搜索到1801篇“ 门静脉栓塞术“的相关文章
XELOX方案全身化疗联合门静脉栓塞+射频消融治疗晚期结肠癌肝转移的效果
2025年
目的:评价XELOX方案全身化疗联合门静脉栓塞(PVE)+射频消融(RFA)治疗晚期结肠癌肝转移的效果。方法:将本院在2022.7-2024.7收治的120例晚期结肠癌肝转移患者分为对照组和观察组,各60例。两组均予以XELOX方案全身化疗联合PVE治疗,观察组在此基础上采用RFA治疗,评价并比较两组的治疗效果、生存质量等。结果:观察组客观有效率(68.34%vs.31.67%)、疾病控制率(88.34%vs.65.00%)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清AFP、CA19-9和CEA水平均低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)以及KPS评分、KPS评分升高率均较治疗前高(P<0.05)。观察组治疗后血清AFP、CA19-9和CEA水平均较对照组低,CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)以及KPS评分、KPS评分升高率均高于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:XELOX方案全身化疗联合PVE+RFA可有效提高晚期结肠癌肝转移治疗效果,提高机体免疫功能和生存质量,降低肿瘤标志物水平,且安全性良好。
李丽梁勇刘倩卞虎赵加胜
关键词:晚期结肠癌肝转移门静脉栓塞术射频消融
经导管动脉化疗栓塞同步联合选择性门静脉栓塞对大肝癌手患者血清肿瘤标志物及预后的影响研究
2024年
目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)同步联合选择性门静脉栓塞(SPVE)对大肝癌手患者血清肿瘤标志物、预后的影响。方法回顾性选取2020年6月至2023年1月眉山市第二人民医院收治的大肝癌手患者110例,根据治疗方式分成A组(58例)与B组(52例)。A组于TACE同步联合SPVE后行大肝癌手,B组于TACE后行大肝癌手。比较2组治疗前后的残余肝体积、残肝比及血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平。以患者入院当日为随访起始日,以2023年6月30日为随访截止日,比较2组远期生存情况。利用Cox风险回归模型分析患者预后影响因素。结果治疗后,2组残余肝体积、残肝比高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AFu、CEA、AFP低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中位生存期长于B组,总体生存率高于B组,且A组平均生存期高于B组(P<0.05)。Cox风险回归分析结果显示,肿瘤直径、包膜完整、分化程度、肝硬化、前TACE+SPVE治疗是大肝癌手患者预后的影响因素(P<0.05)。结论TACE联合SPVE能更有效降低大肝癌手患者的AFu、CEA、AFP水平,改善远期预后,除肿瘤直径、包膜完整、分化程度、肝硬化外,前TACE+SPVE治疗也是大肝癌手患者预后的影响因素。
罗静杨秦
关键词:经导管动脉化疗栓塞术选择性门静脉栓塞肿瘤标志物预后
不同栓塞材料的门静脉栓塞治疗初始不可切除肝细胞癌患者的临床疗效观察被引量:1
2023年
目的观察α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)和明胶海绵作为栓塞材料的门静脉栓塞(PVE)治疗初始不可切除肝细胞癌患者的临床疗效。方法纳入2014年11月至2020年4月海军军医大学第三附属医院收治的行PVE治疗的90例初始不可切除肝细胞癌患者的临床资料,其中男性77例,女性13例,年龄48(25,67)岁。依据栓塞材料的不同分为两组:采用明胶海绵联合可脱解毛钢圈进行PVE的患者为明胶海绵组(n=30);采用NBCA联合可脱解毛钢圈进行PVE的患者为NBCA组(n=60)。上述两组中行二期肝切除的患者分别为NBCA切除组(n=48)和明胶海绵切除组(n=18)。比较患者的剩余肝体积(FLR)生长速率和二期可切除率等临床资料。以电话、短信、微信、诊复查方式随访肝切除后的生存情况。结果NBCA组的二期可切除率高于明胶海绵组[80%(48/60)比60%(18/30)],差异具有统计学意义(P=0.043)。NBCA切除组从一期手到二期手的等待时间15(7,96)d短于明胶海绵切除组的40(28,118)d,差异具有统计学意义(P<0.001)。NBCA切除组的FLR生长速率9.03(1.24,29.64)ml/d快于明胶海绵切除组的3.76(0.08,8.03)ml/d,差异具有统计学意义(P<0.001)。NBCA切除组患者后1、2、3年无复发生存率分别为69.1%、62.0%和44.7%,总生存率分别为76.4%、69.5%和59.6%;明胶海绵切除组患者后1、2、3年无复发生存率分别为60.6%、48.5%和35.4%,总生存率分别为66.7%、60.6%和42.4%。NBCA切除组和明胶海绵切除组肝细胞癌患者后的无复发生存率和总生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论NBCA和明胶海绵作为栓塞材料的PVE对初始不可切除肝细胞癌患者的疗效较好,但选用NBCA作为栓塞材料患者的FLR生长速率及二期可切除率更优。
倪俊声李曜李慧芬田涛侯国军杨远周伟平
关键词:门静脉栓塞材料肝再生
TACE联合门静脉栓塞与微波消融肝脏分隔联合门静脉栓塞治疗剩余肝脏体积不足肝细胞癌的临床疗效
2023年
目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)联合门静脉栓塞(PVE)与微波消融肝脏分隔联合PVE治疗剩余肝体积不足肝细胞肝癌的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月浙江省立同德医院及浙江省人民医院收治的51例因剩余肝体积不足初始不可切除肝细胞癌患者的临床资料,其中男性37例,女性14例,年龄(56.7±11.2)岁。依据增肝方式不同分为两组:采用微波消融肝脏分隔联合PVE增肝的患者12例为研究组,采用TACE联合PVE增肝的患者39例为对照组。将上述两组中成功行计划性肝切除的患者分别作为研究组_(可切除)(n=10)和对照组_(可切除)(n=29)。记录患者手等待时间、并发症发生情况等临床资料。采用定期诊或电话随访,记录患者生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果研究组患者的剩余肝体积增生率76.5%(65.3%,81.6%)高于对照组的31.4%(28.2%,41.9%),差异具有统计学意义(P<0.001)。研究组_(可切除)肝切除等待时长12.0(11.3,14.5)d短于对照组_(可切除)的21.0(15.0,29.0)d,但后并发症发生率高于对照组_(可切除)[80.0%(8/10)比27.6%(8/29)],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。研究组_(可切除)围手期1例患者死亡,对照组_(可切除)围手期无死亡患者。研究组患者PVE后生存率差于对照组,研究组_(可切除)患者肝切除后生存率也差于对照组_(可切除),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论治疗剩余肝脏体积不足肝细胞癌,TACE联合PVE是安全有效的增肝方法,而微波消融肝脏分隔联合PVE虽然可以提高剩余肝体积增生率、缩短肝切除等待时长,但预后较差。
杨鸿国胡智明徐嘉泽张成武张军港尚敏杰张竝
关键词:门静脉栓塞术肝再生
门静脉栓塞治疗Ⅲ型及Ⅳ型肝部胆管癌患者后肝再生情况的影响因素被引量:1
2022年
目的:探讨门静脉栓塞(PVE)治疗Bismuth-Corlett Ⅲ型及Ⅳ型肝部胆管癌患者后肝再生情况的影响因素。方法:收集2016年6月至2021年12月清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心72例通过PVE治疗Bismuth-Corlett Ⅲ型、Ⅳ型肝部胆管癌患者的临床资料。按PVE后第3周未来肝残余量再生率中位数进行分组,分为高再生组(38例)和低再生组(34例)。对两组患者肝再生的影响因素进行回归分析及生存时间序列分析。结果:PVE前预保留肝容积(FLR)为(447.97±99.93)m L,预保留肝容积率(FLRR)为33.83%,小于40%的临界值。PVE后3周患者FLR增长至(582.80±106.60)mL,FLRR中位数为44.32%。ΔFLR为(134.83±48.73)mL,FLR再生率中位数为27.6%。高再生组和低再生组间PVE前Bismuth-Corlett分型(P=0.027)、CA19-9水平(P=0.037)、区域淋巴结转移(P=0.019)及肝纤维化(P=0.014)的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明肝纤维化(P=0.034)是影响PVE后肝再生的主要危险因素。72例肝部胆管癌患者总体生存时间的中位数为12.2个月,95%CI=7.934~16.406。高再生组生存时间的中位数为18.0个月,低再生组生存时间的中位数为5.8个月,比较两组总体生存时间,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:治疗Bismuth-Corlett Ⅲ型、Ⅳ型肝部胆管癌患者进行PVE可以促进肝再生。高再生组较低再生组的生存时间的中位数延长。肝再生的影响因素有胆管癌分型、淋巴结转移、CA19-9、纤维化,其中肝纤维化是影响肝再生的主要危险因素。
刘艺飘郭志英刘家兴樊海宁卢倩
关键词:门静脉栓塞术肝门部胆管癌肝再生
在接受仑伐替尼联合PD-1抗体治疗的不可切除肝细胞癌患者肝切除前行门静脉栓塞的研究被引量:11
2022年
目的:探究肝切除前行门静脉栓塞(PVE)在接受仑伐替尼联合程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体治疗的不可切除肝细胞癌患者中的安全性和临床结果。方法:回顾性分析2019年5月至2020年11月复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科在肝切除前接受仑伐替尼联合PD-1抗体治疗及PVE的不可切除肝细胞癌6例患者资料,均为男性,年龄(54.6±6.2)岁,年龄范围46~63岁。每2个月(±2周)通过影像学检查并依据实体瘤临床疗效评价标准(1.1版本)评估肿瘤缓解情况和剩余肝体积。采用诊复查和电话方式进行随访,了解患者生存和肿瘤进展情况。结果:6例患者在治疗前3例为巴塞罗那临床肝癌分期A期,3例为B期。肝切除前,1例患者达到部分缓解,5例患者疾病稳定。6例患者行PVE及仑伐替尼联合PD-1抗体治疗前剩余肝体积百分比(29.0±8.9)%,肝切除前末次评估剩余肝体积百分比(41.3±10.8)%,差异有统计学意义(t=10.79,P<0.001)。5例患者行肝切除,1例患者剩余肝体积增长不足至末次评估未行肝切除。5例行肝切除的患者中1例发生肝切除后肝衰竭(B级)和严重后并发症(需要经皮胸腔穿刺引流的胸腔积液)。随访时间范围1.0~12.3个月,中位数4.5个月,5例肝切除患者均无瘤生存。结论:在接受仑伐替尼联合PD-1抗体治疗的不可切除肝细胞癌患者中,肝切除前行PVE安全可行。
徐彬李小龙朱小东黄成沈英皓瞿旭东李美龄诸金金汤钊猷周俭樊嘉孙惠川
关键词:肝切除术门静脉栓塞术
前经皮选择性门静脉栓塞在肝胆肿瘤的应用体会被引量:1
2021年
目的探讨前经皮选择性门静脉栓塞在肝胆肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾近2年来我院收治的因预计后残余肝脏体积(FLR)不足而不宜一期手切除的5例肝胆肿瘤患者,选择前行经皮门静脉栓塞(PVE),观察PVE治疗后的全身反应、各肝叶体积的动态变化,二期手切除率及对患者预后情况的影响。结果 5例患者PVE后均有一过性肝功能损害,表现为轻度黄疸、肝功转氨酶增高等,但经过对症处理后很快好转,无严重并发症发生。PVE前平均FLR为397.7±41.6mL,FLR/SLV为33.8±1.9%;PVE后平均FLR为486.8±46.4mL,平均增加了22.4%,FLR/SLV为42.5±5.6%,平均增加了25.7%。其中4例患者行了根治性切除手,均能达到了R0切除。PVE至手切除间隔时间平均为20.2天,后无1例发生肝功能衰竭。后随访3个月~1.5年,手切除患者目前均无肿瘤复发。结论前经皮选择性门静脉栓塞可以显著增加患者残余肝体积,使原本无法耐受手的肝胆肿瘤患者获得手切除机会,减少后肝功能衰竭的发生,有效改善肝胆肿瘤患者的预后。
郑本波黄文
关键词:门静脉栓塞
门静脉栓塞在肝胆肿瘤手治疗中的临床应用被引量:2
2019年
目的探讨门静脉栓塞在肝胆肿瘤手治疗中的应用价值。方法回顾2017年1月1日至2019年5月31日我院收治的所有诊断为肝胆肿瘤且前行门静脉栓塞(PVE)的病例,比较患者行PVE前后残余肝体积(FLR)及残余肝体积与标准肝体积(SLV)比值(FLR/SLV)的变化,分析门静脉栓塞对手相关指标及患者预后情况的影响。结果本次研究共纳入了12例病人,他们PVE前平均FLR为374.96±48.77 mL,后平均FLR为518.47±102.98 mL,平均增加了145.70±75.81 mL(P<0.001);前FLR/SLV平均为(32.06±4.01)%,后FLR/SLV平均为(44.45±8.54)%,平均增加了(12.44±6.3)%(P<0.001)。病人PVE后等待时间平均为31.2±9.53天,其中9例进行了根治性手,7例达到了R0切除,共1例病人出现了后并发症(Ⅲa级)。结论门静脉栓塞可以显著增加患者残余肝体积,使原本无法耐受手的肝胆肿瘤患者获得手机会,提高根治性手率及R0切除率,减少后肝衰竭的发生,同时可以降低后并发症发生率,有助于改善患者预后。
严庆陈耀庭余先焕冯铭彬刘超
关键词:门静脉栓塞术根治手术
门静脉栓塞在计划性肝切除中的临床应用被引量:4
2019年
切除是治疗肝癌的首选方法。对于无法一期切除的肝癌患者,可人为诱导使保留部分的肝组织增生、肥大,拟切除部分肝脏萎缩。门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)可使残余肝(future liver remnant,FLR)体积不足、传统认为不可切除的肝胆肿瘤患者争取手切除的机会。
蔡涵晖胡智明杨鸿国
关键词:门静脉栓塞术肝切除肝癌患者LIVER一期切除组织增生
树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞生物治疗联合门静脉栓塞对结直肠癌肝转移的疗效分析被引量:3
2019年
结直肠癌肝转移是临床上治疗结直肠癌的一个难点.研究发现,不管是早期结肠癌,还是中晚期的结肠癌患者,均具有一定的比例发生肝转移,而且中晚期结肠癌患者的肝转移率明显高于早期[1].近年来,人们逐渐发现免疫治疗对肿瘤的重要疗效,尤其是新兴的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)在增强机体免疫功能以及杀伤肿瘤细胞方面具有较好的作用效果,可以在一定程度上对肿瘤的转移及复发进行抑制[2].
郭甲民马龙安
关键词:结直肠癌肝转移疗效分析生物治疗门静脉栓塞术中晚期结肠癌早期结肠癌

相关作者

胡智明
作品数:153被引量:860H指数:15
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:腹腔镜 肝切除术 肝肿瘤 肝血流阻断 胰腺炎
孙立军
作品数:190被引量:701H指数:13
供职机构:第四军医大学西京医院
研究主题:磁共振成像 血管生成 电子束CT 栓塞 肝癌
马宽生
作品数:279被引量:1,753H指数:20
供职机构:第三军医大学西南医院
研究主题:射频消融 射频消融治疗 胆管癌 肝肿瘤 肝切除术
李江涛
作品数:189被引量:894H指数:17
供职机构:浙江大学医学院附属第二医院
研究主题:胰十二指肠切除术 肝切除术 肝肿瘤 肝内胆管癌 胰腺肿瘤
彭淑牖
作品数:710被引量:5,146H指数:36
供职机构:浙江大学医学院附属第二医院
研究主题:胰十二指肠切除术 外科手术 肝切除术 捆绑式胰肠吻合术 外科治疗