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低分子肝素钙联合连续性高容量血液滤过对重症脓毒血症患者的炎症因子及预后影响
2025年
分析在重症脓毒血症治疗中,采取连续性高容量血液滤过对血流动力学的影响。方法 选取2022年1月至2024年12月本院60例重症脓毒血症患者进行研究,对照组(采取连续性容量血液滤过)和治疗组(采取连续性高容量血液滤过联合低分子肝素治疗),各30例,对比治疗效果。结果 治疗组的血流动力学参数、凝血功能、血清炎症因子等评分优于对照组(P<0.05)。结论 重症脓毒血症患者应用 LMWH连续性血液透析与低分子肝素钙治疗,可以有效地改善患者的血液动力学与凝血功能,减轻炎反应,降低感染风险,而且可以促进流动力学的稳定,对血糖等指标进行有效的调节,促进患者的生理功能恢复。
卜振倪逊
关键词:连续性高容量血液滤过低分子肝素钙重症脓毒血症血流动力学
连续性高容量血液滤过联合血液灌流治疗脓毒症合并急肾损伤的效果观察
2024年
目的:观察连续性高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症合并急肾损伤的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年6月广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院收治的90例脓毒症合并急肾损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为新式组与传统组,各45例。两组均接受常规抗脓毒症治疗,传统组在常规抗脓毒症治疗基础上接受CHVHF治疗,新式组在传统组基础上接受HP治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组碱磷酸酶、肾血流阻力指数水平低于治疗前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组彩色多普勒血流成像分级于治疗前,且新式组于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。新式组治疗总有效率于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组降钙素原、白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于治疗前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHVHF联合HP治疗脓毒症合并急肾损伤的临床效果显著,可清除血液毒素,改善肾损伤情况及炎因子水平。
黄鹏黄寨秦文波陆政张云利
关键词:脓毒症急性肾损伤连续性高容量血液滤过血液灌流
早期连续性高容量血液滤过在降低严重烧伤脓毒症发生率中的作用
研究背景:  脓毒症是严重烧伤病人死亡的主要原因,一旦发生脓毒休克或多器官功能障碍综合征(MODS)时,缺乏特异有效的治疗措施,预后极差[1]。尽管目前已有脓毒症的诊断标准和治疗指南,一定程度上改善了脓毒症患者的预后,...
游波
关键词:严重烧伤脓毒症血液净化高容量血液滤过发生率
连续性高容量血液滤过在重症急胰腺炎中的应用被引量:5
2017年
目的:探讨重症急胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者辅助应用连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)的临床效果。方法:选取南京军区福州总医院2009年02月~2016年02月间收治的60例SAP病例资料进行分析,20例采用常规治疗+CHVHF辅助治疗,为CHVHF组;20例采用常规治疗+连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)辅助治疗,为CVVH组,另随机选取同期收治的20例仅采用常规治疗方法的病例,作为常规对照组,观察3组临床疗效和转归。结果:各组患者治疗前一般情况及各项检查指标均无明显差异(P>0.05);治疗后24 h、72 h、5 d不同时间点,CHVHF组与CVVH组的各项生命体征及生化指标改善均优于常规治疗组,且CHVHF组指标改善优于CVVH组,包括:体温降低(F=7.841,P<0.001)、心率减慢(F=9.318,P<0.001)、平均动脉压升(F=5.671,P<0.001)、APACHEⅡ评分降低(F=7.087,P<0.001);血钙升(F=7.398,P<0.001)、血肌酐降低(F=3.365,P=0.032)、尿素氮降低(F=6.157,P<0.001)、血淀粉酶降低(F=5.507,P<0.001)、C反应蛋白降低(F=6.168,P<0.001)。28 d病死率比较可见CHVHF组及CVVH组均低于对照组(χ2=7.121,P=0.028),但CHVHF组与CVVH组之间28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连续性血液净化治疗是辅助治疗SAP患者的有效手段之一,可能改善患者的预后,而CHVHF模式较CVVH模式可更有效清除炎症介质、稳定患者生命体征,但CHVHF模式是否能更进一步降低病死率尚需要更多研究加以明确。
王佳王佳余毅孙淑清王琰林曰勇陈今薛艳
关键词:连续性肾脏替代治疗连续性高容量血液滤过连续性静脉-静脉血液滤过重症急性胰腺炎
连续性高容量血液滤过对严重脓毒症患儿的疗效分析
2017年
目的分析连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)对严重脓毒症患儿的疗效。方法选择2014年6月至2016年8月本院收治的严重脓毒症患儿47例为研究对象,根据患儿是否接受CHVHF治疗,将其分为研究组(24例)和对照组(23例)。对照组患儿采取综合治疗,研究组患儿在对照组基础上行床旁CHVHF治疗,连续观察72小时。比较治疗前和治疗24小时、48小时及72小时后两组患儿的氧合指数、血乳酸、血肌酐、血尿素氮、白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及治疗后并发症发生情况。结果治疗后两组患儿氧合指数、血乳酸、血肌酐、血尿素氮、IL-6、IL-10、TNF-α水平与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)。治疗48小时和72小时后,研究组患儿氧合指数均显著于对照组(P<0.05),血乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗24小时后,研究组患儿血肌酐水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗72小时后,研究组患儿IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗48小时和72小时后,研究组患儿IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗24、48、72小时后,研究组患儿TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率显著低于对照组(χ~2=7.6855,P=0.0056)。结论 CHVHF对严重脓毒症患儿的疗效较好,安全较佳。
陈振杰叶盛张晨美
关键词:小儿严重脓毒症连续性高容量血液滤过
连续性高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者靶器官功能、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α与内皮损伤因子水平的影响被引量:1
2017年
目的观察连续性高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者靶器官功能、血清降钙素原、肿瘤坏死因子-α与内皮损伤因子水平的影响。方法选取54例MODS患者。观察组行疾病基础治疗及间歇血液透析治疗,实验组在此基础上行连续性高容量血液滤过治疗。比较2组靶器官功能、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α与内皮损伤因子水平。结果 2组治疗后的靶器官功能指标均显著低于治疗前(P<0.05),且实验组各指标水平均显著低于观察组(P<0.05);2组治疗后血清降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于治疗前(P<0.05),且实验组各指标水平均显著低于观察组(P<0.05);2组治疗后的内皮损伤因子水平均显著低于治疗前(P<0.05),且实验组各指标水平均显著低于观察组(P<0.05)。结论连续性高容量血液滤过能够改善多器官功能障碍综合征患者靶器官功能,并缓解血清降钙素原、肿瘤坏死因子-α与内皮损伤因子等指标的水平,有利于保护患者的血管内皮功能,增强临床疗效。
贾顺莲王玉英高新英张彩虹马志宏金磊黄振兴刘小勇
关键词:连续性高容量血液滤过多器官功能障碍综合征靶器官功能血管内皮功能
连续性高容量血液滤过治疗重症急呼吸窘迫综合征的临床有效被引量:1
2016年
目的:研究连续性高容量血液滤过治疗重症急呼吸窘迫综合征的临床有效。方法:选取某院2013年6月~2015年6月收治的重症急呼吸窘迫综合征患者62例为研究对象,将研究中所有患者分为两组,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用连续性高容量血液滤过治疗进行治疗,对比分析两组临床效果。结果:治疗后观察组患者平均动脉压、心率、血管外肺水指数以及肺功能指标氧合指数等指标均优于对照组。结论:连续性高容量血液滤过治疗重症急呼吸窘迫综合征的临床有效显著,在临床上值得广泛推广。
林志东
关键词:连续性高容量血液滤过有效性
连续性高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者血清炎介质水平及血管内皮功能的影响研究被引量:7
2016年
目的探讨连续性高容量血液滤过(CHVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎介质水平及血管内皮功能的影响。方法选择2013年5月至2014年6月湖北省恩施自治州民族医院收治的80例MODS患者作为研究对象。采用随机数字表法将80例MODS患者分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。所有患者均有明确的原发疾病,且出现MODS,均符合《MODS诊断标准、病情严重度评分及预后评估系统和中西医结合证型诊断》中关于MODS的诊断标准。本研究纳入标准:年龄为35~68岁,符合MODS诊断标准,且首次行CHVHF治疗。排除标准:妊娠期妇女、接受免疫抑制治疗者及慢肾功能衰竭者。对照组患者采用间歇血液透析(IHD)及常规治疗方案,研究组患者在对照组治疗方案基础上进行CHVHF治疗。检测两组患者靶器官功能、血清炎介质水平、血管内皮功能指标及治疗效果,并进行统计学分析。本研究遵循的程序符合湖北省恩施自治州民族医院医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组受试对象别构成比、年龄、原发病类型、急生理和慢健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、MODS评分、治疗时间等临床资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结果①治疗前,研究组与对照组MODS患者血清淀粉酶、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐及尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,研究组患者血清淀粉酶、ALT、AST、肌酐及尿素氮水平与治疗前相比,均显著减低,并且差异均有统计学意义[血清淀粉酶水平:(156.7±17.4)U/L与(316.3±45.3)U/L,t=20.671,P=0.000;血清ALT水平:(62.1±7.8)u/L与(88.3±9.3)U/L,t=13.598,P=0
崔显念吴钢徐锋樊莎莎马娅姜宜黄敏
关键词:多器官功能衰竭血液滤过内皮血管
连续性高容量血液滤过中血清氨基酸水平对免疫功能的影响被引量:2
2015年
目的:探讨连续性高容量血液滤过(CHVHF)治疗急肾损伤(AKI)危重症患者中氨基酸水平的变化及其对免疫功能的影响。方法:选取接受24hCHVHF治疗的AKI危重症患者20例,随机分为CHVHF组和CHVHF+氨基酸组。观察单次治疗前后患者血清游离氨基酸谱、免疫球蛋白、淋巴细胞CD4+/CD8+比值、中粒细胞吞噬率及吞噬指数的变化,同时评价急生理学及慢健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:CHVHF治疗后,CHVHF组血清中所有氨基酸水平均降低,CHVHF+氨基酸组血清中所有氨基酸水平均较治疗前升,多数氨基酸水平的差异具有统计学意义(P<0.05),CHVHF+氨基酸组7种必需氨基酸、谷氨酰胺、精氨酸水平均于CHVHF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后中粒细胞吞噬率、吞噬指数及淋巴细胞CD4+/CD8+均较治疗前升(P<0.05),CHVHF组低于CHVHF+氨基酸组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白均升(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在AKI危重症患者行CHVHF治疗过程中补充足够氨基酸可以提患者血清游离氨基酸水平,进一步改善其免疫状态。
李科慧周红卫史应龙
关键词:连续性高容量血液滤过急性肾损伤氨基酸免疫
重度急呼吸窘迫综合征行连续性高容量血液滤过治疗的临床价值评述被引量:2
2015年
目的探讨重度急呼吸窘迫综合征行连续性高容量血液滤过治疗的临床价值。方法选取100例重度急呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者只给予常规治疗;治疗组患者则给予连续性高容量血液滤过。对比两组患者治疗效果,肺功能指标氧合指数、血管外肺水指数、动脉血二氧化碳分压,以及血流动力学参数如心率、平均动脉压的变化等指标。结果治疗组患者在经过连续性高容量血液滤过后,其治疗结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性高容量血液滤过方法在重度急呼吸窘迫综合征患者的治疗过程中,不仅明显改善患者肺功能,还提了患者的治疗成功率,值得在临床中推广应用。
李恒文
关键词:连续性高容量血液滤过肺功能

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任宏生
作品数:71被引量:302H指数:9
供职机构:山东大学附属省立医院
研究主题:高容量血液滤过 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 氯吡格雷 乌司他丁
孟玫
作品数:63被引量:219H指数:7
供职机构:山东大学附属省立医院
研究主题:高容量血液滤过 细胞周期 急性呼吸窘迫综合征 肝肿瘤 乌司他丁
楚玉峰
作品数:47被引量:209H指数:8
供职机构:山东大学附属省立医院
研究主题:高容量血液滤过 乌司他丁 急性呼吸窘迫综合征 血管外膜成纤维细胞 RHOA
王春亭
作品数:116被引量:612H指数:13
供职机构:山东大学附属省立医院
研究主题:高容量血液滤过 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 乌司他丁 纤维支气管镜
蒋进皎
作品数:54被引量:205H指数:7
供职机构:山东省立医院
研究主题:高容量血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 乌司他丁 羟乙基淀粉130 脓毒症