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- 输尿管镜钬激光碎石
- 茶文娟
- 输尿管镜钬激光碎石术
- 胡伟能翁良福毛道军朱宝岚李省有郑育芳甄永强
- 该课题研究采用现代微创技术，完成了输尿管钬激光碎石术，遵循循证医学原理，实现较高价效比，具有较强的科学性。该成果拓展了该类病人的手术方式，创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，宜推广。属国内先进水平。
- 关键词：
- 关键词：输尿管结石钬激光碎石术
- 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果观察
- 2025年
- 观察输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果,评估其在疗效、并发症发生率及恢复情况等方面的优势。方法 选择2022年6月到2024年6月期间入院治疗输尿管结石的64例患者,随机分为对照组和实验组,每组32例。对照组采用传统的药物治疗与常规手术方法,实验组则接受输尿管镜钬激光碎石术。对比分析两组患者的术后恢复、并发症及结石清除率等临床指标。结果 实验组患者术后恢复较快,结石清除率显著提高,术后并发症发生率较低,治疗效果优于对照组。结论 输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管结石中具有显著的临床优势,能够有效提高疗效并降低并发症,为临床治疗提供一种更加安全、有效的治疗手段。
- 刘剑平武佰锁张静琦孔学哲
- 关键词：输尿管结石钬激光碎石术
- 三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石的临床研究
- 2025年
- 目的:探究三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术用于肾输尿管结石患者治疗的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年1月本院收治的肾输尿管结石患者102例,按照信封随机法分为三金组和常规组两组,每组各51例。三金组予以三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗,常规组予以UHLL治疗。比较两组肾输尿管结石患者术后恢复状态、治疗前后中医证候积分(主症:腰酸胀痛、小便淋沥不畅、尿色深红;次症:冷汗、恶心呕吐)、清石率及血肌酐含量、疼痛差异[视觉疼痛量表(VAS)]和并发症情况。结果:治疗后,三金组中医证候积分的主症和次症积分均低于常规组(P <0.05)。两组术后首次排气时间均无明显差异(P>0.05)。三金组下床活动时间、血尿改善时间和住院时间均短于常规组(P <0.05)。三金组清石率为(96.52±2.13)%,明显高于常规组的(90.47±3.56)%(P <0.05)。治疗后,三金组血肌酐水平为(95.67±4.28)μmol/L,明显低于常规组的(108.91±5.17)μmol/L,差异有统计学意义(P <0.05)。术后24 h、1周和治疗结束时,三金组VAS得分均低于常规组(P <0.05)。三金组患者并发症总发生率为1.96%,低于常规组的13.73%(P <0.05)。结论:三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术能有效促进肾输尿管结石患者术后恢复,提高清石率,改善肾功能,缓解疼痛并降低并发症风险,有临床应用价值。
- 唐健荣蔡雪贞杜文灏
- 关键词：肾输尿管结石三金排石汤输尿管镜钬激光碎石术术后恢复
- 一种新的输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用
- 2025年
- 目的:探讨一种在输尿管镜内使用的输尿管球囊导管,在输尿管镜钬激光碎石术中治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法:分析2024年1月—2024年6月在常州市第一人民医院通过单中心随机对照试验纳入符合样本量要求的100例使用输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床资料,将其作为试验组,选取同期常规手术100例为对照组。试验组男58例,女42例;年龄32~67岁,平均(43.3±15.6)岁;对照组男50例,女50例;年龄36~62岁,平均(41.5±16.8)岁。入选患者均为单侧输尿管结石,结石直径1.6~2.3 cm,平均(1.9±0.4) cm。试验组全身麻醉下采用在输尿管镜内直视下置入输尿管球囊导管,利用球囊导管的水囊腔完成扩张输尿管开口、封堵输尿管结石、改变结石位置等操作,常规步骤完成钬激光碎石,予以斑马导丝引导下双J管置入。对照组使用常规手术步骤斑马导丝引导输尿管镜钬激光碎石术治疗。记录2组手术的进镜时间、手术时间、住院时间。Clavien-Dindo分级系统分析2组的手术并发症情况。术后1个月复查腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)和全腹部平扫CT,评估2组的结石清除率。结果:试验组输尿管镜的进镜时间、手术完成时间、Clavien-Dindo分级的手术并发症输尿管开口黏膜损伤、术后短暂血尿较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月试验组的结石清除率较对照组升高(93%vs 84%),试验组输尿管上段结石的清除率较对照组明显升高(91.7%vs 79.4%),差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新的输尿管球囊导管在输尿管镜钬激光碎石术中操作简单,安全有效,在降低手术难度的同时能提高手术效率,减少手术并发症,临床实践中值得应用。
- 周萃星孙阳洋朱俊栋沈杰毛庆岩陆皓薛冬
- 关键词：输尿管镜碎石术激光
- 舒适护理在经尿道输尿管镜钬激光碎石术围术期的应用效果观察
- 2025年
- 探究经尿道输尿管镜钬激光碎石术围术期中采取舒适护理的价值,对护理措施的满意度情况,舒适度变化等情况。方法 以我院2022年1月到2023年12月收诊的82例经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗患者为研究对象。结果 观察组恢复情况、负面情绪评分、生活质量评分好于对照组。观察组十分舒适、一般舒适、不舒适、舒适度82.92(34/41例)、9.76(4/41例)、7.31(3/41例)、92.69(38/41例),对照组70.73(29/41例)、14.63(6/41例)、19.51(8/41例)、80.49(33/41例),有差异,(P<0.05)。结论 在经尿道输尿管镜钬激光碎石术围术期应用舒适护理措施可以有效地促进患者手术后恢复,患者情绪改善,生活质量也得到控制,舒适度提高,有推广的意义。
- 梁笑群陈雨仪
- 关键词：舒适护理围术期
- 无肌松喉罩通气全身麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中的应用
- 2025年
- 目的评估无肌松喉罩通气全身麻醉在输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URL)中应用的可行性和安全性。方法将2022年11月—2023年10月行URL的80例患者作为研究对象,随机分成肌松药组(M组)和无肌松药组(NM组),每组40例。麻醉诱导药物如下:静脉推注咪唑达仑0.03 mg/kg,舒芬太尼0.2μg/kg,丙泊酚2 mg/kg。M组静注苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg,NM组给予等容量的生理盐水。两组均插入喉罩机控通气。观察记录两组患者诱导前(T0)、置入喉罩即刻(T1)、置入喉罩后5 min(T2)、拔除喉罩即刻(T3)和拔除喉罩5 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。记录并分析两组手术开始时和碎石完成时的气道压值、术中输液量、丙泊酚和瑞芬太尼的使用量、手术时间、自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、喉罩拔除时间和离室时间及不良反应情况。结果在T4时,NM组患者的HR明显高于M组(P<0.05);两组患者手术开始时的气道压值、碎石完成时的气道压值、手术时间、术中输液量、丙泊酚用量和瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);NM组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、喉罩拔除时间和离室时间均明显短于M组(P<0.05)。结论无肌松喉罩通气全身麻醉可安全应用于URL,具有苏醒快,拔管早,离室时间短等优点,值得临床推广应用。
- 张志佳徐尚军王新蕊
- 关键词：喉罩全身麻醉输尿管镜钬激光
- 术前应用间苯三酚辅助老年输尿管结石患者输尿管镜钬激光碎石术的效果评价
- 2025年
- 目的评估术前应用间苯三酚辅助老年输尿管结石患者输尿管镜钬激光碎石术的效果。方法选取2018年1月—2023年3月在天水市第一人民医院就诊的80例老年输尿管结石患者,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组各40例。对照组术前未接受药物干预,试验组术前15 min使用间苯三酚。两组患者均接受输尿管镜钬激光碎石术。观察并比较两组患者碎石效果、手术时间、术后血尿持续时间及并发症发生情况。结果试验组碎石总有效率为95.0%,对照组为85.0%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间与术后血尿持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率为7.5%,低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用间苯三酚能明显缩短老年输尿管结石患者输尿管镜钬激光碎石术手术时间,缩短术后血尿持续时间,降低并发症发生率。
- 党瑞锋郭琦王辅
- 关键词：间苯三酚输尿管镜钬激光碎石术
- 输尿管镜钬激光碎石术在老年输尿管结石治疗中的应用及对患者肾功能的影响
- 2025年
- 目的研究输尿管镜钬激光碎石术对老年输尿管结石患者的治疗效果,并分析其对患者肾功能的影响,以期为临床治疗提供参考。方法本研究回顾性选取2015年1月—2023年12月江苏省泰州市第四人民医院收治的72例输尿管结石患者的临床资料,根据治疗方式差异分为对照组(24例,接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗)、探究组(48例,采用输尿管镜钬激光碎石术治疗)。对比两组手术相关指标、炎性因子水平、肾功能、并发症发生率。结果相较于探究组,对照组术中失血量高,手术操作时间、下床时间及住院时间均较长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,探究组肾功能水平优于对照组,炎性因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。探究组并发症总发生率为4.17%(2/48),低于对照组的25.00%(6/24),差异有统计学意义(χ^(2)=5.080,P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术可有效治疗老年输尿管结石,不仅能减少术中失血量和手术时间,同时,该手术方法还有助于患者迅速恢复,并减少并发症的出现,改善炎性因子水平,对肾功能的保护效果更佳。
- 林枫楠姜刘海翟玲玲
- 关键词：输尿管镜钬激光碎石术输尿管结石肾功能疗效分析
- 体外冲击波碎石与逆行输尿管镜钬激光碎石处理输尿管上段结石的对比分析
- 2025年
- 探讨输尿管上段结石临床治疗方法。方法 以医院内进行治疗的输尿管上段结石患者为对象,共50例,随机分组,分别为常规组(体外冲击波碎石治疗)和研究组(逆行输尿管镜钬激光碎石治疗),观察疗效。结论 研究组治疗效果、并发症发生率、生活质量、满意度等指标优于常规组(p<0.05)。结果 现阶段临床中应用在输尿管上段结石治疗措施较为多用,比如体外冲击波碎石,为传统措施,虽然可取得良好效果,但实际疗效和逆行输尿管镜钬激光碎石相比存在一定不足,在逆行输尿管镜钬激光碎石治疗下可预防并发症,且安全性较高。
- 王旭东
- 关键词：体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石生活质量
