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中重度哮喘轻度哮喘差异表达microRNA及生物信息学分析
2023年
目的 探讨中重度哮喘生物标志物和致病机制,为更有效的中重度哮喘治疗和控制提供线索。方法 采用microRNA芯片检测中重度哮喘患者与轻度哮喘患者血清中的差异表达microRNA。通过miRanda,TargetScan,RNAhybrid和miRTarbase数据库对microRNA的靶基因进行预测,并使用GO功能聚类分析和KEGG信号通路富集分析对microRNA的靶基因进行功能解析。使用qRT-PCR检验慢性哮喘小鼠肺组织中microRNA的含量。结果 与轻度哮喘患者相比,miR-4746-3p、miR-6798-5p和miR-762等在中重度哮喘患者血清中上调,而miR-26a-5p、miR-377-3p和miR-410-3p等下调。与轻度哮喘相比,慢性炎症调控、脂质吸收、储存、分解代谢功能及PI3K-Akt信号通路、Wnt信号通路、TOR复合体等细胞增殖相关通路在中重度哮喘中显著富集。此外,慢性哮喘模型鼠呈现出与重度哮喘患者类似的病理表型如炎性细胞浸润与气道重塑,且miR-377-3p和miR-410-3p在慢性哮喘小鼠肺组织中也显著下调。结论 我们的研究提供了中重度哮喘可能的非侵入性风险生物标志物。为中重度哮喘患者的炎症及气道细胞成分如平滑肌细胞,黏液腺细胞,血管内皮细胞增生肥大引起的气道重塑提供了可能的分子机制和信号通路,这些发现可为更有效的重度哮喘治疗和控制提供理论基础。
罗雅妮熊轶
关键词:哮喘气道重塑气道炎症
布地奈德2种吸入给药方案用于轻度哮喘的药物经济学评价被引量:3
2023年
目的 从我国卫生体系角度出发,评价轻度哮喘患者按需吸入布地奈德/福莫特罗与布地奈德维持治疗联合按需吸入特布他林(以下简称“布地奈德维持治疗”)的经济性。方法 基于一项国际多中心随机对照临床研究(SYGMA 2研究)建立轻度哮喘Markov模型,模拟时限为60年,循环周期为1周。成本仅纳入直接医疗成本,效用值来自SYGMA 2研究中五水平欧洲五维健康量表数据和文献数据。测算轻度哮喘患者上述2种吸入治疗方案的总成本和总产出,贴现率为5%,并采用敏感性分析评价基础研究结果的稳健性。结果 按需吸入布地奈德/福莫特罗方案与布地奈德维持治疗方案的总成本分别为25 884、45 822元,效用值分别为30.51、30.50质量调整生命年,前者为绝对优势方案。单因素敏感性分析结果显示,药品(特布他林、布地奈德/福莫特罗)的价格和平均每天吸入次数是主要影响参数,但对基础分析结果影响不大。概率敏感性分析结果显示,按需吸入布地奈德/福莫特罗方案具有经济性的概率为100%。结论 与布地奈德维持治疗方案相比,轻度哮喘患者使用按需吸入布地奈德/福莫特罗方案更具有经济性。
饶文晨宋晓兵
关键词:轻度哮喘布地奈德福莫特罗特布他林药物经济学评价
组合式吸入器对轻度哮喘有效
2022年
研究Crossingham I,Turner S,Ramakrishnan S,et al.Combination fixed-doseβagonist and steroid inhaler as required for adults or children with mild asthma:a Cochrane systematic review.BMJ Evid Based Med 2021;doi:10.1136/bmjebm-2021-111764.
Helen SaulDeniz GursulSamantha CassidyTimothy Hinks崔晓霞(译)
关键词:吸入器轻度哮喘COCHRANE
轻度哮喘持续患儿血清镁水平与症状控制及肺功能关系的研究被引量:2
2022年
目的探讨轻度哮喘持续患儿血清镁水平与症状控制及肺功能的关系。方法选取2017年1月—2019年12月绵阳市中心医院收治的320例轻度哮喘持续患儿为研究对象。所有患儿均行肺功能检测,入院后完成血清镁水平检测。采用儿童哮喘控制测试问卷(ACT)进行症状控制评估。根据ACT评分将患儿分为控制良好组、部分控制组及未控制组。分析比较症状控制不同患儿肺功能、血清镁水平的差异。结果全组患儿血清镁水平为1.5~2.5 mg/dL,低镁血症的患病率为5.31%(17/320)。不同哮喘控制组的第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)%预测值、呼气流速峰值(PEFR)及ACT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),控制良好组高于部分控制组和未控制组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,留守儿童[OR^(^)=2.065(95%CI:1.119,3.974)]、家族史[OR^(^)=2.317(95%CI:1.214,4.482)]、病程[OR^(^)=2.353(95%CI:1.329,5.215)]、治疗时间[OR^(^)=2.147(95%CI:1.032,4.978)]、合并过敏性鼻炎[OR^(^)=2.587(95%CI:0.214,3.365)]、治疗依从性[OR^(^)=1.934(95%CI:1.021,3.368)]是影响哮喘患儿病情控制的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,ACT评分与FEV_(1)、PEFR呈正相关(rs=0.399和0.246,均P<0.05)。血清镁水平与ACT评分、FEV_(1)、PEFR无相关(P>0.05),与治疗时间呈负相关(rs=−0.162,P<0.05)。结论轻度哮喘持续患儿存在一定的低镁血症发生率,但血清镁水平与哮喘症状控制之间没有相关性。
罗尧竞赵小燕陈莲胡煜
关键词:支气管哮喘肺功能血清镁
平喘药孟鲁司特联合运动干预治疗轻度哮喘儿童的疗效观察被引量:4
2022年
目的观察平喘药孟鲁司特联合运动疗法对轻度哮喘儿童肺功能、临床症状、运动能力及生活质量(QOL)的影响。方法采用随机数字表法将70例7~14岁轻度哮喘儿童分为观察组及对照组,每组35例。观察组患儿给予平喘药孟鲁司特口服及运动干预(主要包括呼吸训练和有氧蹬车训练),对照组患儿仅服用孟鲁司特,2组患儿干预时间均为8周。于干预前、干预8周后分别采用肺活量计测定患儿肺功能,具体检测指标包括1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC比值;采用6 min步行试验(6MWT)检测患儿运动功能情况;采用哮喘症状评分量表监测患儿疾病控制水平;选用儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评估患儿QOL,并记录2组患儿研究期间不良事件发生情况。结果与干预前比较,干预后观察组6MWT距离[(496.5±81.2)m]明显增加,同时6MWT结束时的心率[(128.1±9.0)次/min]及主观疲劳感觉评级[(11.6±1.8)级]均明显减弱,哮喘日间、夜间症状评分[分别为(0.37±0.06)分和(0.26±0.04)分]均明显下降,PAQLQ各分项评分[症状评分为(5.16±1.15)分,活动受限评分为(5.01±1.08)分,情感功能评分为(6.35±1.28)分]及总分[(5.51±0.76)分]均明显增加,但肺功能各参数(FEV1、FVC和FEV1/FVC比值)变化无统计学意义(P>0.05);对照组干预后仅有日间和夜间症状评分[分别为(1.33±0.31)分和(1.47±0.41)分]明显降低,PAQLQ仅有症状评分[(4.30±0.87)分]明显增加,其他各分项指标结果均无显著变化(P>0.05)。此外2组患儿不良反应发生情况组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合运动干预治疗轻度哮喘儿童有效可行,且治疗过程中患儿耐受性及安全性良好,该联合疗法值得进一步研究、推广。
袁玲玲范朋琦
关键词:运动疗法孟鲁司特哮喘儿童
长期规范吸入低剂量丙酸氟替卡松对轻度哮喘患儿肺功能和生长状况的影响被引量:3
2022年
目的旨在探析长期规范化吸入低剂量丙酸氟替卡松对轻度哮喘患儿肺功能和生长状况的影响。方法选取2019年2月—2020年7月期间在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院确诊为哮喘的114例患儿为纳入对象,将其分为长期规范化治疗组(长期组)与间断或任何剂量治疗组(对照组),各57例。长期组治疗时间均≥1年,于治疗前、治疗后0.5年及1年时对比两组患儿肺功能指标与临床症状评分,并观察分析两组患儿生长发育指标(体质指数、身高增长速率)变化。结果治疗后0.5年及1年时,长期组患儿的呼气峰流速百分比即FEV(103.21±17.76)%、(109.74±14.02)%和1秒用力呼气容积百分比PEF(97.79±8.44)%、(102.49±13.35)%相较治疗前[(85.25±20.30)%、(80.31±18.43)%]有明显升高(t=26.160、23.017,均P<0.05);对照组的FEV也明显升高,但PEF仅在治疗0.5年时较治疗前上升且长期组以上指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床症状评分均较治疗前下降,且长期组[1(0,2)、0(0,0)]下降程度高于对照组[1(1,3)、1(1,3)],差异有统计学意义(t=-2.167、-6.680,均P<0.05);两组患儿的体质指数(BMI)与身高增长速率在不同治疗时点比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论长期规范化吸入低剂量丙酸氟替卡松能够较好控制哮喘患儿症状并有效改善肺功能指标,同时未发现对患儿的生长发育存在影响。
胡佩玮郑小小陈霜
关键词:哮喘丙酸氟替卡松体质指数
长期使用低剂量吸入性糖皮质激素对轻度哮喘患儿身高与肺功能的影响被引量:5
2021年
目的探讨长期使用低剂量吸入性糖皮质激素对轻度哮喘患儿身高与肺功能的影响。方法纳入100例轻度哮喘患儿(哮喘组)和80例健康儿童(对照组)。哮喘组患儿入组后均规范使用低剂量吸入性糖皮质激素进行治疗。比较两组儿童入组时及入组后6个月、1年、2年的身高以及1年、2年身高增长速率。观察两组儿童入组时治疗前肺功能差异,以及哮喘组患儿治疗前及治疗后6个月、1年、2年的肺功能变化。结果两组儿童的身高均有随时间延长而增高的趋势(P<0.05),但两组的身高、1年和2年身高增长速率差异均无统计学意义(均P>0.05)。哮喘组治疗前的1秒用力呼气量(FEV_1)和FEV_1/用力肺活量的比值均低于对照组,但治疗后均有随治疗时间延长而升高的趋势(均P<0.05)。结论长期使用低剂量吸入性糖皮质激素治疗对轻度哮喘患儿的身高增长无显著影响,且能有效地改善患儿的肺功能。
徐聪聪金蓉管仁政林荣军
关键词:轻度哮喘吸入性糖皮质激素低剂量身高
8周间歇无氧运动训练对轻度哮喘患儿的影响被引量:9
2020年
目的探讨8周间歇无氧运动训练对轻度哮喘患儿肺呼吸功能、炎症反应、运动能力和哮喘急性发作的影响。方法选取105例轻度哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。对照组给予常规呼吸训练,观察组给予8周间歇无氧运动训练,观察8周末2组患儿肺呼吸功能[最大肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积的预计值(pre-FEV1%)和最大呼吸流量预计值(pre-PEF%)]、炎症反应[呼出气一氧化氮(FeNO)]、运动能力[30 s无氧功率测试实验平均功率(MP)和峰值功率(PP)]及8周内哮喘急性发作次数。结果干预后2组患者FVC、pre-FEV1%及pre-PEF%组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后pre-FEV1%较干预前升高(P<0.05)。干预后2组患儿FeNO均较干预前降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001)。干预后2组患儿30 s无氧功率测试实验MP和PP均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.001)。8周内哮喘急性发作的次数低于对照组(P<0.05)。结论8周间歇无氧运动训练应用于轻度哮喘患儿可提高患儿pre-FEV1%,减轻炎症反应,并有效改善患儿运动能力,降低哮喘发作次数。
杨戈杨弋毛丽敏
关键词:轻度哮喘炎症反应
按需使用布地奈德福莫特罗吸入剂对轻度哮喘患者的疗效分析
研究背景:  支气管哮喘是一种常见且有较高危险性的呼吸系统慢性疾病。近几十年来,随着工业化和城市化的发展、空气污染的加重和生活环境的变化,支气管哮喘的患病率呈现出增加的趋势,其中轻度哮喘患者所占比例最多。支气管哮喘的特征...
徐法臻
关键词:支气管哮喘布地奈德福莫特罗粉吸入剂急性发作
2019GINA更新:轻度哮喘治疗的重要改变被引量:2
2019年
2019GINA更新版已经发布,虽然这次只是一次版本更新,不是版本修订的大改变,但是这次更新对哮喘阶梯治疗方案中间歇性哮喘轻度哮喘的第一、二级治疗做出了重要的修改。大家都知道,在过去的GINA推荐的阶梯治疗方案中,针对轻度哮喘的第二级治疗,推荐优先使用低剂量吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)维持治疗。缓解药物则是按需使用短效β2激动剂(shortactingβ2 agonist,SABA)。这种治疗方案在过去10多年里都没有大的改变。
王长征
关键词:轻度哮喘吸入型糖皮质激素GINA

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