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颈内静脉置管与锁骨下静脉置管常见并发症的Meta分析: 2025年; 目的探讨颈内静脉(IJV)与锁骨下静脉(SCV)置管常见并发症的发生风险,以期为临床静脉输液治疗过程常见并发症的防治提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Embase(via OVID)、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect数据库,检索日期为建库至2023年8月3日。收集IJV与SCV置管患者常见并发症的前瞻性队列研究和试验性研究,应用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果共纳入29项研究,14096例患者,其中SCV置管(SCV组)患者6355例,IJV置管(IJV组)患者7741例。Meta分析结果显示,SCV组患者血气胸[OR=0.23,95%CI(0.14~0.37)]、导管尖端异位[OR=0.16,95%CI(0.03~0.85)]发生风险均较IJV组高,中心静脉导管相关深静脉血栓发生风险IJV组患者较SCV组高[OR=2.35,95%CI(1.31~4.21)],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。血管导管相关血流感染(CRBSI)、导管堵塞、导管局部血肿发生风险两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),导管细菌定植在亚组分析的合并结果中存在差异。结论较IJV,SCV患者发生血气胸、导管尖端异位的风险更高,而IJV置管患者深静脉血栓风险更高,两组患者在CRBSI、导管堵管、导管局部血肿发生风险方面均无明显差异,建议临床在选择深静脉置管部位时,更多考虑患者自身情况及深静脉置管操作的可及性。; 刘雪云纪冬梅唐莉路琴郭伟成杨超姜婕; 关键词：颈内静脉锁骨下静脉置管并发症 META分析

外周血免疫细胞计数与创伤失血性休克病人锁骨下静脉置管感染的相关性: 2025年; 目的探讨创伤失血性休克病人外周血免疫细胞计数与锁骨下静脉置管感染发生的相关性。方法选取2020年2月—2024年2月在我院接受锁骨下静脉置管的创伤失血性休克病人220例,其中入院后发生感染41例(感染组),未发生感染179例(未感染组)。收集病人的外周血免疫细胞计数和临床资料,分析感染的影响因素,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价外周血免疫细胞计数对感染发生的预测价值。结果两组病人CD3^(+)T细胞百分比、CD3^(+)T细胞计数、自然杀伤细胞2(NK2)细胞计数、自然杀伤细胞3(NK3)细胞计数、辅助性T细胞(Th)细胞计数、抑制性T细胞(Ts)细胞计数、静脉置管时间、气管切开、合并高脂血症、合并糖尿病的差异有统计学意义(t=3.874~6.388,χ^(2)=4.302~7.102,P<0.05)。CD3^(+)T细胞百分比和CD3^(+)T、NK2、NK3、Th、Ts细胞计数水平升高可降低锁骨下静脉置管感染风险(OR=0.379~0.952,P<0.05),静脉置管时间>7 d、气管切开、糖尿病史增加锁骨下静脉置管感染风险(OR=6.461~10.559,P<0.05)。外周血免疫细胞计数指标单独预测感染的AUC为0.700~0.788,联合预测的AUC为0.961。结论创伤失血性休克病人外周血CD3^(+)T细胞百分比、NK2细胞计数等均与静脉置管感染发生密切相关,可用以预测锁骨下静脉置管感染,且联合预测效能最佳。; 戴本军周正武韩圣瑾卫红; 关键词：细胞计数导管插入术

锁骨下静脉置管术在脑卒中患者治疗中的应用效果及对并发症的影响: 2024年; 目的:探讨锁骨下静脉置管术在脑卒中患者治疗中的应用效果及对并发症的影响。方法:选取该院2021年2月—2023年2月收治的60例脑卒中患者为该次研究对象,根据不同部位置管术分为观察组(n=30例)与对照组(n=30例),观察组患者实施锁骨下静脉置管术,对照组患者实施浅静脉留置针。比较两组患者应用效果(1次置管成功率、穿刺时间、置管后留置时间)、并发症情况(导管堵塞、导管脱出、导管感染、静脉炎)及满意度情况。结果:观察组患者1次置管成功率为96.67%(29/30),显著比对照组患者的80.00%(24/30)高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者穿刺时间比对照组短,置管后留置时间比对照组患者长,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者导管堵塞、导管脱出、感染、静脉炎总发生率为6.67%(2/30),明显比对照组患者的33.33%(10/30)低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度为96.67%,对照组的为70.00%,观察组满意度显著比对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨下静脉置管术在脑卒中患者治疗中的应用效果明显,能有效提升1次置管成功率,缩短穿刺时间,延长导管留置时间,降低并发症发生率,更易被患者认可,具有较好的临床推广价值。; 洪良才刘裕梅段芳香丁荣椿; 关键词：锁骨下静脉置管术浅静脉留置针脑卒中并发症置管成功率

一种可调脚踏式双向横移锁骨下静脉置管操作床: 本实用新型公开了一种可调脚踏式双向横移锁骨下静脉置管操作床，包括：床板，其第一端铰接有前床板，且床板的第二端铰接有后床板；固定设置于床板下方的脚踏控制阀；所述床板上设置有用于控制前床板和后床板倾斜的伸缩气缸。该可调脚踏式...; 常青宋凤伟王建美郭春燕陈新春

循证护理在降低锁骨下静脉置管非计划拔管率的效果观察: 2023年; 研究将循证护理应用在降低锁骨下静脉置管非计划拔管发生率当中的作用。方法我科室在2021年10月到2022年10月开始实施循证护理,选择其中的56例经锁骨下静脉置管抢救的患者作为观察组,另外选择2021年10月之前的58例经常规护理干预的锁骨下静脉置管抢救的患者作为对照组,对比护理效果。结果 (1)观察组[1/56(1.79%)]的非计划拔管率比对照组[13/58(22.41%)]明显更低,有统计学差异(P<0.05);(2)护理前两组的焦虑和抑郁心理无差异(P>0.05),护理后观察组的焦虑和抑郁心理比对照组更好,有统计学差异(P<0.05);(3)观察组[55/56(98.21%)]护理的满意度比对照组[48/58(82.76%)]更高,有统计学差异(P<0.05)。结论对经锁骨下静脉血管抢救的患者实施循证护理可以帮助患者减少非计划拔管的发生几率,改善负面心理,提高满意度,值得推荐。; 李向红孙广菊张婷黄明月张梦倩; 关键词：循证护理锁骨下静脉置管非计划拔管满意度心理

锁骨下静脉置管固定背心: 本实用新型公开了一种锁骨下静脉置管固定背心，涉及医疗护理用品领域。该锁骨下静脉置管固定背心包括背心本体；背心本体的前片沿对称线设有门襟；门襟的一侧设有开口，开口位于人体锁骨下静脉的区域，开口下方设有置管固定件，置管固定件...; 杨晓燕罗元彩谢萧萧卢丽华黎心灵吴进兰刘茂平

右侧锁骨下静脉置管相关问题的分析: 2022年; 目的:探讨并分析右侧锁骨下静脉置管过程中所遇的问题。方法:选取泰州市第二人民医院2016年10月—2020年4月收治的200例应用经皮右侧锁骨下静脉置管患者的临床资料,并对其治疗过程中所遇的问题进行分析。结果:置管顺利,无任何并发症172例,置管失败4例,其中误入动脉2例,穿刺部位渗血、渗液15例,留置导管阻塞8例,导管脱落2例,导管相关性感染1例。结论:右侧锁骨下静脉置管作为中心静脉置管术的首选方式早已应用于临床,但仍存在置管失败、血气胸、留置导管内血栓形成、导管相关性感染等风险。熟练掌握该技术,熟悉各种并发症及相关问题的解决方案,才能更好地将此技术运用于广大患者。; 李国胜李粉根钱中琪丁绪元杨少峰沈锦明陈建行王鸿吉范崇晔; 关键词：血气胸导管相关性感染

右锁骨下静脉置管误入无名动脉1例并文献回顾: 2022年; 右锁骨下静脉(RSV)导管插入术于1952年由Aubaniac首次报道[1],右侧穿刺较左侧到达上腔静脉的途径更短,且较左侧更安全有效,不易损伤胸导管,因此受到临床医师的青睐。中央静脉导管是血管通路的重要组成部分,可用于快速补液、肠外营养、血液动力学监测,减少外周用药导致的静脉炎,放置临时心脏起搏器和血液透析等[2]。但穿刺置管会带来一定的风险,包括误入动脉的置管,一旦发生意外的置管导致动脉损伤,血肿、血胸、脑卒中、肺栓塞或神经系统损伤的风险可能高达30%[3-5]。; 邓港浩彭晓鹏袁昊尧陈启明陈小聪黄振辉曹卫东; 关键词：锁骨下静脉穿刺动脉损伤置管

神经重症患者锁骨下静脉置管引起CRT的相关因素分析被引量：1: 2022年; 目的:探讨神经重症患者锁骨下静脉置管引起导管相关性血栓(CRT)的相关因素。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的锁骨下静脉置管的神经重症患者90例进行观察,根据有无CRT发生分为CRT组29例和非CRT组61例,比较两组临床资料及实验室指标,以Logistic回归模型作相关因素分析。结果:CRT组纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)及血小板计数(PLT)均较非CRT组显著更高(P<0.05);CRT组不同年龄、不同置管时间、是否同部位反复穿刺、是否存在脑梗死、有无刺激性药物及有无抗血小板药物的占比与非CRT组比较均存在显著差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高Fib、高D-D、年龄>60岁、置管时间>20d、同一部位反复穿刺及使用刺激性药物是导致神经重症患者锁骨下静脉置管引起CRT的独立危险因素(P<0.05)。结论:神经重症患者锁骨下静脉置管可受到多种因素影响导致CRT,其中高Fib、高D-D、高龄、长时间置管、同部位反复穿刺及使用刺激性药物是其独立危险因素。; 刘元君许伟罗玉秀杨芳; 关键词：锁骨下静脉置管

肿瘤化疗患者行锁骨下静脉置管困难的心理体验及需求的质性研究: 2022年; 目的:探讨肿瘤化疗患者行锁骨下静脉置管术困难的真实感受和需求,为制定个性化的护理措施提供依据。方法:采用目的抽样法,对15例恶性肿瘤化疗需置入锁骨下静脉导管且管路置入困难的患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果:通过阅读、分析、反思、分类和提炼,归纳出肿瘤化疗患者行锁骨下静脉置管术困难的4个主题:置管前对锁骨下静脉置管导管留置的担心和顾虑、置管困难时心理体验复杂性和阶段性、置管后身体不适、强烈的健康知识需求。结论:肿瘤化疗患者行锁骨下静脉置管术困难的心理体验及需求呈现复杂性与阶段性特征,护士应根据患者置管前后的具体情况给予针对性护理,满足其个性化需求,以帮助患者顺利进行导管置入,改善患者置管体验。; 张芳陈小岑; 关键词：化疗锁骨下静脉置管术置管困难心理体验

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