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经食管超声监测体外循环心脏手术中门静脉血流量与术后肝损伤的相关性研究: 2024年; 目的:监测体外循环心脏手术中门静脉血流量(PVBF)变化,探讨PVBF与体外灌注流量及术后肝损伤的关系。方法:选取2022年8月—2023年8月在遵义医科大学附属医院行CPB心脏手术患者87例,利用经食管超声心动图(TEE)获得门静脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张末流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和时间平均峰值流速(TAPV),记录各时间点体外灌注流量(VPF)值并计算PVBF。同时收集术后肝功能生化指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT),探讨门静脉血流参数与肝功能变化的关系。将肝功能生化指标术前与术后以及体外灌注期间PVBF、VPF在肝功能正常组和异常组分别进行差异性比较,不同时间段门静脉参数、VPF进行重复测量方差分析,术后肝损伤危险因素采用回归分析,使用受试者工作特征曲线分析VPF对预测肝损伤的最佳截断值。结果:87例患者中术后出现肝损伤者75例,发生率为86.21%。术后第1、3、5天,肝损伤患者的AST、TBIL和DBIL高于术前,CHE和ALP低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天,肝损伤患者的ALT高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天,肝损伤患者的GGT低于术前;术后第5天,肝损伤患者的GGT高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。肝损伤患者术前术后的ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CPB期间,肝功能正常组的PVBF和VPF高于肝损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB开始后,患者的PVBF均高于开胸前,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CPB期间的PVBF值和升主动脉阻断时间是体外循环患者术后肝功能损伤的(P<0.05)。VPF的ROC曲线下面积(AUC)为0.752(P<0.05),临界值大于3.6 L/min。结论:当VPF大于3.6 L/min时,可能从一定程度上减轻术后肝损伤。PVBF�; 鲍道君彭格红陶文鸿赵炳旭; 关键词：体外循环经食管超声门静脉血流量肝损伤

TEE测量的门静脉时间平均峰值流速和门静脉血流量与体外循环时的灌注量之间的关系探讨: 2023年; 目的:评估食管超声心动图(TEE)在成人体外循环(ECC)下心内直视手术中实时监测肝脏门静脉血流的可行性。探讨TEE测量的门静脉时间平均峰值流速和门静脉血流量与体外循环时的灌注量之间的相关性。方法:选取2022年8月-2023年5月遵义医科大学附属医院行ECC下心内直视手术患者61例,手术中利用TEE监测心脏的同时测量门静脉内径和时间平均峰值流速(TAPV)并计算出门静脉血流量(PVBF)。记录体外循环参数、门静脉血流动力学指标。分析体外灌注量(VPF)与PVBF、平均动脉压(MAP)与PVBF的关系。结果:符合纳入标准并成功放入食管超声的患者中有58例患者获得满意的门静脉右支主干声像图,3例患者未能显示出门静脉,TEE显示门静脉成功率95.1%。ECC后患者循环稳定时门静脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较ECC前明显降低、PVBF较ECC前明显增高。体外灌注期间TAPV与VPF、PVBF与VPF均呈正相关(P<0.05),TAPV与MAP、PVBF与MAP均呈负相关(P<0.05)。结论:TEE可以作为一种ECC中实时动态监测门静脉血流的有效工具;成人ECC下心内直视手术体外灌注期间,ECC灌注量是决定门静脉血流灌注的主要因素。; 鲍道君彭格红陶文鸿赵炳旭; 关键词：食管超声体外循环门静脉血流

瞬时弹性成像与超声灌注门静脉血流量联合评估肝硬化的研究被引量：3: 2022年; 目的:旨在将彩色多普勒超声(CDU)探查门静脉血流量与Fibroscan评估肝硬度联合起来分析对肝硬化患者诊断的临床意义。方法:选取牡丹江市康安医院肝病科2020年7月—2021年7月收治的133例肝病患者作为研究对象(肝纤维化组),同时选取133名健康志愿者为正常对照组,进行CDU和Fibroscan影像学检测然后评估其对肝硬化程度的敏感度。结果:肝纤维化组与正常对照组间比较,CDU结果显示HVAT、HA-HVTT、PVAT、PV-HVTT及VVT较正常对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);Fibroscan检测结果显示两组间LS及SS指标均具有显著性差异(P<0.05)。结论:临床诊断肝硬化采用CDU联合Fibroscan更加准确,同时具有无创伤和容易普及的特点。; 刘冉刘贵波董艳平张艳霞侯洁琼孙立新; 关键词：肝硬化超声门静脉血流量

奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的协同作用及其对门静脉血流量的影响被引量：7: 2015年; 目的探讨奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的协同作用及其对门静脉、脾静脉血流量的影响.方法选取86例肝硬化继发上消化道出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.在常规治疗的基础上,对照组给予奥曲肽治疗,观察组在此基础上联合硝酸甘油治疗,两组均维持治疗72 h.比较两组的临床疗效、显效时间及止血时间,于急性出血停止后、治疗3d后测定门静脉、脾静脉血流量,比较两组的不良反应.结果治疗3d后,观察组与对照组总有效率分别为95.35％、76.74％（x2=6.20,P＜0.05）.观察组显效时间及止血时间短于对照组（t =5.61,P＜0.05;t=5.05,P＜0.05）.治疗后,观察组门静脉、脾静脉血流量均减少（t=8.67、5.31,P＜0.01或P＜0.05）,对照组门静脉血流量减少（t =4.23,P＜0.05）,而脾静脉血流量变化差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组门静脉、脾静脉血流量均低于对照组（t=4.17、3.15,P＜0.05）.观察组与对照组不良反应发生率分别为13.95％、9.30％（P＞0.05）.结论奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血具有较好的协同作用,有效降低门静脉、脾静脉的血流量,在较短时间内控制了出血症状,且对全身静脉血流量影响不明显.; 王雷李成安

PET/CT测量肝动脉和门静脉血流量方法学进展被引量：1: 2015年; 肝脏纤维化进展和恶性病变发生时病灶组织肝动脉和门静脉血流量会发生明显改变,测量肝组织血流量对于检测肝脏组织病变进展和监测治疗效果具有重要的价值。PET/CT是将PET与CT有机结合在一起进行解剖、功能和分子成像的先进成像设备。采用PET/CT和正电子核素示踪剂能够无创、精准获得肝脏组织总血流量,以及肝动脉、门静脉所占的血流量比例。特别是采用动脉输入图像派生法替代传统采集动脉血样的方法后,使得测量肝脏血流量的方法更加简便,因此该方法广泛应用于临床前期研究和临床研究。就无创PET/CT分子成像设备测量肝脏总血流量以及肝动脉、门静脉血流量的方法和应用进展予以介绍。; 杨帆赵周社辛军; 关键词：肝血流灌注

超声检测慢性肝病患者门静脉血流量与肝静脉血流量及其比值的临床价值被引量：3: 2014年; 【目的】探讨超声检测慢性肝病患者门静脉血流量、肝静脉血流量及两者比值的临床价值和意义。【方法】对Child‐Pugh改良法肝功能分级A、B、C级慢性肝病患者共74例行彩色多普勒超声检查，另取同期健康体检正常的对照组35例。观测两组门静脉主干内径（Dpv ），三支肝静脉内径（Dhv ）、门静脉及肝静脉的平均流速（Vmean），并计算门静脉血流量（Qpv）与肝静脉血流量（Qhv）及其比值（Qpv／Qhv），并与其Child分级进行比较。【结果】随着病情逐步进展，患者 Qpv逐渐增加，Qhv 逐步减少，Qpv／Qhv值逐渐增加，各级间的Qpv／Qhv值有统计学差异（ P ＝0．00）。【结论】应用超声检查测量Qpv、Qhv及Qpv／Qhv值对判断慢性肝病患者肝功能状态及预后有着重要的临床意义。; 危安陈红天刘亮; 关键词：门静脉肝静脉

检测肝动脉、门静脉血流量对原发性肝癌术后复发的诊断价值被引量：7: 2011年; 目的探讨肝动脉血流量(Qh)与门静脉血流量(Qp)变化对原发性肝癌患者术后复发的早期诊断价值。方法原发性肝癌术后复发者43例、术后未复发者38例、同期无肝脏疾病健康体检者30例(对照组),利用彩色多普超声诊断仪分别测定3组的Qh及Qh/Qp,并对检测结果进行统计学分析。结果原发性肝癌术后复发组Qh及Qh/Qp明显高于术后未复发组及对照组(P<0.05),术后未复发组与对照组Qh及Qh/Qp差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Qh及Qh/Qp骤然增加可提示肝癌术后复发的可能,Qh>900 ml/min,Qh/Qp>0.33可作为肝癌术后复发诊断的参考值。; 贾艳杰黄健源韦宇翔黄炫彰; 关键词：原发性肝癌肝动脉门静脉血流量手术后复发

活体肝移植术中门静脉血流量与术后肝功能恢复的相关性研究被引量：5: 2011年; 目的探讨供肝门静脉血流量（portal vein flow,PVF）的变化对成人活体右半肝移植术后肝功能恢复的影响.方法 74例供肝分别在供肝劈离前和植入受体肝血流开放后1 h,应用术中超声测量门静脉右支直径和平均流速,计算PVF.术后第2 d、7 d、15 d、30 d进行移植肝功能检查.结果 74例供肝血流开放后PVF较劈肝前平均增加（2.84±0.93）倍.根据PVF增加程度不同分为4组,不同组间术后第2 d、7 d、15 d及30 d血总胆红素（TBIL）水平存在差异.PVF的过度增高导致受体出现长期高胆红素血症（P＜0.001）.各组间术后第7 d、15 d及30 d受体丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶存在差异（P＜0.001）.结论术中超声检测PVF变化能在术中预测性评价术后肝功能恢复情况,有助于外科医生积极采取预防手段,保证患者的良好恢复.; 武红涛唐缨胡翔宇; 关键词：肝移植门静脉肝功能试验

肝动脉门静脉血流量检测对肝细胞性肝癌术后复发患者的诊断价值: 目的:　　通过研究肝细胞性肝癌患者的肝动脉与门静脉血流动力学参数的变化情况，并计算出肝动脉与门静脉血流量，从而探讨肝动脉血流量与肝动脉与门静脉血流量比的变化对肝细胞性肝癌术后复发患者的早期诊断。　　方法:　　根据纳入标准...; 贾艳杰; 关键词：肝细胞性肝癌参数变化肝动脉门静脉

普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯对肝硬化患者门静脉血流量影响的研究被引量：6: 2009年; 目的:观察普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯对肝硬化患者门静脉血流的影响。方法:42例肝硬化门静脉高压患者,随机分为普萘洛尔组14例,5-单硝酸异山梨酯组14例,普萘洛尔与5-单硝酸异山梨酯联合组14例。分别给上述3组普萘洛尔10 mg/次,3次/d,口服;5-单硝酸异山梨酯40 mg/次,1次/d,口服;普萘洛尔10 mg/次,3次/d,5-单硝酸异山梨酯40 mg/次,1次/d,口服;疗程均为12周。于治疗前后观察门静脉系统血流动力学参数。结果:普萘洛尔组,联合组2组治疗前后门静脉血流量,脾静脉血流量均显著下降(P<0.05),5-单硝酸异山梨酯组门静脉血流量,脾静脉血流量治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。联合组门静脉血流量,脾静脉血流量下降幅度优于普萘洛尔组(P<0.05)。结论:普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯更有效降低门静脉血流量,具有预防上消化道出血的作用。; 胡良凯张建民孙晓岚张英虎陈薇敏; 关键词：肝硬化普萘洛尔 5-单硝酸异山梨酯门静脉高压

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