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整合型医疗卫生服务体系下社区健康服务机构次均门诊费用结构变动度研究被引量:1
2024年
[目的]了解社区健康服务机构次均门诊费用结构及变化趋势,为优化门诊费用结构及有效控制就医成本提供参考。[方法]以深圳市2018-2021年481家社区健康服务机构次均门诊费用为例,采用结构变动度分析方法进行分析。[结果]2018-2021年社区健康服务机构次均门诊费用结构变动度为30.41%;计免疫苗费、中成药费、西药费、化验费、诊察费5项费用累计结构变动贡献率为94.15%,计免疫苗费、中草药费比重逐年增高,西药费、中成药费、诊察费比重逐年降低。[结论]整合型医疗服务体系对社区健康服务机构次均门诊费用结构优化具有推动作用。建议通过强化社区健康服务机构服务能力建设、加强对辅助检查项目监管、增强计免疫苗宣传力度、提高体现医务人员劳务价值费用占比等措施进一步加强门诊费用结构优化。
李元昊刘刚
我国药品集中带量采购对甘肃省降压药物利用及高血压门诊费用的影响研究
冯虎
药品零差率政策对市级公立医院门诊费用的影响
2023年
目的探讨药品零差率政策对各级别公历医院门诊收入的影响,并为优化门诊费用结构、减轻患者疾病负担提出针对性建议。方法收集2014—2020年西部某市级公立医院门诊费用数据并运用灰色关联度分析与结构变动分析相结合的方法对其进行统计分析。结果2014—2020年二级医院的结构变动度(DSV)大于三级医院,分别是22.04%、20.61%,就总体情况而言,药品收入、检查收入的结构贡献率明显大于其他项目,分别为42.48%、16.53%,两者累计贡献率为59.00%。结论样本市级公立医院门诊费用中药品收入占比呈下降趋势,二级医院实施效果尤为显著,但体现医务人员价值的项目占比不高。因此政府应加大财政投入,医院加强管理,从而有效提升医院核心能力,减轻患者疾病负担。
马小琴陈思源樊淼郭乾乾张宗贵孙玉凤
关键词:门诊费用灰色关联分析
北京市医药分开和医耗联动综合改革对基层医疗机构门诊费用的影响被引量:1
2023年
目的:研究北京市医药分开和医耗联动综合改革对于北京市基层医疗机构门诊费用的影响,为基层医疗机构管理和分级诊疗推进提供参考。方法:采用间断时间序列模型,选取北京市医保局2015年1月-2021年5月974家医疗机构74998条数据,分析两轮改革前后门诊及明细费用趋势变化和费用占比变化情况。结果:改革后,基层医疗机构次均门诊费用在两轮改革后共增长56.23元,在医耗联动改革后每月下降1.93元,各类明细费用变化方向各有不同且幅度较小,但变化方向基本符合预期。药费在医耗联动改革后每月下降5.11元,药占比较大,经改革减少1.67%,但仍高达78.27%。材料费在两轮改革中分别瞬时减少1.76元和0.94元,但医耗联动后有上升趋势,耗占比改革后减少0.39%。手术治疗费在医耗联动改革后每月增加1.82元,其占比改革后增加1.19%。检查化验费在医耗联动改革后每月增加0.79元,其占比改革后增加0.43%。结论:经两轮改革,基层门诊总人次和总费用增加,费用内部结构优化不足。建议提升基层医疗机构技术服务水平,引导合理用药,提高基层医生收入,继续控制检查化验费,探索手术技术优化路径。
梁娟娟蔡媛青曹馨彤和宇航何绍斌王文娟
关键词:医药分开门诊费用基层医疗机构
桐乡市医保支付方式改革对肺结核患者门诊费用的影响被引量:4
2020年
目的分析桐乡市医保支付方式改革对肺结核患者门诊费用的影响,为医保支付方式改革提供依据。方法选取桐乡市第一人民医院结核门诊就诊的肺结核患者为调查对象,通过问卷调查、查阅门诊病历和医院门诊收费系统收集患者基本情况和门诊费用等资料,比较试点前(2016年1月1日―2017年6月30日)和试点后(2017年7月1日―2018年12月31日)不同医保类型的肺结核患者诊查费用、药物费用门诊费用和自付费用。结果共纳入肺结核患者209例,试点前98例,占46.89%;试点后111例,占53.11%。试点前肺结核患者诊查费用为(545.21±38.93)元,低于试点后的(791.62±36.04)元(P<0.05);试点前参保城乡居民医保的肺结核患者诊查费用为(464.35±49.62)元,低于试点后的(829.61±48.21)元(P<0.05)。试点前肺结核患者门诊自付费用为(1 660.24±94.99)元,高于试点后的(1 071.96±65.53)元(P<0.05);试点前参保城乡居民医保的肺结核患者自付费用为(2 153.34±111.54)元,高于试点后的(1 489.59±66.14)元(P<0.05);试点前参保城镇职工医保的肺结核患者自付费用为(1 055.08±105.17)元,高于试点后的(436.01±43.65)元(P<0.05)。结论桐乡市医保支付方式改革可降低肺结核患者的门诊自付费用
吴金伟姚晓英辅海平赵峥
关键词:肺结核门诊费用
取消药品加成对上海市尿毒症患者大病门诊费用的影响被引量:1
2020年
目的探讨取消药品加成政策对上海市尿毒症患者大病门诊费用的影响。方法收集上海市某三甲医院2014—2018年尿毒症患者在大病门诊发生的费用数据,整理后利用统计软件分析差异。结果1085位患者的人均总费用较取消药品加成前下降15.08%,其中人均药品费下降60.69%。结论该政策的实施,达到预期的效果,尿毒症患者的大病门诊费用明显降低。但此类重大疾病患者的医疗负担仍存在,建议从其他层面进一步帮助患者减轻经济压力。
潘毅晏晨阳熊林平
关键词:药品加成尿毒症
天津市按人头付费政策对糖尿病患者门诊费用的影响研究
目的:糖尿病(diabetes mellitus ,DM)患者的医疗费用居高不下,因此,探索不同的DM控费模式,减轻患者及社会的经济负担,成为亟待解决的问题。2014年1月1日起,天津市某二级医院试点施行人头付费政策,旨...
董娅男
关键词:糖尿病门诊费用双重差分模型
医疗保险对中老年人门诊费用的影响被引量:2
2016年
利用大型社会调查数据和多元回归分析方法,研究医疗保险类型与中老年人的门诊费用之间的关系,发现无论门诊费用还是门诊自付费用,都存在新农合人群低于城镇职工医保和公费医疗人群的问题。分析不同医保人群的门诊医疗费用补偿比,发现新农合人群的门诊补偿较低。通过提高政府资助标准、扩大个人缴费额提高筹资水平,将门诊统筹纳入补偿是完善医疗保险制度的方向之一。
曹海涛
关键词:医疗保险
军队医院基本医疗保险门诊费用的控制被引量:1
2015年
目的探索军队医院在总额预付管理政策下城镇职工基本医疗保险门诊费用控制的有效途径。方法收集2008—2013年驻京某军队医院城镇职工基本医疗保险门诊支出及药占比相关数据,对数据进行统计和分析。结果门诊费用支出逐年增长,成为医保费用的主体,给医保基金造成沉重负担。结论通过夯实基础建设,实现精细化管理;加强信息化建设,逐步实施按人头付费为主要形式,多种付费方式并存的门诊付费方式改革,实现门诊费用得到合理、有效的控制。
李丹张禹张茜沈雷鸣汪萌
关键词:基本医疗保险
东莞门诊费用按人头付费方式的探索与实践被引量:4
2014年
按人头付费通过调节医疗保险基金流向,促进基层医疗机构从注重疾病治疗向健康保障、疾病预防转变,改变参保人就医行为,引导卫生资源合理配置。本文简要介绍东莞现行的社区门诊结算方式和按人头付费方式上的改革历程,从首诊制、总额确定方法、付费管理办法、年终清算激励机制四方面进行回顾,了解东莞在这些关键点上的做法、遇到的问题,以及解决问题的思考和探索。
张亚林熊先军潘康涛

相关作者

尹爱田
作品数:488被引量:3,266H指数:26
供职机构:山东大学公共卫生学院
研究主题:医院管理 农村 农村居民 医疗保险 慢性病
胡善联
作品数:604被引量:6,173H指数:36
供职机构:复旦大学公共卫生学院
研究主题:药物经济学 卫生改革 药品价格 医疗保险 药物经济学评价
曹海涛
作品数:37被引量:30H指数:2
供职机构:安徽大学管理学院
研究主题:医疗保险 最低生活保障标准 城市 门诊费用 城乡统筹
魏薇
作品数:15被引量:57H指数:4
供职机构:临沂市人民医院
研究主题:门诊费用 慢性病 医学教育 大病统筹 统筹基金
毛瑛
作品数:116被引量:950H指数:18
供职机构:西安交通大学公共政策与管理学院
研究主题:卫生人力资源 健康 生态学 医疗保险 农村