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中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识: 2025年; 中国西南地区医疗资源分布不均,危重症儿童院际转运是儿科急救医疗服务体系建设的重要环节。国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟和重庆市医师协会儿童重症医师分会制定了《中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识》。该共识基于GRADE标准提出16项推荐意见,涵盖了病情评估、转运原则、风险评估、转运方式选择、转运前准备、转运中监护与应急管理、沟通交接及质控体系等关键环节,为西南地区各级医院提供实践指导,旨在规范院际转运流程,保障转运安全。; 国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟重庆市医师协会儿童重症医师分会中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识专家组李少军谭利平许峰刘成军胡兰白科谭继红李伟闫军汪万军蒋文良蒋浩李先强李坤张伟曾毅文王立张波陈明双张孝庆郭锐谭小林王莹王继书张智睿段钧张国英范忠祥邹莹波陈建丽付红敏曾娟陈佳刘娟石艳拉姆卓嘎泽碧

危重症儿童早期预警评分在急诊创伤患儿中的应用: 2025年; 本研究旨在将危重症儿童早期预警评分(EWSCIC)前瞻性应用于急诊创伤患儿以评价其临床应用效果,以期为急诊护理人员早期识别病情恶化患儿提供简单易行的预警评估工具。方法选取2023年4月~2024年1月在医院急诊收治的创伤患儿,收集患儿的一般和疾病资料、就诊后去向以及出院结局,记录危重症儿童早期预警评分,评估危重症儿童早期预警评分对急诊创伤患儿转入PICU的预测效能,并与儿童休克指数(SIPA)、儿童创伤评分(PTS)及联合评分的评估效果进行比较。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论危重症儿童早期预警评分对评估急诊创伤患儿病情严重程度及预测预后有一定的临床应用价值,评分越高患儿病情越严重。同时与休克指数、儿童创伤评分联合应用对急诊创伤患儿病情评估的能力优于单独评分,能更好地评估预测创伤患儿病情严重程度。; 李欢; 关键词：急诊危重症创伤儿童重症监护室早期预警评分

基于决策树的重症儿童急性肾损伤预测模型的建立及其预测价值分析: 2025年; 目的基于最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归、分类和回归树(CART)算法筛选重症儿童急性肾损伤(AKI)相关的临床因素并构建预测AKI的决策树模型,探索决策树模型的临床有效性。方法采用前瞻性队列研究,预测模型推导队列纳入350例2020年9月至2021年1月苏州大学附属儿童医院PICU收治的重症患儿;外部验证队列纳入866例2021年2月至2022年2月苏州大学附属儿童医院PICU收治的重症患儿。于电子病历系统收集患儿的临床资料,包括人口统计学指标、实验室指标及疾病严重程度评分。通过LASSO回归筛选与AKI显著相关的变量,并进一步基于CART算法构建决策树模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床决策曲线评价预测模型的预测效能。结果推导队列的350例患儿中,AKI患儿107例(30.6%);外部验证队列的866例患儿中,AKI患儿165例(19.1%)。LASSO回归筛选出16个与AKI显著相关的变量。决策树模型最终筛选出4个与AKI更为相关的变量,包括血肌酐较基线血肌酐的变化倍数、尿量、第三代儿童死亡风险评分及C-反应蛋白。训练队列、内部验证队列和外部验证队列中决策树模型的ROC曲线下面积分别为0.92、0.88、0.86,模型的校准曲线接近理想的对角线,临床决策曲线显示临床适用性良好。结论血肌酐较基线血肌酐的变化倍数、尿量、第三代儿童死亡风险评分及C-反应蛋白4个指标构建的决策树模型对于重症儿童AKI的早期预测效果良好。; 李会文陈娇胡俊龙许婧柏振江李晓忠李艳红; 关键词：重症儿童急性肾损伤决策树

一种重症儿童鼻饲管限位装置: 本实用新型公开了一种重症儿童鼻饲管限位装置，包括鼻饲管，所述鼻饲管插入到鼻腔的一段设置有管末端限位机构，鼻饲管的中部设置有管中部限位机构。本技术方案于鼻饲管插入到鼻腔的一端上设置管末端限位机构，利用上唇周胶布和翼状胶布分...; 张颖

一种危重症儿童智能术后康复管理系统: 本发明涉及术后管理技术领域，尤其涉及一种危重症儿童智能术后康复管理系统。所述系统包括术后康复脑电信号监测模块、术后康复意识认知状态分析模块、意识认知状态康复智能策略分析模块以及儿童术后康复智能管理模块，可通过预设的康复感...; 沈碧玉刘金龙熊吉文张碧霞

重症儿童高密度脂蛋白动态发展轨迹与临床结局的相关性研究: 2024年; 目的分析重症儿童高密度脂蛋白(HDL)纵向、动态发展轨迹特征,并探讨不同轨迹与临床结局之间的关系。方法回顾性队列研究。回顾性纳入2015年1月1日至2020年10月1日收住四川大学华西医院儿科重症监护室(PICU)的患儿,利用组基轨迹模型(GBTM)分析入PICU后0~6 d的HDL动态发展轨迹,并建立不同HDL轨迹组,住院死亡率使用例数(%)描述,采用χ^(2)检验或Fisher′s确切概率检验比较组间差异,PICU住院时间用M(Q1,Q3)描述,采用Kruskal Wallis统计检验比较组间差异。利用Logistic回归分析以及多元线性回归分析明确HDL轨迹组与临床结局之间的关系。主要临床结局指标为住院死亡率,次要结局指标为PICU住院时间。结果共纳入4384例重症儿童,GBTM分析产生了6个HDL轨迹组。1组(758例),最低水平HDL组;2组(1413例),较低水平HDL组;3组(74例),低-高水平HDL组;4组(621例),中等水平HDL组;5组(1371例),较高水平HDL组;6组(147例),最高水平HDL组。Logistic回归分析,以1组作为参照组,2~6组的住院死亡率明显降低,其比值比(OR)及95%可信区间(CI)分别为OR:0.475,95%CI:0.352~0.641,P<0.001;OR:0.093,95%CI:0.013~0.679,P=0.019;OR:0.322,95%CI:0.208~0.479,P<0.001;OR:0.263,95%CI:0.185~0.374,P<0.001;OR:0.142,95%CI:0.044~0.454,P=0.001。利用多元线性回归分析,以1组为参照组,4~6组PICU住院时间明显缩短,β值及95%CI分别为β:-4.332,95%CI:-5.238~-3.426,P<0.001;β:-3.053,95%CI:-3.809~-2.297,P<0.001;β:-6.281,95%CI:-7.842~-4.721,P<0.001。结论PICU 0~6 d内HDL动态变化轨迹与死亡率具有相关性:持续低水平轨迹与高死亡率相关,而HDL持续高水平及由低水平逐渐上升至高水平的HDL轨迹呈现较低的死亡率。提示HDL轨迹建模有望成为预测重症患儿病情以及预后的指标。; 付建垒张学鹏张庚熊怀钰吉毅陈思源; 关键词：高密度脂蛋白住院死亡率儿科重症监护室重症儿童

多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效观察: 2024年; 目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14)和临床无效组(n=12)。比较两组患者的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌、治疗时间、机械通气情况以及与其他抗菌药物联用情况。对其中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,探讨影响多黏菌素B疗效的可能因素。结果:临床有效组与无效组的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌以及与其他抗菌药物联用情况比较均无统计学差异(P>0.05)。临床有效组的多黏菌素B使用时间较无效组更长(P=0.000),临床无效组有更多的患儿应用机械通气(P=0.034)。Logistic回归分析果结提示治疗时间(OR:2.606,95%CI:1.346~5.046,P=0.004)是影响多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染临床疗效的可能因素。结论:多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染具有较好的治疗效果,治疗时间是影响多黏菌素临床疗效的可能因素。; 苏军王亚峰王琪成怡冰崔利丹杜语慧李倩影海莉丽; 关键词：多黏菌素B 儿童危重症多重耐药革兰阴性菌感染

危重症儿童早期预警评分系统的构建及其在急诊创伤患儿中的评估效果分析: 目的:本研究旨在构建危重症儿童早期预警评分(EWSCIC),并将其前瞻性应用于急诊创伤患儿以评价其临床应用效果,以期为急诊护理人员早期识别病情恶化患儿提供简单易行的预警评估工具。方法:1.构建急诊危重症患儿转入重症监护室...; 夏淼青; 关键词：急诊危重症创伤儿童重症监护室早期预警评分

一种检测重症儿童肺炎支原体感染的方法及试剂: 本发明公开了一种检测重症儿童肺炎支原体感染的方法及试剂，涉及肺炎支原体感染技术领域，包括S1、抽取静脉血，转移至无菌离心管中；S2、离心后，弃去上清，用磷酸盐缓冲液稀释血细胞，加入淋巴细胞分离液中；S3、离心后，取中间白...; 陈正荣孙吉莹孟丽君李刚董贺婷

一种危重症儿童智能术后康复管理系统: 本发明涉及术后管理技术领域，尤其涉及一种危重症儿童智能术后康复管理系统。所述系统包括术后康复脑电信号监测模块、术后康复意识认知状态分析模块、意识认知状态康复智能策略分析模块以及儿童术后康复智能管理模块，可通过预设的康复感...; 沈碧玉刘金龙熊吉文张碧霞

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