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乙型肝炎肝硬化患者中医证型与超声声像图、门脉血流动力学和肝功能分级的关系被引量：6: 2022年; 目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者中医证型与超声声像图、门脉血流动力学和肝功能分级的关系。方法:回顾性分析2018年5月-2020年5月我院156例乙型肝炎肝硬化患者临床资料,对比不同中医证候患者的超声声像图、门脉血流动力学和肝功能分级的差异。结果:血瘀证肝硬化患者肝左叶上下径最小,除脾肾阳虚证外,显著低于其他各证型(P<0.05);湿热内蕴证肝硬化患者门静脉直径显著低于肝肾阴虚、脾肾阳虚和血瘀证各组门脉直径(P<0.05),血瘀证肝硬化患者门静脉平均血流速度显著低于湿热内蕴证、脾虚湿盛证和湿热内蕴证肝硬化患者(P<0.05),肝气郁结证肝硬化患者血流量显著高于脾肾阳虚证和血瘀证肝肾患者(P<0.05);肝气郁结证和湿热内蕴证以A级为主,且明显高于脾肾阳虚证肝硬化患者(P<0.05),而脾肾阳虚证和血瘀证肝硬化者C级所占比例显著高于湿热内蕴证肝硬化患者(P<0.05);肝气郁结证肝硬化患者总蛋白(STP)水平显著高于血瘀证肝硬化患者(P<0.05),肝气郁结证和湿热内蕴肝硬化患者白蛋白(ALB)水平显著高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证肝硬化患者(P<0.05)。结论:不同证型肝硬化患者与超声声像图、门脉血流动力学参数及肝功能分级具有一定相关性,在临床上结合超声声像图、门脉血流动力学参数及肝功能分级,可为病情评估以及中医辨证分型提供更加客观的依据。; 何少贞黄帅吴红杨沈丽芸; 关键词：乙型肝炎肝硬化中医证型血流动力学肝功能

非酒精性脂肪肝脂肪分数与门脉血流动力学的MRI研究被引量：1: 2022年; 目的:探讨MRI4D血流分析(FLOW4D)技术在非酒精性脂肪肝(NFALD)患者门脉血流动力学的应用及其与肝脏脂肪分数的相关性。方法:30例NFALD患者和30例健康志愿者纳入研究。所有研究对象进行横断面肝脏脂肪定量技术(FACT)及FLOW4D序列扫描。在肝脏左叶及右叶分别随机放置4处感兴趣区,测量肝脏左叶及右叶脂肪分数(FF),计算全肝平均FF。在门脉主干、左支和右支测量血流峰值速度,血流平均速度,血流量及管径大小。分析门脉血流动力学指标与肝脏FF的相关性。结果:最终25例NFALD患者及29例健康志愿者纳入分析。NFALD组左叶、右叶及全肝平均FF较对照组均明显升高(均P<0.05)。与对照组相比,NFALD组门脉主干峰值血流速度(P=0.028)及平均血流速度明显减低(P=0.001),血流量明显升高(P=0.041),主干管径明显增宽(P=0.047);门脉左支和右支峰值血流速度、平均血流速度、血流量、管径大小均未见明显差异。相关性分析显示:胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶与肝脏平均FF有显著相关性(均P<0.05)。门脉平均血流速度与肝脏平均FF呈负相关,平均血流量与肝脏平均FF呈正相关。结论:MRI FLOW4D技术可有效评估门脉血流动力学信息和脂肪定量,NAFLD患者门脉血流速度减低,平均血流量升高,且与脂肪分数相关。; 李新李瀛蒋春梅汪亮辉杨晓东强金伟; 关键词：非酒精性脂肪肝门静脉血流动力学

改良Sugiura术对肝硬化并发门脉高压症患者门脉血流动力学指标的影响被引量：1: 2020年; 目的观察改良Sugiura术对肝硬化并发门脉高压症的治疗效果。方法选取70例肝硬化并发门脉高压症患者为研究对象,按照诊治顺序分成对照组和观察组。对照组按照常规方式实施Sugiura术,观察组实施改良Sugiura术,比较2组手术情况、血流动力学指标、肝功能和并发症发生率。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血流动力学指标和并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肝功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化并发门脉高压症患者实施改良Sugiura术的效果好,安全性高。; 彭震白玉强; 关键词：改良SUGIURA术肝硬化门静脉高压症血流动力学指标

乙型肝炎肝硬化患者凝血参数、门脉血流动力学参数与门静脉血栓发生的关系分析被引量：7: 2020年; 目的探讨乙型肝炎肝硬化(HBC)患者中凝血参数、门脉血流动力学参数与门静脉血栓(PVT)发生的相关性。方法回顾性分析56例HBC合并PVT患者临床资料,并纳入同期收治的HBC患者448例作为对照。根据合并PVT情况分为PVT组(n=56)和无PVT组(n=448)。比较两组凝血参数[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)]、门脉血流动力学参数[门静脉内径(DPV)、平均血流速度(PVV)、肝动脉阻力指数(HARI)、脾动脉阻力指数(SARI)]。采用Logistics回归分析凝血参数、门脉血流动力学参数与PVT发生的相关性。结果PVT组D-D、DPV、HARI、SARI水平高于无PVT组(均P<0.05),PVV水平低于无PVT组(P<0.05);两组HBC病因、Child-pugh分级、凝血参数(PT、APTT、PLT、FIB、ATⅢ)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示D-D、DPV、SARI是PVT发生的独立危险因素(均P<0.05);PVV是PVT发生的保护因素(P<0.05)。结论HBC患者PVT发生风险与凝血参数、门脉血流动力学参数密切相关,临床在诊疗HBC患者应综合考虑,以早期防治PVT。; 郑桂茹金俊华方杨丽张诗慧; 关键词：肝硬化门静脉血栓凝血参数门静脉血流动力学

肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者脾切除联合贲门周围血管离断术后门脉血流动力学的变化被引量：5: 2019年; 目的研究肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者脾切除联合贲门周围血管离断术后门脉系统血流动力学的变化。方法2015年2月~2017年2月我院收治的肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者84例,随机分为手术组42例和内科治疗组42例,采用脾切除联合贲门周围血管离断术治疗,另一组采用内科治疗。使用超声检测门静脉血流量(PVF)、门静脉直径(PVD)、门静脉流速(PVV)、脾静脉血流量(SVF)、脾静脉内径(SVD)和脾静脉流速(SVV)。结果治疗前,两组门脉系统血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后2 w,手术组PVD、PVF、PVV、SVD、SVF、SVV分别为(1.3±0.3)cm、(786.2±85.1)ml、(49.6±6.7)cm/s、(1.3±0.2)cm、(310.1±49.3)ml和(26.5±8.2)cm,与内科治疗组的(1.6±0.4)cm、(848.1±94.6)ml、(40.1±6.5)cm/s、(1.4±0.3)cm、(377.2±55.2)ml和(19.8±7.2)cm比,差异有统计学意义(P<0.05);手术组外周血白细胞计数为(7.7±3.2)×10^9/L,血小板计数为(252.1±69.3)×10^9/L,均显著高于内科治疗组的(3.1±1.9)×10^9/L和(47.2±7.4)×10^9/L(P<0.05);手术组肝功能改善也显著优于内科治疗组。结论采用脾切除联合贲门周围血管离断术可以有效治疗肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者,能显著改善患者门脉血流动力学、外周血细胞和和肝功能指标,其远期疗效还有待于进一步观察。; 刘李杨烈陈海洋何承俊王建宇陈廷昊; 关键词：肝硬化门静脉高压症脾动脉盗血综合征贲门周围血管离断术血流动力学

彩色多普勒检测老年肝硬化患者门脉血流动力学意义被引量：1: 2019年; 目的探讨彩色多普勒检测老年肝硬化患者门脉血流动力学改变的临床意义。方法 2016年2月—2018年2月,随机选取80例老年肝硬化患者为观察组,并根据Child-Pug h肝功能分级标准分为3组;再选取80例肝功能正常为对照组,对两组病例分别测量门静脉内径(DPV)、血流速度(VPV)、血流量(QPV)、脾静脉内径(DSV)、血流速度(VSV)、血流量(QSV)。并将观察组根据患者近两年病史,分为有出血史组和无出血史组,比较其门静脉、脾静脉内径。结果观察组肝硬化患者DPV平均值为(1.45±0.16)cm,对照组为(1.07±0.14)cm,差异有统计学意义(t=3.932,P <0.05)。观察组肝硬化患者DSV平均值为(1.3±0.08)cm,对照组为(0.72±0.10,差异有统计学意义(t=5.445,P <0.05)。观察组中不同肝功能分组间存在差异,观察组随着Child-Pugh肝功能分级A、B、C的升高, DPV、 DSV逐渐增宽,VPV、VSV逐渐减慢,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随着Child-Pugh肝功能分级A、B、C的升高,QPV增加不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。有出血史组患者DPV、DSV大于无出血史组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肝硬化患者血流动力学变化与其肝功能分级相关,门静脉、脾静脉及肝功能分级为老年肝硬化并发出血的相关危险因素;彩色多普勒检测门脉血流动力学在评估患者门脉高压有重要临床意义,具有无创、可重复及较高准确性的优点。; 吴亚丽; 关键词：老年肝硬化彩色多普勒

乙型肝炎肝硬化患者中医证型与门脉血流动力学参数及Child-Pugh分级相关性分析被引量：14: 2019年; 目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者中医证型与门脉血流动力学参数及Child-Pugh分级的相关性。方法:回顾性分析2012年1月—2015年12月河南中医药大学第一附属医院门诊就诊的319例乙型肝炎肝硬化患者的中西医临床资料,对比不同中医证型患者的肝功能分级、血流动力学差异。结果:依据病例数多少,各证型分布依次为肝郁脾虚证、瘀血阻络证、湿热蕴结证、脾虚湿盛证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。不同证型乙型肝炎肝硬化患者门脉血流动力学存在一定差异,与肝郁脾虚证相比,瘀血阻络证、湿热蕴结证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚证的门脉内径明显增宽,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01),瘀血阻络证、湿热蕴结证、脾虚湿盛证门脉流速明显降低(P<0.05,P<0.01),瘀血阻络证门静脉血流量降低(P<0.05)。肝功能A级的患者以肝郁脾虚证为主,肝功能B级以湿热蕴结、脾虚湿盛为主,肝功能C级以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、瘀血阻络证为主。结论:乙型肝炎肝硬化患者中医证型呈一定规律分布,不同证型与门脉血流动力学参数及肝功分级有一定相关性,可为中医辨证分型、病情评估提供更加客观的依据。; 郝尧坤邵明义姬丹吕莹刘江凯马素平王绘平; 关键词：证型血流量 CHILD-PUGH分级

肝硬化患者门脉血流动力学改变与食管静脉曲张出血的关系被引量：1: 2018年; 目的探讨肝硬化患者门脉血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系。方法选择2015年6月—2017年6月该院肝硬化患者60例,按有无食管静脉曲张破裂出血史分为出血组(36例)和未出血组(24例),另取30例健康者作为对照组,均采用彩色多普勒超声诊断仪测定门脉血流动力学参数,并进行相关的统计学分析。结果出血组门静脉内径(1.62±0.22)cm、脾静脉内径(1.28±0.26)cm、脾静脉血流量(732.25±187.43)m L/min,较未出血组、对照组显著增加,而门静脉、脾静脉的血流速度分别为(12.81±2.61)cm/s、(13.71±4.12)cm/s,较未出血组、对照组明显减慢,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。出血组门静脉血流量(1 173.23±298.52)m L/min,较对照组显著增加(P<0.05),但与未出血组比较增加不明显(P>0.05)。结论肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血与门脉血流动力学改变相关。彩色多普勒超声测定门脉血流动力学可预测肝硬化患者食管静脉曲张出血的发生风险。; 程笔波; 关键词：肝硬化门脉血流食管静脉曲张

肝硬化食管静脉曲张患者门脉血流动力学变化被引量：2: 2017年; 目的浅探彩色多普勒超声在肝硬化食管静脉曲张患者门脉血流改变中的诊断价值。方法选取2016年5月—2017年5月来该院就诊的肝硬化患者63例行彩色多普勒超声检查,分别测定不同Child-Pugh分级的肝硬化患者、食管静脉曲张患者的门脉血流动力学参数包括门静脉(PV)、脾静脉(SV)主干,平均血流速度和血流量(Q)。结果①不同Child-Pugh肝功能分级的血管内径(PV/SV)均>1.34/0.96,而正常的对照组仅在1.08/0.62左右,数值比较发现,A、B、C 3组的血管内径明显增宽;3组的平均血流速度均不高于17/13,而对照组均在20.7/14.5左右,流速明显降低;血流量(Q)A级、B级较对照组明显增加(P<0.05),但C级与正常对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②随食管静脉曲张程度的不同,血管内径(PV,SV)分别超过1.28/0.88,较对照组的1.08/0.62显著增宽;血流量(Q)与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用彩色多普勒超声对肝硬化食管静脉曲张患者门脉血流动力学改变的进行观察对病情进展状况的判断十分有利,显著推动了临床诊断技术的发展,应用价值较高。; 邬彩虹郑艳芬任海波; 关键词：静脉曲张

TIPS术对肝门脉血流动力学及肝储备功能的影响: 背景:经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)历经20余年的发展,已经成为控制门脉高压出血、难治性腹水的一种治疗选择。但术后仍存在一些...; 徐路; 关键词：经颈静脉肝内门体分流术肝储备功能

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