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- 逆行皮瓣在足前端深度缺损创面修复中的应用
- 2024年
- 目的探讨应用逆行皮瓣修复足前端深度缺损创面的临床效果。方法回顾性分析自2019年1月至2021年12月,东部战区总医院烧伤整形科共收治12例足前端深度缺损创面患者,根据创面部位和患足血供条件,采用合适的逆行皮瓣进行修复,供瓣区植皮修复。采用逆行足背皮瓣6例,逆行足底内侧皮瓣4例,逆行足内侧皮瓣2例。结果所有皮瓣均成活,其中1例逆行足背皮瓣和1例逆行足底内侧皮瓣术后发生静脉淤血,经针刺放血、烤灯烘烤等处理后缓解,未影响皮瓣成活。术后随访10~24个月,患者足部外观和功能均较为满意。结论对于足前端深度缺损创面,选择合适的逆行皮瓣进行修复能取得良好效果。
- 雷亚琼陈勇王倩王慜袁斯明
- 关键词:逆行皮瓣
- 迟延腓肠神经逆行皮瓣修复糖尿病患者小腿下段及足部创伤后组织缺损的临床效果观察
- 2024年
- 目的探索迟延腓肠神经逆行皮瓣修复小腿下段及足部创伤后组织缺损的临床效果。方法选取2013年5月至2023年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院烧伤科应用迟延腓肠神经逆行皮瓣进行小腿下段及足部全层皮肤缺损创面修复的12例糖尿病患者,回顾性分析其临床治疗效果。结果12例患者共13个创面,均采用迟延腓肠神经逆行皮瓣进行修复。1个皮瓣完全坏死,创面经植皮愈合;1个皮瓣远端坏死,去除坏死部分、改变旋转点后创面愈合;1个皮瓣术后3d皮瓣缺血范围较大,放弃皮瓣转移;1个皮瓣远端表皮坏死,经换药愈合;其余9个皮瓣完全存活。结论迟延腓肠神经逆行皮瓣可提高皮瓣存活率,可能是糖尿病合并外周血管和/或神经病变患者创面修复的一种较为适宜的选择。
- 胡骁骅车可心曹彤瑜曹建坤赵筱卓黎明陈忠沈余明
- 关键词:皮瓣
- 皮神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察
- 2023年
- 探讨以皮下静脉分支为蒂行皮静脉回流皮瓣在足踝软组织缺损修复中的作用。方法 于2019年2-2022年10期间,选择32例采用逆行岛状皮瓣(TNF-α)作为治疗组,同时选择32例单纯使用局部皮瓣修复创伤的病人作为对照组,观察两组病人的生存状况、术后并发症、功能恢复和局部感觉等情况。结果 32例以远侧穿支皮瓣为蒂皮脉逆行岛状皮瓣移植,除1例在远侧发生局部坏死外,均获成功,1例在近侧发生局部拉伤,用药物治疗后恢复正常,另1例在伤口表面有少许拉伤,及时换药治疗后恢复良好。使用局部皮瓣转移覆盖的32例患者,其局部皮瓣全部存活下来,在6个月后,再进行随访时,会出现不同程度瘢痕挛缩、皮瓣变形、皮瓣萎缩等情况。然而,采用改进方式进行手术的患者,其术后功能、局部感觉、瘢痕大小等都会显著地改善后者,两组之间的差异有统计学显著(P<0.05)。结果 Kofoed手术后的 Kofoed分数在两组间均较术前显著提高,与对照组比较, P<0.05;结论 以远侧穿支带为蒂带皮神经营养血管的逆行皮瓣移植治疗足踝关节软骨缺损具有血运清晰、解剖学简便等优点,可满足下肢远侧及足踝关节软骨缺损的修复需求,适宜在基层临床推广应用。
- 陈艳
- 关键词:逆行皮瓣修复创面
- 土鳖虫对兔耳逆行皮瓣存活的影响及机制研究被引量:1
- 2022年
- 目的 探讨土鳖虫对兔耳逆行皮瓣存活的影响及机制。方法 将32只健康大耳兔随机分为空白对照组、模型组、肝素钠组、土鳖虫组,每组8只兔。于兔右耳背部设计以兔耳中央动脉远端为蒂的逆行岛状皮瓣,设计皮瓣长7cm,宽3cm,蒂部宽1cm。土鳖虫组于皮瓣深层敷撒土鳖虫颗粒0.35g后将皮瓣原位缝合,肝素钠组在皮瓣深层敷撒肝素钠粉末0.29g后将皮瓣原位缝合,模型组直接将皮瓣原位缝合。空白对照组建立以兔耳中央动脉近端为蒂的顺行岛状皮瓣后将皮瓣原位缝合。术后1周大体观察各组皮瓣肿胀程度;术后第1、3、5天观察皮瓣血氧饱和度(SpO_(2));术后第2天检测血乳酸(Lac)、氧分压(PO_(2))含量水平;术后第3、5、12天各组随机取1只实验兔,病理染色后观察毛细血管内红细胞聚集程度、血栓形成情况;术后12d计算各组皮瓣存活面积。结果 (1)土鳖虫组术后皮瓣肿胀程度与模型组、肝素钠组、空白对照组比较普遍较轻。(2)术后土鳖虫组的SpO_(2)明显高于模型组、肝素钠组(P<0.01)。(3)土鳖虫组Lac含量水平低于模型组、肝素钠组(P<0.01),土鳖虫组的PO_(2)含量水平高于模型组、肝素钠组(P<0.01)。(4)土鳖虫组红细胞聚集情况及微血栓形成较模型组轻。(5)空白对照组、土鳖虫组、肝素钠组皮瓣存活明显高于模型组(P<0.01),土鳖虫组与肝素钠组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论 土鳖虫药物局部应用有利于促进兔耳逆行皮瓣的动脉供养及静脉回流,加快淤血肿胀的消退,改善皮瓣组织的缺氧状态,促进皮瓣血液循环的重建,有利于皮瓣的存活。
- 陈龙秦东苗祎祎张俊忠
- 关键词:土鳖虫逆行皮瓣
- 腓浅神经营养蒂逆行皮瓣修复足踝部皮肤缺损的疗效分析
- 2022年
- 探析足踝部皮肤缺损修复策略选择腓浅神经营养蒂逆行皮瓣的效果。方法:选择本院收治的35例足踝部皮肤缺损患者(截取就诊时间为2020年1月-2021年1月),所有患者均行腓浅神经营养蒂逆行皮瓣修复手术.观察患者创面皮瓣恢复情况\踝关节恢复情况(美国足踝外科学会(AOFAS) 评分系统)。结果:35例患者逆行皮瓣修复全部成活,术后2周拆线,所有患者创面均为一期愈合;术后12月随访、复诊,结果显示所有患者均无皮瓣继发性坏死,其中1例患者出现皮瓣感染,换药处理后愈合,其余患者均皮肤质地及弹性均表现良好,且蒂部无明显臃肿,所有患者均无供区功能障碍;愈合时间为13-24d。评估患者踝关节功能,术后6月优13例,良20例,尚可2例,无较差患者,优良率为94.29%;术后12月优21例,良14例,无较差、尚可患者,优良率为100%。结论:腓浅神经营养蒂逆行皮瓣修复手术应用效果显著,在足踝部皮肤缺损患者中皮瓣成活率较高,且患者踝关节功能恢复良好。
- 洒海涛
- 关键词:腓浅神经足踝部皮肤缺损修复手术
- 掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损的效果观察
- 2022年
- 目的:探讨对手指软组织缺损患者进行掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗的效果。方法:选择2018年1月至2021年1月期间广东省肇庆高新技术产业开发区人民医院收治的65例手指软组织缺损患者作为研究对象。对这些患者均进行掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗,然后观察其皮瓣的成活情况及手指功能的恢复情况。结果:在65例患者中,有20例患者(包括15例食指软组织缺损患者,5例中指软组织缺损患者)完成第二掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复治疗,有23例患者(包括12例中指软组织缺损患者,11例无名指软组织缺损患者)完成第三掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复治疗,有22例患者(均为小指软组织缺损患者)完成第四掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复治疗。在65例患者中,术后有5例患者的创面发生肿胀充血,其余60例患者的皮瓣均顺利成活。在65例患者中,有60例患者在术后0.6~3年内接受随访,有5例患者失访。在60例定期接受随访的患者中,患指活动受限的患者有3例,其余57例患者的患指均无活动受限,且无明显色素沉着,恢复良好。结论:对手指软组织缺损患者进行掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗的效果显著,术后其皮瓣的成活率较高,患指的功能恢复良好。
- 梁伯鸿莫嘉富陈荣锋
- 关键词:手指软组织缺损逆行皮瓣修复
- 第一掌骨背侧-大鱼际联合逆行皮瓣在修复拇指末节皮肤缺损中的应用被引量:3
- 2021年
- 目的探讨应用第一掌骨背侧-大鱼际联合逆行皮瓣修复拇指较大面积缺损的效果。方法2018年1月—2019年12月哈尔滨市第五医院手外科收治5例拇指末节皮肤缺损患者,男性3例,女性2例,年龄22~50岁,平均36.8岁。其中末节脱套伤2例,末节离断伤2例,末节掌侧撕脱伤1例,缺损面积为7.0cm×5.0cm~4.0cm×5.0cm。采用第一掌骨桡背侧筋膜蒂皮瓣联合切取鱼际区逆行皮瓣修复,观察皮瓣外观、质地,供区瘢痕情况及感觉恢复、指腹胼胝体形成情况。结果患者均随访6~12个月,平均9.6个月。患者均皮瓣外观良好,质地接近正常皮肤,无破溃发生。拇指末节皮肤可见皮纹,尺掌侧均可见少许胼胝体形成。其中供瓣区3例直接缝合,2例行中厚断层皮片移植,供瓣区均恢复良好。修复效果按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定优4例,良1例。按英国医师协会感觉评分,感觉恢复至S32例,S43例。结论将第一掌骨背侧逆行皮瓣与大鱼际区逆行皮瓣联合切取,手术操作简单,在同一麻醉下、同一术区内即可完成,桡背侧修复拇指背侧,鱼际区修复尺掌侧,修复后的拇指可获得背侧的保护性感觉及掌侧的耐磨性角质皮肤,是一种理想的适合拇指较大面积组织缺损修复的方式。
- 郝旭光蓝耿亮刘洋向首阳薛岩刘勇聂广辰
- 关键词:拇指末节
- 掌背筋膜蒂逆行皮瓣修复手指近、中节皮肤缺损被引量:2
- 2020年
- 目的手指近、中节皮肤缺损应用掌背逆行筋膜皮瓣修复的疗效及优越性.方法26例(28指)近中节皮肤缺损患者,应用掌骨背筋膜皮瓣修复手指近、中节皮肤缺损,手指皮肤缺损创面急诊或二期行掌背筋膜皮瓣修复治疗.结果随访3~24个月,26例(28指)掌背筋膜皮瓣全部成活.皮瓣色泽良好,弹性好,厚度与正常手指皮肤相当.功能评定标准评价疗效:优15指,良11指,可2指,手指功能优良率为92.86%.结论掌背筋膜皮瓣修复手指近、中节皮肤缺损效果佳,皮瓣薄、切取方便,是修复手指近、中节皮肤缺损经济、安全、满意的手术方法.
- 宋维永林琅山潘嘉琦艾名洋杨正禄
- 关键词:游离皮瓣掌背动脉
- 手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用被引量:4
- 2020年
- 目的观察手指皮肤缺损采取手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复的临床治疗效果。方法 100例手指皮肤缺损患者,均接受手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗。观察患者皮瓣的外观、颜色及质地。结果随访(7.83±3.21)个月, 100例患者皮瓣全部成活,其中15例患者皮瓣在术后出现肿胀,而且呈现紫红色,后经过抬高患肢与放血、拆除蒂部缝合线以便适当减压等处理后,皮瓣均转为红润,外观满意,且和周围皮肤相接近。其余85例患者皮瓣色泽红润,外形佳,质地与弹性良好,功能恢复良好。结论手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的效果良好,且操作简单、安全,值得临床推广应用。
- 谭宇顺林明超姚铿何子豪赵柏明
- 关键词:皮神经营养血管皮瓣修复皮肤缺损
- 静脉动脉化在“窄蒂逆行皮瓣”型指背皮肤逆行撕脱伤中的应用被引量:2
- 2020年
- 目的探讨静脉动脉化的方法在"窄蒂逆行皮瓣"型指背皮肤逆行撕脱伤中的临床应用效果。方法2013年1月-2018年1月,对10例"窄蒂逆行皮瓣"型指背皮肤逆行撕脱伤患者,采用同指指动脉转位与撕脱皮肤皮下静脉吻合,使逆行撕脱皮肤获得良好血供,以便其顺利成活。结果术后逆行撕脱皮肤成活好,外观良好,瘢痕增生轻、色素沉着轻。结论静脉动脉化是治疗"窄蒂逆行皮瓣"型指背皮肤逆行撕脱伤的有效方法。
- 赵四方
- 关键词:静脉动脉化显微外科
相关作者
- 徐永清

- 作品数:1,854被引量:5,194H指数:30
- 供职机构:东北农业大学
- 研究主题:外科皮瓣 穿支皮瓣 皮神经营养血管皮瓣 皮瓣修复 软组织缺损
- 李军

- 作品数:659被引量:1,585H指数:19
- 供职机构:昆明市中医医院
- 研究主题:皮神经营养血管皮瓣 外科皮瓣 皮瓣修复 骨髓炎 软组织缺损
- 熊明根

- 作品数:87被引量:334H指数:10
- 供职机构:南方医科大学珠江医院
- 研究主题:浅静脉干 皮瓣 逆行皮瓣 足下垂 蒂皮瓣
- 柴益民

- 作品数:452被引量:3,294H指数:28
- 供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
- 研究主题:外科皮瓣 软组织缺损 穿支皮瓣 皮瓣 显微外科
- 沈尊理

- 作品数:194被引量:721H指数:13
- 供职机构:上海市第一人民医院
- 研究主题:许旺细胞 周围神经 神经导管 神经再生 细胞