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连续肾替代治疗慢性肾衰竭重症患者的疗效及其预后的影响因素研究: 2024年; 研究慢性肾衰竭重症患者进行连续肾替代治疗的效果,并分析相关影响因素对预后的影响。方法选择2022年9月~2024年1月xx医院收入的慢性肾衰竭重症患者36例,均开展连续肾替代治疗,就患者治疗前后干预效果进行组件比较;同时应用多因素Logistic回归分析连续肾代替治疗预后的影响因素。结果慢性肾衰竭重症经连续肾替代治疗后肾功能指标、炎症因子均降低,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,高血压、心力衰竭及维持性透析时间均是导致预后不良的危险因素,而血清蛋白水平是一种保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续肾替代治疗对慢性肾衰竭患者具有积极的治疗价值,其可有效缓解肾功能、炎症因子;高血压、心力衰竭及维持性透析时间≥1年均是影响预后的危险因素,而血清蛋白水平≥30g/L是预后保护因素。; 马源; 关键词：慢性肾衰竭连续肾替代治疗治疗疗效预后

高危出血患者和出血患者无肝素连续肾替代治疗的护理及对策研究: 2024年; 探讨高危出血患者和出血患者无肝素连续肾替代治疗的护理分析及研究。方法抽血高危出血风险肾衰竭的患者40例,根据随机数字分为两组。结果观察组实施护理后患者的临床治疗效果以及护理质量优于对照组。结论高危出血患者和出血患者采取无肝素连续肾替代治疗,开展综合性护理干预措施,能够提高临床效果,避免了并发症的发生。; 程迎春冯文凤何永红李静; 关键词：高危出血患者无肝素

连续肾替代治疗慢性肾衰竭重症患者的疗效及其预后的影响因素分析被引量：11: 2022年; 目的探究连续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)重症患者的临床疗效,分析远期预后的影响因素。方法选择2018年9月至2021年4月我院收治的160例CRF重症患者为研究对象。按照治疗方法,观察组120例采用连续肾替代治疗,对照组40例采用血液透析治疗。所有患者入组后给予常规治疗,对照组采用血液透析治疗,观察组行CRRT治疗;比较两组实验室指标及治疗后不良反应发生率。多因素Logistic回归分析连续肾替代治疗CRF重症患者远期预后的影响因素;构建连续肾替代治疗CRF重症远期预后的列线图预测模型,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线带对列线图模型进行区分度和校准度评价。结果治疗前,两组患者β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白介素1(interleukin-1,IL-1)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血磷、尿酸水平比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者β2-MG、Scr、BUN水平低于对照组,且与治疗前相比,两组患者β2-MG、Scr、BUN水平均降低;观察组患者IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy、PTH、血磷、尿酸水平与对照组相比均较低;观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、心力衰竭、维持血液透析时间≥1年是CRRT远期预后的危险因素,而血清白蛋白水平≥30 g/L是CRRT远期预后的保护因素。列线图模型及区分度、校准度进行评价结果良好。结论连续肾替代治疗CRF重症患者的临床疗效显著,同时患者高血压、心力衰竭、维持血液透析时; 马琴琴周莹张艳楠陈琛于英华李天民; 关键词：连续肾替代治疗慢性肾衰竭远期预后影响因素

连续肾替代治疗医护团队教学培训在重症监护病房的经验被引量：2: 2021年; 目的总结连续肾替代治疗医护团队教学在重症监护病房的经验。方法本中心建立了完整的重症监护病房的连续肾替代治疗培训团队,实施培训并设立分层培训内容,持续改进教学培训计划并定期进行考核评估。结果本中心保持每年2次的初学者集中培训频率,截止2020年10月,已完成初学者集中授课48 h,高级初学者培训720 h。病房现有医护人员73.6%完成高级初学者培训并实施连续肾替代治疗,47.4%可担任连续肾替代治疗组长并参与教学培训工作。结论建立一个完整成熟的连续肾替代治疗团队和完整的培训体系可保障连续肾替代治疗的治疗质量,提高安全性。; 任为正孔令雪李欣欣何蕾; 关键词：连续肾替代治疗重症监护病房教学危重症急性肾损伤

2型糖尿病并重症肾衰竭采取连续肾替代治疗的效果及并发症分析被引量：1: 2021年; 目的:探究观察2型糖尿病并重症肾衰竭采取连续肾替代治疗的效果及并发症发生情况。方法:选取2019年1月~2020年5月某院收治90例2型糖尿病并重症肾衰竭患者,依循不同的治疗方案将患者分为试验组和对照组各45例,分别给予连续肾替代治疗、血液透析治疗,对比两组治疗效果。结果:试验组治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PPG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)优于对照组(P<0.05);试验组治疗后的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率6.7%、28d死亡率2.2%均小于对照组的26.7%、13.3%(P<0.05)。结论:连续肾替代治疗2型糖尿病并重症肾衰竭,可获得显著治疗效果,患者的血糖水平、肾功能、炎性因子改善显著,并发症发生率与死亡率更低。; 赵聪源; 关键词：2型糖尿病连续肾替代治疗血糖水平肾功能指标炎性因子

连续肾替代治疗2型糖尿病并重症肾衰竭的效果及并发症分析: 2021年; 比较连续性肾脏替代和2型糖尿病急性肾衰竭的临床影响。方法:2017年3月至2019年3月住院的98例2型糖尿病患者严重肾衰竭,分为观察组,49例对照治疗。受观察组的患者正在接受不同的肾治疗,而对照组的患者则接受肾透析治疗。比较治疗前后血糖和肾脏功能指标。结果:在治疗后,禁糖水平、膳食后的连续2个血糖、糖化血红蛋白、血肌酐和血尿素氮低于治疗前水平,监测水平也低于对照组水平(P<0.01)。结论:与急性肾功能衰竭的2型糖尿病相比,对一致肾脏的替代疗法更好,可以改善患者的糖和肾脏指数,从而提高患者的生活质量。; 王德明刘高平王玉倩; 关键词：血液透析 2型糖尿病血糖肾功能

脓毒症相关急性肾损伤在连续肾替代治疗早期降钙素原的预测价值被引量：11: 2020年; 目的:探讨降钙素原(PCT)在连续肾替代治疗(CRRT)早期的水平趋势对脓毒症相关急性肾损伤(AKI)病人预后的预测价值。方法:选择诊断为脓毒症相关AKI并且行CRRT的25例病人,根据第28天预后情况分为存活组(n=10)和死亡组(n=15)。检测CRRT后不同时间点(上机前,上机12 h、24 h及下机24 h)血清PCT、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,计算不同时间点PCT清除率(%),并记录一般临床资料,比较2组间的差异,利用受试者工作曲线(ROC曲线)评估其对预后的预测价值。结果:2组病人在不同时间点血清PCT、WBC、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但2组间血清PCT清除率在下机24 h比较差异均有统计学意义(P<0.01)。上机12 h、上机24 h PCT清除率的ROC曲线下面积分别为0.620、0.693,下机24 h PCT清除率的ROC曲线下面积为0.980(95%CI:0.934~1.000),以21.5%作为cut-off值,敏感度为90.0%,特异度为100.0%。结论:脓毒症相关AKI病人在CRRT早期时,PCT、CRP、WBC水平及CRRT运行期间的PCT清除率对预后预测价值有限,下机24 h PCT清除率对预后具有较高的预测价值。; 路坤何先弟汪华学张影影; 关键词：降钙素原连续肾替代治疗脓毒症急性肾损伤

前列腺素E联合连续肾替代治疗脓毒症伴急性肾损伤的临床研究被引量：3: 2020年; 目的探讨前列腺素E联合连续肾替代治疗(CRRT)脓毒症伴急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法选取2015年3月~2019年1月安徽省合肥市滨湖医院收治的脓毒症合并AKI患者83例,根据随机数字表法将其分为对照组(41例)和研究组(42例)。对照组给予CRRT治疗,研究组在对照组的基础上给予前列腺素E治疗,比较两组临床疗效、炎性因子、肾功能指标、临床转归情况及不良反应。结果研究组治疗7 d后临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗7 d后IL-6、hs-CRP、TNF-α均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素(CysC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗7 d后BUN、SCr和CysC均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组住院时间短于对照组(P<0.05),两组28 d内病死率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺素E联合CRRT治疗脓毒症合并AKI,效果显著,可有效减轻肾损伤,改善炎性因子水平及预后,且用药安全性较好,临床应用价值较高。; 陈晓明陈娟张琳; 关键词：前列腺素E 连续肾替代治疗临床疗效

连续肾替代治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效及对细胞炎性因子和肾功能的影响研究被引量：1: 2020年; 目的探讨连续肾替代治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果及对细胞炎性因子和肾功能影响。方法选择江山市人民医院2017年1月至2019年10月收治的脓毒症合并急性肾损伤患者82例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。两组疗程均为5 d。比较两组重症监护室(ICU)入住时间和机械通气时间,治疗前后Marshall器官功能障碍评分和急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、细胞炎性因子和肾功能变化。结果观察组ICU入住时间[(13.25±1.97)d]和机械通气时间[(11.83±2.43)d]均短于对照组[(11.83±2.43)d和(16.78±1.85)d](t=9.092、10.378,均P<0.05)。观察组治疗后Marshall器官功能障碍评分[(5.78±0.81)分]和APACHEⅡ评分[(15.40±1.62)分]均低于对照组[(7.19±0.67)分和(21.25±3.25)分](t=8.589、10.315,均P<0.05)。观察组治疗后血清降钙素原(PCT)[(7.68±2.10)μg/L]和C反应蛋白(CRP)[(45.41±10.20)mg/L]均低于对照组[(13.76±1.78)μg/L和(109.87±12.76)mg/L](t=14.142、25.266,均P<0.05)。观察组治疗后尿素氮[(4.62±0.38)nmol/L]和肌酐[(25.45±5.17)μmol/L]均低于对照组[(13.79±0.43)nmol/L和(68.79±4.15)μmol/L](t=20.011、18.421,均P<0.05)。结论连续肾替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤效果良好,可明显减轻细胞炎性反应及改善患者肾功能。; 邱灿虎林建青; 关键词：肾替代疗法脓毒症急性肾损伤肾功能试验

前列腺素E1联合连续肾替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤预后的影响被引量：1: 2020年; 脓毒症是由于机体出现病原体感染后所引发的全身炎症反应综合征,可对机体多器官功能造成损伤,严重影响患者临床预后[1-2]。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是脓毒症患者中常见的一种并发症,具有着较高的病死率。研究显示,早期有效的治疗干预措施可延缓疾病进程而有助于患者临床预后的改善[3]。连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)已经成为目前脓毒症合并AKI患者临床治疗的主要手段之一[4]。而前列腺素E1可有效改善患者肾功能,减少蛋白尿而保护残余肾功能,从而延缓肾脏病进展[5]。; 陈丽丹邱伟勇赵娴; 关键词：前列腺素E1 脓毒症急性肾损伤预后

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