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新生儿机械通气中镇静镇痛药应用进展
2025年
机械通气可导致新生儿重度持续性疼痛,导致一系列近远期不良影响,但由于新生儿特别是早产儿的特殊性,目前机械通气过程中镇静镇痛药的选择等相关研究尚不够深入。目前国内外对于机械通气的新生儿镇静镇痛方案各不相同,其中使用咪达唑仑镇静,部分联合或单用吗啡、芬太尼镇痛较为多见,但其疗效及安全性尚不明确。文章综述了关于新生儿机械通气中镇静镇痛药应用的相关进展,以期改善其临床管理。
林芳芳蔡文红
关键词:新生儿机械通气疼痛镇静药物镇痛药物
SBS及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药使用情况的影响
2023年
目的探究状态行为量表(SBS)及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药使用种类和频次的影响。方法200例新生儿科收治的机械通气新生儿,随机分为研究组和对照组,每组100例。研究组新生儿通过SBS及CRIES疼痛评分指导镇静镇痛,对照组新生儿通过基础流程指导镇静镇痛。比较两组新生儿镇静镇痛药使用情况(使用率、使用种类、使用原因)、治愈率及并发症发生情况。结果研究组新生儿镇静镇痛药使用率为56.00%,低于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿镇静镇痛药使用种类比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿镇静镇痛药使用141例次,对照组使用140例次;两组新生儿镇静镇痛药使用原因比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿并发症发生率为7.00%,低于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SBS及CRIES疼痛评分指导机械通气新生儿镇静镇痛,可以减少镇静镇痛药的使用,在维持有效治愈率的同时降低并发症发生率。
卢慧雪丁月琴
关键词:新生儿机械通气镇静镇痛药物
无痛消化内镜诊疗中镇静镇痛药应用的研究进展被引量:3
2022年
消化内镜诊疗是消化系统疾病最常用、最可靠的方法,但常常会给患者带来不同程度的痛苦及不适感,导致多数患者难以配合,甚至会中断内镜的正常诊疗过程,而舒适化医疗的出现,极大地改善了患者诊疗体验,促进无痛消化内镜诊疗进一步发展。目前,小剂量阿片类联合丙泊酚是无痛消化内镜诊疗的主要镇静镇痛方案,但随着新型麻醉的出现,不同镇静镇痛药的配伍能提供更好的麻醉效果及较少的不良反应,本文更新、汇总了无痛消化内镜中镇静镇痛药的研究进展,旨在针对不同的患者和不同的诊疗类型,制定个性化的麻醉方案,以便于提供完善的镇静镇痛,抑制不良应激反应,提高患者满意度。
孙雪梅汤黎黎钟薇薇刘学胜
关键词:镇痛
重症监护室机械通气患者镇静镇痛药应用效果观察与护理
2021年
探究重症监护室机械通气患者镇静镇痛药应用效果观察与护理。方法:选取2020年3月至2021年3月在我院重症监护室采用机械通气治疗的68例患者进行研究,随机分成对照组与实验组,每组34例。对照组给予常规护理,实验组给予优质护理,对两组应用效果进行比较。结果:两组患者RASS评分情况进行对比,具有统计学差异,P值小于0.05;实验组患者使用镇静镇痛药后患者呼吸、心率、收缩压以及舒张压等生命体征改善情况较好,P值小于0.05,结果具有统计学差异。结论:针对临床上重症监护室采用机械通气的患者,给予镇静镇痛药进行治疗,对维持患者平静具有良好的作用,可以有效改善患者RASS评分情况,并使患者的生命体征得到有效改善,临床效果显著。
蒋莉莉黄艳平
关键词:重症监护室机械通气镇静镇痛药物
儿科重症监护病房镇静镇痛药应用进展被引量:4
2020年
镇痛镇静是儿科重症监护病房(PICU)治疗中必不可少的环节,其目的是减少疼痛、焦虑,防止意外拔管,提高患儿与机械通气的同步性,遗忘不愉快的回忆。目前,最常用的镇痛药仍是阿片类,常用的镇静有苯二氮类、苯巴比妥、异丙酚及右美托咪定。同时,选择合适的评估量表监测PICU患儿镇痛镇静状态,可减少不良反应的发生,降低对患儿精神和心理伤害,缩短住院时间。
刘琴琴(综述)许峰
关键词:镇痛儿科重症监护病房
胃肠内镜检查中镇静镇痛药应用的研究进展被引量:17
2020年
胃肠内镜检查不但可以通过内镜清楚地发现胃肠道病变,还可对部分病变进行治疗,但在患者清醒操作过程中的不适感往往会影响医师的操作。麻醉医师可以通过静脉给为患者提供适度镇静镇痛,提高患者舒适度,减少手术并发症。丙泊酚的应用在受到内镜医师和患者欢迎的同时,低血压、呼吸抑制等不良反应也不容忽视。所以,开发者和厂商都在努力寻找丙泊酚镇静的替代品。最新研究成果—瑞马唑仑,一种新型的苯二氮卓类,在代谢速度方面具有显著优势。此外,多联合应用的方案,如丙泊酚-右美托咪定和丙泊酚-氯胺酮联合,在不影响镇静效果前提下能够提高用安全性。本文就目前胃肠内镜检查中新开发的镇静镇痛药及其新的联合用策略进行综述,为临床医师提供参考。
史媛董贝贝于泳浩
关键词:胃肠内镜丙泊酚
长期使用镇静镇痛药后出现严重戒断症状的护理
2019年
目的探讨长期使用镇静镇痛药后患儿出现严重戒断症状的护理方式及效果。方法选择医院2017年8月至2018年9月收治的长期使用镇静镇痛药后出现戒断症状的患儿68例,按护理方式的不同分为对照组和观察组,各34例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组的护理效果。结果观察组的生存质量评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组的依从率为94.1%,高于对照组的73.5%(P<0.05);观察组患者中成瘾2例(5.9%),明显少于对照组的5例(14.7%)。结论针对长期使用镇静镇痛药出现严重戒断症状的患儿实施综合护理方式,能提升依从性,提高生存质量。
张霞肖芮
关键词:镇静镇痛药物戒断症状综合护理护理效果
3种镇静镇痛药干预方案治疗颅脑外伤患者的成本-效果分析
目的:比较3种镇静镇痛药干预方案治疗颅脑外伤住院患者的成本-效果。方法:本研究采用前瞻性研究的方法,选择格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分4-10的颅脑外伤患者为研究对象,按照患者入院时间根据随机数字表法分为3组。在给予舒...
金建波吕建森王红波沈佳琦谢一鸣黄坊坊
关键词:颅脑外伤镇静镇痛药物经济学评价
小儿先天性心脏病术后镇静镇痛药选择被引量:1
2018年
目的探讨儿童先天性心脏病术后适宜的镇静的使用及其疗效和安全性,为其临床应用提供依据。方法收集先天性心脏病术后患儿107例,根据用的方式分为三组(A、B、C组),三组使用不同的镇静镇痛方式。A组以右美托咪定0.3μg/(kg·h)静脉维持,B组以咪达唑仑5μg/(kg·min)静脉维持,C组右美托咪定0.3μg/(kg·h)+咪达唑仑5μg/(kg·min)静脉维持,分别于术后1 h、3 h、6 h、12 h行镇静评分、面部表情镇痛评分,若中途患儿苏醒或出现烦躁则临时运用镇静,监测术后血液循环动力学指标如血压、动脉血氧饱和度、氧分压及二氧化碳分压,并对不良反应发生情况、临时追加镇静例数进行比较。同时分析镇静镇痛满意度评分,术后不同时间血压、呼吸生命体征进行对比分析。结果术后各时间点C组的镇静满意度在三组中最高,分别为88%,94%,91%,95%;且三组之间差异均具统计学意义(P=0.004,0.005,0.043,0.000);术后各时间点C组的镇痛满意度在三组中最高,分别为89%,90%,91%,94%;且三组之间差异均具统计学意义(P=为0.012,0.032,0.028,0.000);术后C组出现不良反应及再次追加镇静次数亦最少,与其他两组之间差异均具统计学意义。同时监测术后不同时间点血压及心率等指标,发现三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪与咪达唑仑联合运用于小儿先天性心脏病术后镇静安全有效,呼吸抑制作用小。
郎晓琴夏培元何菊英刘耀唐敏
关键词:先天性心脏病小儿镇痛
机械通气患者早期目标导向型镇静镇痛药配伍优化研究被引量:4
2018年
目的:探讨机械通气患者早期目标导向型镇静镇痛药的理想配伍方案。方法:选取120例机械通气患者,随机分为A组、B组和C组,各40例。所有患者均实施早期目标导向型镇静镇痛干预,且均给予常规,此外,3组患者均分别配伍布托啡诺、地佐辛和舒芬太尼。对比循环指标、呼吸指标、镇静镇痛评分变化、镇静镇痛药费用以及不良反应发生情况。结果:3组给前和给30min后收缩压、乳酸和血氧饱和度本组内均无显著性变化(P>0.05),而舒张压、心率和呼吸频率均有减慢(P<0.05)。给30min后C组呼吸频率均明显低于A组和B组(P<0.05);给30min后3组RASS评分和VAS评分均较给前显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组镇静镇痛药费用明显低于A组和B组,且B组镇静镇痛药费用明显高于A组(P<0.05);C组腹胀发生率明显高于A组和B组(P<0.05)。结论:对机械通气患者在早期目标导向型镇静镇痛药的配伍上布托啡诺、地佐辛和舒芬太尼都可达到满意的镇痛效果;舒芬太尼存在呼吸抑制及腹胀等不良影响,但镇痛费用最低。布托啡诺与地佐辛不良反应少,地佐辛镇痛费用高。
贵春梅黄绍华陈智峰李俊蓉龚芳洪斌粟蕾
关键词:机械通气药物配伍安全性

相关作者

高伟
作品数:209被引量:1,319H指数:19
供职机构:山东大学齐鲁医院
研究主题:护士 PICC 导管插入术 中心静脉 PICC置管
陈晓梅
作品数:80被引量:288H指数:10
供职机构:山东大学齐鲁医院
研究主题:重症监护病房 机械通气 预后 危重病人 危重病
付敬
作品数:17被引量:67H指数:5
供职机构:山东大学齐鲁医院
研究主题:血液透析 血液透析患者 护理 动静脉内瘘 机械通气
马剑锋
作品数:22被引量:77H指数:4
供职机构:温州医学院附属第二医院
研究主题:纤支镜 镇痛效果 血流动力学 弥漫性腹膜炎 痛觉敏感性
连庆泉
作品数:488被引量:2,095H指数:21
供职机构:温州医科大学
研究主题:姜黄素 异丙酚 丙泊酚 儿童 小儿