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解剖钢板内固定系统和重建钢板固定治疗锁骨中段骨折的效果分析: 2024年; 目的探讨与分析解剖钢板内固定系统和重建钢板固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法选择2019年1月—2022年10月在苏州市吴江区第五人民医院入院并接受手术治疗的88例锁骨中段骨折患者作为研究对象,根据1:1随机掷骰子原则把88例患者分为解剖组44例与重建组44例。重建组给予重建钢板固定治疗,解剖组给予解剖钢板内固定系统治疗,记录与观察两组的治疗效果。结果两组术中出血量、手术时间、切口长度对比,差异无统计学意义(P>0.05),解剖组术后住院时间、术后切口愈合时间、术后骨折创面愈合时间与重建组对比有显著减少(P<0.05)。解剖组术后3个月的肩峰下撞击征、植入物松动、肩关节炎、切口感染、静脉血栓等并发症发生率为4.55%,重建组为20.45%,解剖组与重建组对比有明显降低(P<0.05)。解剖组术后3个月的骨折复位质量优良率为97.73%,显著高于重建组的84.09%(P<0.05)。解剖组术后3个月的总体疗效优良率为95.45%,与重建组的相比有显著提高81.82%(P<0.05)。两组术后3个月的Constant and Murley评分明显高于术前1 d(P<0.05),且解剖组术后3个月的Constant and Murley评分明显高于重建组(P<0.05)。结论相对于重建钢板内固定系统,解剖钢板内固定系统治疗锁骨中段骨折能促进患者的康复与骨折愈合,降低患者的并发症发生率,也能提高骨折复位质量,改善患者的总体疗效与肩关节功能。; 黄宁董荣; 关键词：解剖钢板锁骨中段骨折骨折复位肩关节功能重建钢板

解剖型锁定钢板与普通重建钢板固定治疗髋臼后壁骨折患者的临床疗效分析被引量：2: 2022年; 目的观察解剖型锁定钢板与普通重建钢板固定治疗髋臼后壁骨折患者的临床疗效。方法回顾性选取本院2021年1月至2022年1月收治的髋臼后壁骨折患者82例,分为A组(施行普通重建钢板固定术)与B(施行解剖型锁定钢板固定术),每组选取41例患者研究。比较两组手术相关指标、Harris评分和改良的Merled’Aubigné及Postel(MAP)评分、并发症发生情况。结果解剖钢板组的术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间均小于重建钢板组(P<0.05),但两组的术中透视次数比较无明显差异(P>0.05)。两组患者的Harris评分和改良MAP评分在术前无明显差异(P>0.05),术后两组Harris评分和改良MAP评分均有提高,但解剖钢板组Harris评分和改良MAP评分高于重建钢板组(P<0.05)。解剖钢板组术后并发症如切口脂肪液化、髋关节异位骨化、内固定松动断裂、下肢静脉血栓总发生率低于重建钢板组(P<0.05)。结论解剖型锁定钢板较普通重建钢板固定治疗髋臼后壁骨折患者的手术时间短,术中出血少,术后髋关节功能恢复好,并发症风险亦更低,值得临床推广。; 陶德刚郭龙诸晖陈冰; 关键词：解剖型锁定钢板髋臼后壁骨折髋关节功能

两种髋臼前方入路低切迹重建钢板固定治疗髋臼四边体骨折的效果: 2022年; 目的探讨低切迹重建钢板经腹直肌旁入路、低切迹重建钢板经髂腹股沟入路置入治疗髋臼四边体骨折的效果。方法选取2016年1月至2021年4月浙江省丽水市中心医院收治的94例髋臼四边体骨折患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组(47例)经髂腹股沟入路置入低切迹重建钢板内固定,观察组(47例)经腹直肌旁入路置入低切迹重建钢板内固定。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、髋臼复位效果、髋关节功能、疼痛程度及并发症总发生率。结果观察组手术时间、切口长度短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组复位优良率高于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分、改良Merle D’Aubigne-Postel评分和视觉模拟评分法(VAS)评分组间比较、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后6、12周Harris评分、改良Merle D’Aubigne-Postel评分均高于术前,且术后12周高于术后6周;术后6、12周VAS评分低于术前,且术后12周低于术后6周(P<0.05);组间比较:观察组术后6周、术后12周Harris评分、改良Merle D’Aubigne-Postel评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论低切迹重建钢板经腹直肌旁入路具有创伤小,操作简便,安全性高的优势,且更有助于四边体骨折块复位和髋关节功能恢复,优于髂腹股沟入路。; 叶方蓝益南黄淑明叶积飞谢盼盼邢海林王翀; 关键词：髂腹股沟入路

桥接组合固定与重建钢板固定锁骨骨折的比较被引量：5: 2021年; [目的]比较桥接组合固定系统(bridge combined fixation system,BCFS)与重建钢板(reconstructive plate,RP)开放复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗锁骨骨折的临床效果.[方法]回顾本院骨科2015年1月-2019年7月收治的锁骨骨折57例患者的临床资料.其中,30例患者采用BCFS内固定(BCFS组),27例患者采用RP内固定(RP组).比较两组患者围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症.BCFS组手术时间、切口长度、术中出血量显著优于RP组(P<0.05);BCFS组切口并发症显著少于RP组(P<0.05).末次随访时,两组患者VAS、Constant-Murley和Neer评分均较术后4周显著改善(P<0.05),且末次随访时BCFS组上述评分均显著优于RP组(P<0.05).影像方面,两组术后骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05),但是BCFS组骨折愈合时间显著早于RP组.[结论]与RP相比较,BCFS治疗锁骨骨折具有手术创伤小,切口并发症少、肩关节功能恢复好的优点.; 樊友亮许海云夏铭阳高磊裴琰慧高立波吴一雄; 关键词：锁骨骨折

解剖型锁定钢板与普通重建钢板固定治疗髋臼后壁骨折的疗效比较被引量：3: 2021年; 目的比较解剖型锁定钢板与普通重建钢板固定治疗髋臼后壁骨折的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2020年2月期间河南省洛阳正骨医院骨盆创伤外科收治的50例髋臼后壁骨折患者资料。根据不同时间段采用的内固定方式不同分为两组:重建钢板组24例,男21例,女3例;年龄为(38.9±10.9)岁;2015年2月至2017年6月期间采用普通重建钢板固定治疗。解剖钢板组26例,男20例,女6例;年龄为(38.0±10.0)岁;2017年7月至2020年2月期间采用解剖型锁定钢板固定。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、末次随访时髋关节功能及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。50例患者术后获18~26个月(平均22个月)随访。解剖钢板组患者的手术时间[(132.8±8.6)min]显著短于重建钢板组患者[(177.2±5.9)min],术中出血量[(357.0±14.7)mL]显著少于重建钢板组患者[(492.0±17.6)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后CT检查解剖钢板组和重建钢板组分别有96.2%(25/26)、91.7%(22/24)的患者骨折台阶≤3 mm,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时解剖钢板组患者的髋关节Harris评分优良率为92.3%(24/26),显著高于重建钢板组患者[66.7%(16/24)];并发症发生率为3.8%(1/26),显著低于重建钢板组患者[29.2%(7/24)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解剖型锁定钢板固定治疗髋臼后壁骨折的疗效优于普通重建钢板固定。; 畅宁徐静磊徐晨阳邓俊森易先达苗万坡白雪马献忠; 关键词：髋臼骨折骨板

两种髋臼前方入路低切迹重建钢板固定治疗髋臼四边体骨折:疗效与生物相容性的比较被引量：3: 2021年; 背景:髋臼四边体骨折以往多采取保守治疗,但随着对这类髋臼骨折研究的深入以及骨科内植物的发展,目前多主张手术治疗。髋臼前方手术入路包括髂腹股沟入路、改良Stoppa入路及腹直肌旁入路等,选择一种更为合理的手术入路具有重要的临床意义。目的:比较低切迹重建钢板经腹直肌旁入路及髂腹股沟入路置入治疗髋臼四边体骨折的临床疗效和生物相容性。方法:选择2015年1月至2019年10月苏州大学附属张家港医院收治的41例髋臼四边体骨折患者,随机分为2组,其中腹直肌旁入路组21例,髂腹股沟入路组20例,均放置低切迹重建钢板固定。记录两组围术期相关临床指标,随访时采用Matta影像学评估标准评价骨折复位效果,改良Merle d’Aubigné-Postel评分评定患髋功能,目测类比评分法评估髋关节疼痛程度,并进行统计学分析。结果与结论:①41例患者均获得大于6个月的随访;②腹直肌旁入路组在切口长度、骨折显露时间、手术时间、出血量、术后并发症等方面均优于髂腹股沟入路组(P<0.05);③两组术后6个月的目测类比评分均显著低于术后3个月(P<0.05);在术后3,6个月随访时,腹直肌旁入路组患者目测类比评分均显著低于髂腹股沟入路组(P<0.05);④两组患者术后6个月的改良Merle d’Aubigné-Postel评分均显著高于术后3个月(P<0.05);在术后3,6个月随访时,腹直肌旁入路组的改良Merle d’Aubigné-Postel评分均显著高于髂腹股沟入路组(P<0.05);⑤比较两组骨折愈合时间及骨折复位满意度(Matta评分),差异无显著性意义(P>0.05);⑥两种髋臼前方入路置入低切迹重建钢板修复髋臼四边体骨折均可获得良好的生物相容性。提示对于累及四边体的髋臼骨折,应用腹直肌旁入路放置低切迹重建钢板具有创伤更小、安全性更高、操作更简便及临床疗效更好的优势。; 朱寅盛晓磊沙卫平张兴祥王进朱现玮王黎明严飞; 关键词：髋臼骨折骨折固定钢板

经改良Stoppa入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折被引量：10: 2020年; 目的探讨经改良Stoppa入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折的临床疗效。方法2015年1月—2017年12月,采用经改良Stoppa入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗18例累及方形区的髋臼骨折患者。男12例,女6例;年龄28~63岁,平均39岁。致伤原因:交通事故伤13例,高处坠落伤5例。根据Letournel-Judet分型:双柱骨折10例,T型骨折6例,前柱伴后半横形骨折2例。受伤至手术时间6~24 d,平均8.6 d。术后复查X线片及CT,根据Matta影像学标准评价骨折复位质量;根据改良的Merled’Aubigné-Postel评分标准评价髋关节功能。结果手术时间120~240 min,平均165 min;术中出血量600~1400 mL,平均850 mL。患者均获随访,随访时间18~30个月,平均24.5个月。术后2例腹壁切口脂肪液化,3例出现股外侧皮神经支配区域麻木,1例下肢深静脉血栓形成,1例因术中误损伤膀胱出现腹痛、血尿。术后根据Matta影像学标准评价骨折复位质量,其中解剖复位12例、满意复位5例、不满意复位1例,复位满意率为94.4%。骨折均获骨性愈合,愈合时间3~5个月,平均3.4个月。随访期间无1例发生内固定物松动、断裂或骨折再次移位。末次随访时,根据改良的Merled’A ubigné-Postel评分标准,髋关节功能获优11例、良4例、可2例、差1例,优良率为83.3%。结论经改良Stoppa入路跟骨钢板桥接重建钢板固定治疗累及方形区的髋臼骨折可获得满意疗效。; 杨德顺王洋洋王开明廖亮雷丙俊黄震张庆; 关键词：髋臼骨折改良STOPPA入路跟骨钢板重建钢板

锁骨中段骨折行钛制弹性钉髓内固定与重建钢板固定的有限元研究被引量：1: 2019年; 目的:对锁骨中段骨折行钛制弹性钉髓内固定与重建钢板固定的有限元分析。方法:采用Mimic软件重建三维锁骨CT,构建无损锁骨、锁骨中段骨折,三维有限元模型分别为钛制弹性钉(TEN)与重建钢板。在Abaqus 6.9软件上对所建模型实施有限元分析,对锁骨远端250N轴向载荷及250N垂直载荷进行模拟,分析其最大应力与应力分布情况。结果:在轴向载荷状态下及垂直载荷下,TEN固定模型的锁骨远端轴向位移及垂直位置均明显大于无损锁骨模型与重建钢板固定模型;TEN固定模型的轴向载荷锁骨及垂直载荷最大应力均大于无损锁骨模型与重建钢板固定模型;重建钢板固定模型锁骨在垂直载荷下的应力分布与无损锁骨模型呈现出明显的差异性。结论:对锁骨中段骨折患者行TEN髓内固定治疗,其锁骨应力分布与正常锁骨接近,但TEN应力大;重建钢板固定稳定性好但存在遮挡效应,针对简单锁骨中段骨折可行TEN内固定治疗,术后注意避开过度锻炼及肩部持重。; 王红光; 关键词：锁骨中段骨折重建钢板固定有限元分析

一期病灶清除植骨骨盆重建钢板固定治疗耻骨结核临床分析: 目的观察一期病灶清除植骨骨盆重建钢板固定治疗耻骨联合结核的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2019年3月吉林省结核病医院骨科收治的16例耻骨联合结核患者的临床资料。术前抗结核治疗时间为2～4周,手术均采用一期病灶...; 庄宏达董亚军; 关键词：耻骨联合结核同种异体骨

经前后路重建钢板固定髋臼后柱骨折的生物力学分析: 目的：1.为临床使用单一前方入路铺设髂坐钢板固定髋臼后柱骨折提供可靠的生物力学理论支持，补充有限元力学分析缺乏的实体模型实验，改良复杂髋臼骨折手术方式，减少手术创伤和并发症，促进患者关节功能恢复。2.了解髋臼后柱骨折内固...; 许玉林; 关键词：髋臼后柱骨折钢板固定术生物力学疗效评价

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