相关,与自我认知(β=-0.373,P=0.012)成负相关;消极防御性医疗行为倾向与临床知识与技能(β=0.193,P<0.001)成正相关关系,与医患沟通能力(β=-0.303,P<0.001)、职业精神与价值观(β=-0.317,P=0.018)成负相关。结论:医学生积极防御性医疗行为倾向得分高于消极防御性医疗行为倾向得分。医学生岗位胜任力与防御性医疗行为倾向存在相关关系,提升医学生医患沟通能力、职业精神与价值观、自我认知有利于医学生正确认识防御性医疗行为。
- 刘智新刘俊萍赵娟王晨邹丹丹李雨泽冯亚杰张环宇王楠吴琳刘沼悦刘欣儒梁立波
- 关键词：医学生岗位胜任力结构方程模型
- 新冠疫情下医生职业形象提升事件对防御性医疗行为的影响：一个被调节的双中介模型
- 王莉萍
- 执业环境对医学生防御性医疗行为倾向的影响分析被引量：6
- 2023年
- 目的探讨执业环境对医学生防御性医疗行为倾向的影响。方法采用描述性统计方法、相关分析和层次回归分析方法,探索医学生执业环境认知及防御性医疗行为倾向现状,并分析二者之间的关联性。结果80%以上的医学生认为医疗行业存在风险,并担心在将来的工作中陷入医疗纠纷。医疗环境、医疗风险和诉讼认知同医学生防御性医疗行为倾向相关系数分别为0.438(P<0.001)、0.562(P<0.001)。医疗环境、医疗风险和诉讼认知对医学生防御性医疗行为倾向可解释的差异分别为24.2%(P<0.001)、19.6%(P<0.001)。结论超半数医学生的执业环境认知偏消极,多倾向于采取风险转移行为和积极的自我保护行为来规避医疗风险和诉讼,执业环境是医学生防御性医疗行为倾向的主要影响因素,消极的执业环境认知可提高医学生防御性医疗行为倾向。
- 郭瑞泽赵娟王晨邹丹丹刘智新刘俊萍梁立波
- 关键词：医学生执业环境防御性医疗
相关作者
- 沈春明
- 作品数：44被引量：180H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学
- 研究主题：防御性医疗行为 医疗纠纷 医生 特殊表现形式 知情同意
- 韦嫚
- 作品数：6被引量：37H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心
- 研究主题：防御性医疗行为 特殊表现形式 医疗纠纷 颊脂垫 美容外科
- 刘琮
- 作品数：85被引量：251H指数：9
- 供职机构：深圳市儿童医院
- 研究主题：川崎病 儿童 急性期川崎病 小儿 川崎病患儿
- 胡正路
- 作品数：68被引量：425H指数：11
- 供职机构：中山大学公共卫生学院
- 研究主题：影响因素 脑卒中患者 满意度 基本药物制度 医患关系
- 李雪锋
- 作品数：6被引量：29H指数：3
- 供职机构：眉山市人民医院
- 研究主题：防御性医疗行为 表达及临床意义 TK1 血清E2 血清
